混合型全髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨混合型全髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用混合型全髋关节置换方法治疗高龄股骨粗隆间骨折32例。结果术后髋关节Harris评分65~95分(平均85分),其中优8例,良16例,可5例,差1例。结论采用混合型全髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折,临床疗效满意,值得推广应用。     

股骨远端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨髁上骨折

股骨髁上骨折是老年外伤中常见的膝关节周围骨折,大多为粉碎性骨折而且移位明显,保守治疗难以达到对位满意效果,手术也较困难,术后功能康复一般较差。本科对2010年5月至2012年1月收治的15例老年股骨髁上骨折患者切开复位后应用股骨远端锁定钢板内固定,术后规范化康复锻炼,获得较理想的疗效。报告如下。     

对脊柱创伤患者应用脊柱内固定的临床疗效分析

目的分析脊柱创伤患者应用脊柱内固定的临床疗效。方法选取我院于2015年6月至2018年5月收治的脊柱创伤患者32例,将其按照不同治疗方式均分为研究组(16例,采用肌间隙入路脊柱内固定术进行治疗)和对照组(16例,采用传统入路脊柱内固定术治疗),分析比较两组患者治疗效果以及不良反应情况。结果治疗后研究组患者治疗有效率远高于对照组患者,而手术时长以及术中出血量亦为前者远低于后者,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用肌间隙入路脊柱内固定方法治疗脊柱创伤患者能够有效提升治疗有效率,显著降低手术时长与术中出血量,值得临床推广应用。     

单侧钉棒固定联合单枚Cage椎间融合治疗极外侧型腰椎间盘突出症的近期疗效

目的探讨单侧钉棒系统固定联合单枚Cage椎间融合术治疗极外侧型腰椎间盘突出症患者的近期临床疗效。方法对25例极外侧型腰椎间盘突出症患者均采用经椎板间、关节突切除途径髓核摘除,单侧钉棒系统结合单枚Cage椎间融合术治疗。采用视觉模拟评分(VAS)于术前、出院时及术后12个月随访时对患者下肢根性疼痛情况进行评分;采用Schulte标准判断植骨融合情况及NaKai标准评价患者术后12个月的临床疗效。结果 25例患者手术顺利,手术时间为80~120(89.4±11.0)min,术中出血量为90~350(151.6±60.3)mL,术后无神经根损伤、脑脊液漏、椎间隙感染、切口感染等并发症发生。25例患者均获12~33(21.4±6.9)个月的随访,所有患者下肢根性疼痛症状术后均得到明显缓解。患者入院时VAS评分为(7.76±0.93)分,出院时、术后12个月VAS评分分别为(2.84±1.14)分、(1.48±1.23)分,出院时、术后12个月的VAS评分均明显低于术前(t=21.36、22.92,均P<0.01)。术后12个月随访时,所有患者椎间植骨均融合,无内固定松动断裂,Cage无移位、下沉;按NaKai标准:优15例,良7例,可3例,优良率为88.0%。结论单侧钉棒系统结合单枚Cage椎间融合术治疗极外侧型腰椎间盘突出症近期疗效满意,是一种可供选择的手术治疗方法。     

AO跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

目的:评价AO解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法:将30例34足按Sanders分型,采用AO解剖钢板进行有限坚强内固定,必要时植骨.通过手术将后跟距关节面解剖复位,恢复Bohler角和Gissane角.结果:按Maryland足部评分系统评估术后功能,优良率88.23%.结论:切开复位AO解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可以取得满意的效果.     

游离型腰椎间盘突出症手术治疗体会

目的探讨游离型腰椎间盘突出症CT、MRI表现特点分型,及其临床治疗方法的选择。方法23例患者游离型椎间盘突出症患者,均行L3～L1,椎间盘CT平扫和腰椎MRI检查。23例中,L4～L5为18例,k～S,为5例。CT表现特征为椎间盘突出影较大,边缘不光整或无明确的边缘,其中1例CT显示硬膜囊后侧有组织块影。MRI显示游离的髓核组织块影较大,游离的髓核离开相应的椎间隙移位于上位椎体或下位椎体后缘,压迫相应的神经根。13例开窗髓核摘除,4例半椎板髓核摘除,6例行短节段固定加椎间融合。结果术后效果满意。临床疗效采用NaKai评分标准评价,所有患者功能评价在术后3．0个月进行,其中优17例,良4例,可2例,优良率91．3％。结论CT和MRI是诊断游离型腰椎间盘突出症可靠的方法,是临床治疗方案的选择的可靠依据,诊断明确后手术治疗效果良好。     

股骨粗隆间骨折的手术治疗进展

股骨粗隆间骨折是临床常见髋部骨折之一,目前治疗基本原则是手术牢固固定,使患者早期恢复活动。动力髋螺钉和股骨近端髓内钉已经成为临床治疗股骨粗隆间骨折应用最为普遍的内固定物。人工髋关节置换术进展较快,但须严格掌握适应症及手术技巧,成为治疗老年不稳定性粗隆间骨折的新趋势。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨远端C3型骨折

肱骨远端骨折占成人全身骨折的2％～6％，占成人肘部骨折的30％，AO／ASIF分型C3型骨折常属于复杂关节内粉碎性骨折，由于关节面完整性被破坏，且常伴有关节囊和周围软组织广泛撕裂，治疗较棘手，若处理不当会引起严重的肘关节功能障碍，目前仍元被公认的标准治疗方法。本院自2009年1月至2010年12月采用经尺骨鹰嘴横行截骨人路双钢板内固定治疗肱骨远端C3型骨折21例，取得满意疗效，现报道如下。     

螺旋CT成像在胫骨平台骨折中的应用

目的探讨CT三维重建技术在常见复杂骨折诊断中的临床应用价值。方法对62例胫骨平台骨折患者进行常规X线及CT三维重建分析,观察病变的立体形态及其与周围结构的关系,62例均手术治疗,比较以上2种检查方法及术中情况。结果常规X线与CT三维重建间诊断率比较差异有统计学意义。结论 CT三维重建清晰立体,可以根据需要从不同的方位显示损伤的部位,指导临床诊断及手术。