参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血常规指标的影响

目的：：探讨参附注射液对慢性心力衰竭患者心功改善及血脑钠肽( BNP )水平和血常规指标红细胞体积分布宽度( RDW)、红细胞压积( HCT)、血小板压积( PCT)的影响。方法：慢性心力衰竭患者60例随机分为对照组和参附治疗组,各30例。对照组使用常规药物进行治疗,参附治疗组在常规药物治疗基础上加用参附注射液。观察两组治疗前后心功能改变及血BNP 水平和血常规指标RDW、HCT、PCT的变化。结果：参附治疗组总有效率(93.3％)明显高于对照组(70.0％),且治疗后血 BNP、RDW、HCT、PCT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义( P<0.05);两组治疗后血BNP 及RDW水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),HCT、PCT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：参附注射液对慢性心力衰竭患者的心功能改善有一定作用,降低血BNP、RDW、HCT、PCT水平,可作为临床治疗心力衰竭的一项选择。     

贝尼地平对心肾保护作用的相关研究进展

高血压是临床常见病、多发病,已成为多种心血管疾病发生发展的主要危险因素之一.高血压病以血压升高为特点,动脉压持续性升高,会引发全身小动脉硬化,影响心、肾、脑等组织器官的血液供应,造成器官损害.因此,选择一种有效降压、同时对靶器官有保护作用的药物至关重要[1].盐酸贝尼地平是一种新型长效二氢吡啶类钙拮抗剂,具有独特的药理作用,本文对贝尼地平的药效学特点和对心脏和肾脏的保护作用进行综述.     

血流感染相关脓毒性休克的危险因素分析

血液感染( BSI)是指血培养阳性的全身感染症状的患者,可能是继发性的,也可能是感染部位不明确[1].3. 7％ ～6. 9％的ICU患者存在血流感染[2] , 48. 2％血流感染发生严重脓毒症[1].目前对血流感染影响预后的危险因素研究较多[1,3] ,越来越多的研究表明,血培养阳性报警时间对血流感染诊断和预后有指...     

通心络对2型糖尿病合并冠心病患者GSH－PX SOD和 MDA 的影响

目的：探讨通心络对2型糖尿病合并冠心病患者谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH－Px）、超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）的影响。方法：60例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为对照组和通心络组,每组30例。观察两组治疗前后患者血清氧化应激指标：GSH－P X、SOD及MDA。结果：治疗后通心络组患者血清GSH－Px、SOD活性[（213．5±53．2） mg／L,（55．37±10．36）μ／mL],较治疗前[（153．4±45．9）mg／L,（41．35±7．63）u／mL]显著升高,治疗后MDA水平[（8．2±0．83） nmoL／mL],较治疗前[（13．9±0．76）nmoL／mL]显著降低,差异有统计学意义（P＜0．01）,且治疗后通心络组与对照组GSH－Px、SOD[（186±38．6）mg／L,（48．18±7．87）u／mL]比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,MDA[（9．54±1．07） nmoL／mL]与对照组比较差异显著（ P＜0．01）。结论：通心络能提高2型糖尿病合并冠心病患者血清GSH－Px及SOD水平,降低MDA活性,可改善氧化应激状况。     

血清GDF-15水平与慢性心力衰竭的相关性研究

目的:探讨慢性心衰患者血清生长分化因子15(GDF-15)水平与心衰的相关性.方法:以70例慢性心衰患者为心衰组,以同期住院的单纯高血压和心律失常患者31例为对照组.分别检测入选患者血清GDF-15和脑钠肽(BNP)水平,心衰组患者出院前再次抽血复查;同时,收集两组患者的临床资料和实验室检查结果.结果:心衰组患者治疗前、后血清GDF-15水平均明显高于对照组;心衰患者治疗后血清GDF-15水平明显低于治疗前(P＜0.05).心衰患者血清GDF-15水平与BNP、NYHA分级、LAD、LVEDD呈正相关关系(r=0.300、0.305、0.246、0.321,P＜0.05),与LVEF呈负相关关系(r=-0.255,P＜0.05).结论:GDF-15与慢性心衰患者心功能状态相关,能反映患者病情的严重程度,对心衰患者疗效和风险评估有借鉴意义.     

比索洛尔联合氨氯地平治疗原发性高血压临床研究现状

原发性高血压(primary hypertension,PH)简称高血压,起病隐匿,目前被认为是由于基因遗传和环境因素共同作用所致,以体循环动脉血压持续升高为主要临床表现的一种慢性疾病,是心血管疾病发生发展的重要危险因素之一[1].目前,我国高血压患者已高达3.33亿,患病率仍呈逐年上升的趋势.据统计,我国每年新发心脑血管病患者300万例,70%与高血压有关.因此,积极治疗高血压刻不容缓.高血压的治疗原则首先包括改善不良生活方式和行为习惯,如减少钠盐、脂肪摄入,适当运动,控制体重,减轻精神压力,保持心理平衡等.另外,服用降压药物时应坚持遵循小剂量开始,优选长效制剂,联合应用及个体化方案原则.目前主张24小时平稳降压,24小时平稳有序的降压对保护靶器官具有非常重要的临床意义,既可以明显降低各种心脑血管事件的危险,也可以减轻症状[2].因此,选用24小时长效制剂不但能保证24小时内稳定降压,把靶器官损害程度降至最低,也可提高患者服药的依从性.研究发现,富马酸比索洛尔和苯磺酸氨氯地平均具有24小时平稳降压的效果,疗效好、副作用少,是比较理想的降压药物,已得到临床医生和患者的广泛认可.本文就目前富马酸比索洛尔和苯磺酸氨氯地平的降压机制和对心肾功能的影响综述如下.     

血清sST2水平与慢性心力衰竭的相关性研究

目的:探讨慢性心力衰竭患者血清可溶性血清基质裂解素(sST2)水平与心力衰竭的相关性和临床意义.方法:选择33例慢性心力衰竭患者为心衰组,以同期住院的20例单纯高血压和心律失常患者为对照组.在常规检查的基础上,检测所有入选者血清sST2和脑钠肽(BNP)水平,并行超声心动图检查;心衰组患者出院前复查血清sST2水平.结果:心衰组患者治疗前、后血清sST2和BNP水平均明显高于对照组(P＜0.05);心衰组治疗后的sST2水平明显低于治疗前(P＜0.05).心衰组患者血清sST2水平与BNP水平、NYHA分级呈正相关关系(r=0.607、0.366,P＜0.05),与LVEF呈负相关关系(r=-0.398,P＜0.05).结论:sST2与慢性心衰患者心功能状态密切相关,能反映患者病情的严重程度,对心衰患者疗效和风险评估有借鉴意义.     

红细胞体积分布宽度及β2微球蛋白与慢性心力衰竭患者心肾功能的相关研究

摘要:目的　研究慢性心力衰竭（CHF）患者红细胞体积分布宽度（RDW）及β2微球蛋白（β2-MG）水平与反映心衰心肾功能各指标的关系及临床意义。方法　连续入选2014年4月至2015年1月承德医学院附属医院心内科住院治疗的明确诊断慢性心衰患者233例,按纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级分为III IV级。收集患者的临床资料及实验室指标进行统计分析。结果　依据NYHA心功能分级将CHF患者分为NYHA III级组63例和NYHA IV级组170例,随NYHA心功能分级增高,RDW及β2-MG升高,2组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。以肾小球滤过率GFR＝60 ml/min·（1.73 m2）为分界,分为低GFR组70例和高GFR组163例,脑钠肽（BNP）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（CRE）、β2-ＭG及RDW 2组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。RDW与BNP及β2-MG呈正相关（r＝0.252,P＜0.01;r＝0.216,P＜0.01）,与LVEF、GFR呈负相关（r＝-0.142,P＜0.05;r＝-0.260,P＜0.01）;β2-ＭG与BNP呈正相关（r＝0.218,P＜0.01）,与GFR呈负相关（r＝-0.563,P＜0.01）。结论　RDW及β2-MG是反映慢性心衰患者心肾功能受损的敏感指标,RDW、β2-MG及BNP的联合检测可对不同程度的CHF患者进行病情评估,对指导CHF治疗、评价预后均具有重要临床价值。