经皮扩张气管切开术围术期护理体会

目的探讨经皮扩张气管切开术（PDT）围手术期的护理要点，以利于手术顺利实施，保证患者安全。方法回顾性分析综合ICU所行PDT58例并查阅相关文献，总结PDT围术期护理要点。结果综合ICU行58例PDT均成功，发生术中及术后早期并发症3例，及时正确处理后均好转，并发症发生率为3．44％，并发症发生情况与文献报告相似。结论尽管PDT具有操作简单、创伤小、并发症发生率低等特点，但仍然具有较高的风险，围术期熟练的配合及严密的观察在PDT围术期具有重要作用。     

LncRNA DLX6-AS1靶向miR-374a-3p调控糖尿病患者创面愈合的分子机制

目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA)DLX6-AS1靶向miR-374a-3p对糖尿病(DM)患者创面愈合的影响。方法 将人微血管内皮细胞(HMECs)分为对照(NC)组、高糖(HG)组,小干扰RNA(siRNA)阴性对照(si-NC)+HG组(转染si-NC后用HG处理)、si-LncRNADLX6-AS1+HG组(转染si-LncRNADLX6-ASI后用HG处理)、miR-NC+HG组(转染miR-NC后用HG处理)、miR-374a-3p+HG组(转染miR-374a3p后用HG处理)、anti-miR-374a-3p+si-LncRNADLX6-AS1+HG组((转染imR-374a-3p+si-LncRNADLX6-AS1后用的HG处理)、anti-miR-NC+si-LncRNADLX6-AS1+HG组(转染anti-miR-NC+si-LncRNADLX6-AS1+HG后用HG处理)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测DM患者(DM组)和正常人(对照组)创面组织中miR-374a-3p和LncRNADLX6-AS1表达水平。CCK-8法检测细胞增...     

心律失常合并医院感染患者外周血 miR-126-5p和miR-133a表达水平

目的 探究心律失常合并医院感染患者外周血微小RNA(miR)-126-5p、miR-133a表达变化。方法 选取2019年1月-2020年12月青岛市中医医院治疗的76例心律失常合并医院感染患者为研究对象,比较患者感染前后心电图特点、心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)]、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、外周血miR-126-5p、miR-133a水平的变化。结果 感染后室性期前收缩、房性期前收缩和窦性心动过速发生率高于感染前(P<0.05),感染前后束支传导阻滞、心房纤颤、窦性心动过缓及房室传导阻滞发生率比较,无统计学差异。感染后患者血清CK、CK-MB、CRP、IL-6、TNF-α、外周血miR-126-5p及miR-133a水平高于感染前(P<0.05),感染前后AST和LDH水平比较,无统计学差异。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,miR-126-5p、miR-133a及联合对心律失常者发生医院感染的曲线下面积(AUC)分别为0.7...     

重症医学科迎接中医医院等级评审的管理体会

通过2012年迎接中医院等级评审,重症医学科积极响应护理部的指示,分层分步不断自查、补漏、提升、强化,在中医院等级评审中获得了一致好评。通过评审,规范了护士分层培训方案,护理质量持续改进系统。为进一步规范护理工作确立了目标和方向。     

重症医学科患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及防控措施

目的分析探讨重症医学科发生呼吸机相关性肺炎的危险因素及防控措施。方法分析117例重症监护室应用机械通气的患者发生呼吸机相关性肺炎的情况,进行回顾性调查分析,提出有效的预防控制措施。结果呼吸机相关性肺炎的发生与多种因素相关,通过本研究发现,重症监护室患者发生的主要危险因素为：误吸,口腔护理不规范,呼吸机装置消毒隔离不严格等。结论合理的体位,规范的口腔护理、加强对呼吸机装置消毒隔离的管理、尽量缩短使用呼吸机的时间等是降低其发生的重要防控措施。     

36例循证护理在ICU患者预防留置尿管感染中的应用体会

目的:对循证护理预防ICU患者留置尿管感染进行有效性研究.方法:从医院收治的患者中选取36例留置尿管患者的临床治疗与护理资料进行回顾性分析.结果:36例留置尿管患者在接受循证护理后,只有5例患者出现了感染现象,其余31例患者的病情均得到了有效地控制.结论:循证护理作为一种新型的护理模式,在留置尿管患者护理中的应用,不仅提升了留置尿管患者的病情护理质量,而且有助于提升护理人员的知识水平.     

分步控制性减压术对重型脑外伤的疗效分析

目的探讨分步控制性减压术对重型脑外伤的临床疗效。方法114例重型脑外伤患者,按随机抽样法分为对照组和研究组,每组57例。对照组采取常规开颅血肿清除术治疗,研究组采取分步控制性减压术治疗。比较两组患者术前、术中、术后当天、术后6个月的颅内压变化情况,并发症发生情况,术后6个月预后情况。结果术前,两组患者颅内压比较差异无统计学意义(P>0.05);术中、术后当天、术后6个月,研究组患者颅内压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为5.26%,低于对照组的21.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组患者格拉斯哥预后量表(GOS)评分为(4.66±0.21)分,高于对照组的(2.69±0.17)分,差异有统计学意义(t=55.048,P<0.05)。结论分步控制性减压术对重型脑外伤的临床疗效显著,可有效减轻患者术后近远期颅内压水平,预防术中、术后并发症,并有效改善患者预后,可临床借鉴。     

胸阻抗法无创血流动力学监测在ICU的应用及进展

血流动力学监测对ICU患者的治疗具有重要的指导作用,胸阻抗法 (TEB) 无创血流动力学监测技术是建立在胸电生物阻抗测量理论基础上,算出血流动力学参数来评估患者的血流动力学状况和功能,是目前唯一的无创血流动力学监测方法,可提供的血液动力学参数包括:每搏输出量/每搏输出量指数(SV/SVI)、心输出量/心脏指数(CO/CI)、外周血管阻力/外周血管阻力指数(SVR/ SVRI)、胸液成份(TFC)、速度指数(VI)、加速度指数(ACI)、射血前期(PEP)、左室射血时间(LVET)、收缩时间比率 (STR)、左室作功/左室作功指数(LCW/ LCWI)等.     

标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤的临床疗效观察

目的 通过与常规骨瓣开颅术对比,观察标准大骨瓣减压术对重型脑外伤患者的临床疗效。方法 选取2019年10月-2021年10月医院收治的重型脑外伤患者80例为研究对象,在组间基本特征均衡可比的原则下,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。观察组采用标准大骨瓣减压术,对照组采用常规骨瓣开颅术。比较两组患者术后总并发症发生率、临床疗效及治疗前、后颅脑内压。结果 手术治疗后,观察组患者临床总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者颅脑内压差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者颅脑内压均明显降低,并且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤患者,能够提高临床疗效,并且显著降低其并发症的发生率,促进患者尽早康复。