川崎病发生冠状动脉病变的危险因素分析

目的 探讨川崎病(KD)发生冠状动脉病变(CAL)的危险因素.方法 回顾性分析2003年4月～2007年4月162例住院KD患儿的一般资料、治疗前血小板计数(PLT)、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等资料进行t检验、x2检验及Logistic多元回归分析.结果 162例KD患儿中,冠状动脉损伤组与冠状动脉正常组比较具有热程大于10天、发病后10天使用IVIG、高PLT、高ESR、高hs-CRP、高LDL-C及低HDL-C的特点(P＜0.01).多因素Logistic多元回归分析显示热程和hs-CRP与CAL密切相关(P＜0.01),LDL-C具有保护作用(P＜0.05).结论 发热大于10天和高hs-CRP是CAL的主要危险因素.     

儿童原发免疫缺陷病110例临床特点及基因诊断

目的分析儿童原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency,PID)的临床特点及基因诊断现状,提高儿科医师对该类疾病的认识。方法回顾性分析110例PID患儿的临床资料及基因诊断结果。结果110例患儿中男女比例为90∶20,发病年龄为0~119个月,诊断年龄为2~156个月。PID患儿以发热、反复上呼吸道及下呼吸道感染、腹泻等为主要表现。有明确家族史的占16.36%。以抗体缺陷最多,为42例(38.18%),其次为联合缺陷性疾病,为38例(34.55%)。1999—2004年诊断PID 16例,2004—2009年诊断94例,明确的基因诊断为17例,临床诊断与基因诊断比例为93∶17。住院死亡PID患儿12例(10.91%),2例患儿放弃治疗后死亡,总病死率为12.73%。PID患儿与总住院人数的比例为110∶20万。结论PID危及患儿生命,严重影响了患儿生活质量,应进行早期诊断、早期治疗、早期干预。     

布地奈德辅助治疗小儿急性喉炎的门诊治疗效果观察

目的探讨布地奈德治疗小儿急性喉炎的效果。方法选取来我院内科门诊治疗的200例急性喉炎患儿,随机分为地塞米松（或泼尼松）治疗的对照组和在此基础上加用布地奈德雾化吸入治疗的观察组,各100例,比较两组在症状缓解情况（呼吸困难、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、哮鸣音消失）、患者自觉症状改善、门诊治疗时间、不良反应等情况上的效果。结果观察组较对照组在患者症状缓解情况（呼吸困难、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、哮鸣音消失）、自觉症状改善率、门诊治疗时间、不良反应、症状好转时间上存在差异（P〈0.05）。结论布地奈德治疗急性喉炎疗效可靠,操作简便,安全有效,不良反应少,值得临床上继续研究和推广。     

儿童呼吸道肺炎衣原体感染1027例临床分析

目的研究肺炎衣原体在儿童中的流行特点,为临床诊治提供依据。方法选择2009年1月至2011年12月间在我院门诊就诊的呼吸道感染患儿1027例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿血清特异性IgM,分析儿童肺炎衣原体感染情况及流行分布特点。结果①患儿血清肺炎衣原体IgM阳性率为35.2%。2010年阳性率最高,为42.6%,2009年阳性率最低,为29.2%。②0~6个月患儿肺炎衣原体IgM阳性率最低,为12.0%,明显低于总体水平(P<0.01);10~12岁IgM阳性率最高,为45.9%,7~9岁、10~12岁IgM阳性率明显高于总体水平(P<0.05)。③12月份受检患儿肺炎衣原体IgM阳性率最高,为44.7%;8月份受检患儿阳性率最低,为25.6%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论呼吸道疾病患儿肺炎衣原体感染率较高,春季和冬季是高发月份,衣原体感染可能与患儿机体免疫力及交叉感染有关。     

可溶性受体 CD163在难治性幼年特发性关节炎（全身型）中的意义及临床分析

目的：探讨可溶性受体CD163在难治性幼年特发性关节炎（全身型）的早期水平变化及其临床意义。方法收集我院2010年1月至2012年1月确诊为活动期难治性幼年特发性关节炎全身型的患儿33例,将其作为观察组,缓解期30例患儿为观察2组,另选择同期来我院进行体检的健康儿童40例,作为对照组,采用流式细胞术法测定两组T细胞亚群水平,采用ELISA方法测定血清中CD163水平。观察两组患儿CD163的表达水平及与疾病活动性指标的相关性。结果活动期难治性幼年特发性关节炎全身型患儿CD163与免疫T细胞的表达水平均高于对照组,差异有显著性（均P＜0.05）。可溶性受体CD163的表达水平与CRP、FER、ESR、WBC、IgE均呈现显著的正相关（ P＜0.05）。结论 CD163是诊断难治性幼年特发性关节炎全身型较有价值的指标,可为病情活动期进展提供依据。