心肌梗死患者药物溶栓治疗对窦性心率振荡的影响

目的观察心肌梗死（MI）患者在应用尿激酶溶栓后对窦性心率振荡（HRT）的影响。方法选择MI后溶栓治疗40例及23例采取保守治疗的患者均接受24h动态心电图检查，分别计算HRT的振荡初始（TO）和震荡斜率（TS），比较2组之间的差别。结果溶栓治疗组TO较保守组明显降低（P〈0．05），TS明显升高（P〈0.05）。结论溶栓治疗后患者的HRT现象趋于正常。     

中青年急性冠脉综合征合并代谢综合征的临床特点

目的 观察中青年急性冠脉综合征(ACS)合并代谢综合征(MS)患者临床特点.方法 中青年ACS患者137例,根据是否合并MS分为MS组和非MS组,比较2组临床特点.结果 MS组代谢异常主要表现为肥胖、高血压、高血糖脂血症、低HDL-C血症等,冠脉造影以多支血管病变和弥漫性血管病变多见.结论 对冠状动脉病变严重、左室功能受损明显的中青年ACS合并MS 患者及早进行个体化治疗,消除肥胖,控制血糖、血脂等,是降低心血管事件发生率及病死率,提高患者生活质量的关键.     

ST段抬高误诊为急性心肌梗死22例原因分析

目的 探讨心电图ST段抬高误诊为急性心肌梗死(AMI)的原因.方法 对22例因ST段抬高被误诊AMI的临床资料进行回顾性分析.结果 22例患者中,男19例,女3例;年龄(54.54±13.71)岁,其中45岁以下者17例,占77.3%.全部病例均以冠心病或AMI收入院,其中早期复极综合征7例(31.8%),迷走神经张力增强5例(22.7%),室壁瘤2例(9.1%),肺栓塞2例(9.1%),Brugada综合征2例(9.1%),急性心包炎1例(4.5%),心脏挫伤2例(9.1%),胸主动脉瘤1例(4.5%).结论 心电图有ST段的抬高且伴有胸痛症状的患者易于误诊为冠心病或AMI,应注意鉴别.不能孤立地看待ST段的改变,要结合ST段的形态、心率、QRS波群等进行综合分析.     

无人区电轴与Brugada四步法对房颤伴宽QRS波群鉴别的对比

目的探讨无人区电轴与Brugada四步法对房颤伴宽QRS波群鉴别的价值。方法83例房颤伴宽QRS波群的病例均经电生理检查，确认有39例为室性。采用目测无人区电轴与Brugada四步法分析宽QRS波群，判定是室性还是室上性波群。结果83例中有19例存在无人区电轴，且均为室速；不存在无人区电轴62例中，有20例为室速。采用Brugada四步法分析有42例（其中有5例为假阳性）为室速。结论房颤伴无人区电轴时诊断室速的特异性高。方法简单，可作为初步的筛选；Brugada四步法可作为补充方法，二者结合运用会大大提高对房颤伴宽QRS波群在室早或室速诊断中的符合率。     

中青年急性冠脉综合征合并代谢综合征的临床特点

目的观察中青年急性冠脉综合征(ACS)合并代谢综合征(MS)患者临床特点。方法中青年ACS患者137例,根据是否合并MS分为MS组和非MS组,比较2组临床特点。结果 MS组代谢异常主要表现为肥胖、高血压、高血糖脂血症、低HDL-C血症等,冠脉造影以多支血管病变和弥漫性血管病变多见。结论对冠状动脉病变严重、左室功能受损明显的中青年ACS合并MS患者及早进行个体化治疗,消除肥胖,控制血糖、血脂等,是降低心血管事件发生率及病死率,提高患者生活质量的关键。