急性心梗并室间隔穿孔1例

１病历简介 患者,男,６５岁,以心肌梗塞在当地医院治疗２周后来院就诊。主诉：胸闷、憋气、恶心。查体：心率绝对不整,第一心音强弱不一,脉搏短细,心界向左侧扩大,呼吸２０次／ｍｉｎ,血压 １４／１２ｋＰａ,肝脾未触及,腹水征（一）,双下肢无浮肿。心电图报告：（１）快速房颤;（２）ＱＲＳ低电压,急件广泛前壁及下壁心梗、梗塞周围阻滞。心肌酶谱：ＣＰＫ３５９、ＣＤＨ１６７２、ＧＯＴ４２Ｕ／Ｌ、二维超声左室长轴图测左房３３ｍｍ、左室６４ｍｍ、主动脉３４ｍｍ、右室３１ｍｍ、室间隔中下部变薄,厚约３ｍｍ,且呈弧形…     

彩色多普勒诊断颈动脉体瘤1例

患者,男,58岁。发现左下颌角处包块5年多,于2000年8月来我院就诊。主诉:无任何症状。查体:血压120/75mmHg,心率75次/分,无颈静脉怒张,左下颌角处可见局部隆起,肿物大小约3.2cm×2.2cm,质地较硬,活动度差,有传导性搏动,压迫同侧颈总动脉后肿物不缩小,听诊无血管杂音。彩色多普勒超声显示左颈总动脉分叉处一中等偏低回声团块,边界尚清晰,但不规则。团块将颈内、颈外动脉明显向两边推移,并四面绕颈外动脉、三面围绕颈内动脉(图1、2)。还可见颈外动脉有分支至团块,团块内部可见较丰富的动、静脉血流信号。同侧颈内、外动脉管腔略有受压。提示:左颈总动脉分叉处实性     

玻璃体后脱离的超声诊断

玻璃体后脱离是玻璃体液化而导致的。因为视网膜血管病变引起玻璃体长期慢性出血而导致玻璃体液化,而后发生玻璃体后脱离,并与出血同时存在。本文经手术证实的28例均为玻璃体积血合并玻璃体后脱离,但无视网膜剥离存在,这些患者眼视力明显减退至仅有光感前,均有眼前飞蚊症病史。28例中单眼发病者26例,占93％;双眼发病者2例,占7％;以往有糖尿病病史者14例;有高血压病史者12例;有外伤史及视网膜静脉周围炎病史者各1例。     

晶状体后囊异物1例

病例男,４３岁,因右眼外伤后视力逐渐减退来诊。检查视力：左眼：１２;右眼：０４,且伴眼前黑影,随眼球转动黑影位置不变。裂隙灯显微镜检查晶状体,右眼晶状体前囊及前半部皮质尚透明,后半部透明度消失,呈灰白色,后囊看不到。Ｂ超：右眼晶状体内可见点条状略强回声,其后囊内示一斑点状强回声,此强回声小部分伸入玻璃体内,后伴“彗星尾”征。Ｂ超提示：晶状体后囊金属异物一部分伸入玻璃体内。手术中见晶状体已浑浊,一小堆碎铁屑嵌入其后囊及其后方的玻璃体内。讨论眼异物是眼外伤中危害视力较严重的一种损伤。眼异物中的球内异…     

颈动脉粥样硬化彩超检查回顾分析

颈动脉粥样硬化是引起脑血管疾病的重要因素。本文收集CT确诊为脑梗死后再经超声观察颈动脉内-中膜厚度变化情况,回顾分析脑缺血性疾病与颈动脉粥样硬化之间的关系。     

甲亢合并黄疸

患者女38岁。因怕热心悸，全身水肿，皮肤红斑入院。入院体检全身皮肤粘膜无黄染，可见皮肤散在瘀斑，未见明显皮疹，蜘蛛痣，浅表淋巴结肿大，双眼球明显突出，巩膜黄染，双侧甲状腺2度肿大心率87次份，腹平软，肝区无叩痛，双下肢2级凹陷性水肿。     

假性脐带绕颈的超声诊断

对于脐带绕颈(NCAN)的处理,学术界意见不完全一致,有人认为脐带缠绕过紧,胎儿出现并发症的机率较高,因此建议一旦被发现,就应通知孕妇,密切随访,甚至改变产科处理方案.     

游走脾一例报告

患者女,２５岁,左侧腹部包块多年。血常规检查正常。Ｂ超检查：左侧腹部包块处显示一约１７．５ｃｍ×４ｃｍ的类脾脏回声,其长轴与脊柱一致,上缘达左肾下极,下止子宫外上方,内侧可见脾静脉及脾门切迹（图１）,正常脾区未见脾脏声像图。Ｂ超诊断：游走牌并脾肿大。术后诊断：游走牌并脾肿大。讨论：游走脾,又称脾脏异位。较为少见,大多数由于脾蒂和韧带先天性过长,以及肿大脾脏的牵引作用所致。游走脾一例报告@李建华$山东荣成市人民医院!264300@崔华静$山东荣成市人民医院!264300     

胎儿颈部淋巴囊肿1例

孕妇，28岁，孕1产0，妊娠17周行常规超声检查．胎儿双顶径4．36cm，股骨长2．57cm，头围14．88cm，腹围13．14cm，脊柱连续，胎心规律，羊水适量。胎儿颈部示环绕颈部的无回声暗区，其内可见几条呈放射状的分隔，自胎儿颈部向外无回声区最宽处约4．49cm。胸腹部皮肤水肿增厚，最厚处约1．66cm。胎儿胸腹腔内均可见少量液性暗区，超声提示：1．单活胎中期妊娠。2．胎儿颈部囊性肿物。3．胸腹水及皮肤水肿（考虑胎儿颈部淋巴囊肿）。几天后引出一男婴，颈部示一囊袋状结构围绕，躯干皮肤水肿。     

TVP术后尿道前列腺部及膀胱结石一例

1病例患者,男,74岁,12年前因前列腺肥大行经尿道前列腺汽化电切术(TVP),近半年来感双下肢浮肿来院就诊。实验室检查:BUN20mmol/L,CR150umol/L。尿常规:pr( )。超声表现:双肾体积增大,形态饱满,肾实质回声变薄,最薄处仅显示为一光带样强回声,较厚处约达6mm,集合系统分离宽约38m