老年急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术难度的预测

随着腹腔镜技术的发展和患者就医要求的提高,尽管急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术（LC）已不再是腹腔镜手术的禁区,但炎症期由于粘连和水肿致局部解剖欠清晰,胆总管损伤等手术风险仍然较高,尤其对于老年患者,手术难度往往较临床表现更严重.因此术前对老年急性胆囊炎急诊LC难度进行预测,可以对手术准确评估,提高手术成功率.我院自2004年1月至2008年4月选择性对85例老年急性胆囊炎患者急诊行LC,术前充分评估预测,取得了较好效果,现报道如下.     

腹部手术前后血钾变化及其临床意义

目的　了解腹部手术前后血钾变化情况 ,以指导术后治疗。方法　对 4 6例腹部手术病人的术前及术后 2～ 6h内血钾情况进行分析比较 (用t检验 )。结果　 4 6例病人术前平均血钾 4 0 70± 0 4 4 7mmol/L ,术后平均血钾 3 74 3± 0 35 0mmol/L(P <0 0 0 1)。结论　腹部中等以上手术 ,术后血钾均低于术前水平 ,差异具有显著意义 ,故术后当天应常规补钾     

22例脑脓肿临床分析

２２例脑脓肿临床分析崔子岳（兰州铁路局武威南铁路医院武威７３３００９）郭强，李耀华（南京铁道医学院附院脑外科南京２１０００９）我院自１９８５年４月至１９９３年１１月共收治脑脓肿患者２２例，现就其有关临床问题作一探讨。１临床资料１．１一般资料本组２２例...     

高龄急性肠梗阻围术期29例临床分析

随着老龄化社会的到来,高龄肠梗阻病人也越来越多,其中肿瘤构成比较高,病情发展快,病死率高,外科治疗难度大。本文回顾性分析我院2004年1月至2009年1月行手术治疗的29例高龄急性肠梗阻病人的病历资料,并总结手术治疗及围术期处理经验,报道如下：     

轻型急性胆源性胰腺炎住院一期行LC治疗体会

目的 探讨轻型急性胆源性胰腺炎(ABP)住院一期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及实用价值.方法 回顾性分析我院26例轻型ABP行LC治疗的临床资料与同期20例有轻型ABP病史的非发作胆石症行LC治疗的临床资料.结果 全组均完成LC术.与对照组比较发现,手术时间、术后肛门排气时间、术后并发症方面无统计学差异(P>0.05),住院总时间[研究组为(13±4)d,对照组为(25±6)d和总医疗费用[研究组为(8 260±2 534)元,对照组为(17 078±5 246)元]存在统计学差异(P<0.05).结论 轻型ABP患者一期行LC是可行的.     

腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝5例报告

我们经腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,6 ～11岁 ,单侧疝 3例 ,双侧疝 2例。手术方法是在气管插管全麻后 ,制造气腹 ,压力 <1 33kPa。患儿取头低脚高位 ,在患儿腹部切两个 5 ～10mm的小切口 ,引入腹腔镜 ,找到疝囊口 ,在电视腹腔镜的直接观察下 ,用特制缝针和线 ,缝合疝囊颈部。本组 5例全部治愈 ,3～4d出院 ,无手术并发症 ,随访至今无一例复发。讨　论　小儿腹股沟斜疝的成因与成人不同 ,成人斜疝主要是腹股沟区的肌肉薄 ,筋膜缺损 ,手术原则是修补缺损。小儿斜疝则是发育过程中遗留的疝囊 ,哭闹时腹压增高所…     

新冠疫情下负面情绪心理问题探析

突发持久的新冠疫情使人们产生诸多负面情绪和心理问题。在七情理论指导下,对于恐惧与焦虑情绪,应用情志制约、移情易志、发泄疏导等方法改善不良情绪,调节人体情志平衡;对于替代性创伤,在关注患者的同时,要加强对医护等一线防控人员的心理调节,避免出现过悲等消极情绪;对于因生活节奏紊乱引起的,通过积极调畅情志,调控生活节奏,实现良性循环,有助于固护正气,提高机体免疫力以更好地应对疫情;对于信息爆炸与过度关注,要理性、主动地获取信息,及时调节精神状态,避免产生负面情绪和心理问题。对公众进行情志调节,预防可能出现的负面情绪,解决疫情下的潜在社会问题,为疫情防控工作提供一定帮助。