髓质海绵肾的诊断和治疗

目的 提高髓质海绵肾的诊断和治疗水平.方法 回顾分析11例髓质海绵肾患者的临床资料.男4例,女7例.临床表现肾结石8例,血尿7例,腰痛5例,泌尿系感染3例.CT、泌尿系平片(KUB)检查11例,静脉肾盂造影(IVU)检查9例,彩色多普勒超声检查8例,实验室检查5例.结果 11例患者CT检查均确诊;KUB检查11例,8例合并结石患者确诊;IVU检查9例,8例确诊;彩色多普勒超声检查8例均提示诊断.近期5例患者行实验室检查确诊合并远端肾小管酸中毒3例.3例海绵肾结石患者行经皮肾镜超声碎石术,效果满意.结论 髓质海绵肾的诊断主要依据影像学检查资料,CT是其诊断金标准;治疗主要针对其并发症,经皮肾镜碎石术能有效减轻患者结石负荷,是一种有效的治疗方法;应重视髓质海绵肾患者合并的代谢异常.     

髓质海绵肾的诊断和治疗

目的提高髓质海绵肾的诊断和治疗水平。方法回顾分析11例髓质海绵肾患者的临床资料。男4例,女7例。临床表现肾结石8例,血尿7例,腰痛5例,泌尿系感染3例。CT、泌尿系平片（KUB）检查11例,静脉肾盂造影（IVU）检查9例,彩色多普勒超声检查8例,实验室检查5例。结果11例患者CT检查均确诊;KUB检查11例,8例合并结石患者确诊;IVU检查9例,8例确诊;彩色多普勒超声检查8例均提示诊断。近期5例患者行实验室检查确诊合并远端肾小管酸中毒3例。3例海绵-肾结石患者行经皮。肾镜超声碎石术,效果满意。结论髓质海绵肾的诊断主要依据影像学检查资料,CT是其诊断金标准;治疗主要针对其并发症,经皮肾镜碎石术能有效减轻患者结石负荷,是一种有效的治疗方法;应重视髓质海绵肾患者合并的代谢异常。     

舒芬太尼后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤时 Nrf2-ARE 信号通路的影响

目的 探讨舒芬太尼后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤时Nrf2-ARE 信号通路的影响。方法 30 只健康雄性SD 大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组及舒芬太尼后处理组,复制大鼠心肌缺血再灌注损伤 模型,舒芬太尼后处理组于再灌注前5 min,按1μg/kg 的剂量将舒芬太尼经股静脉注入,假手术组和缺血再 灌注组则注入等量的生理盐水,检测3 组大鼠心肌梗死面积以及病理学改变,检测3 组大鼠心肌细胞凋亡情况, 利用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）和Western blot 分别检测3 组大鼠心肌组织中Nrf2、HO-1、NQO1、 SOD1 及GSTM2 基因和蛋白表达。结果 与假手术组比较,缺血再灌注组和舒芬太尼后处理组大鼠心肌细胞凋 亡指数和梗死面积均增加,与缺血再灌注组比较,舒芬太尼后处理组大鼠心肌细胞凋亡指数和梗死面积均降 低（P <0.05）;与假手术组比较,缺血再灌注组和舒芬太尼后处理组大鼠心肌组织中Nrf2、HO-1、NQO1、 SOD1 及GSTM2 基因和蛋白相对表达量均降低（P <0.05）;与缺血再灌注组比较,舒芬太尼后处理组大鼠心肌 组织中Nrf2、HO-1、NQO1、SOD1 及GSTM2 基因和蛋白相对表达量均升高（P <0.05）。结论 舒芬太尼 后处理可有效减轻缺血再灌注损伤大鼠心肌梗死面积以及细胞凋亡,其机制可能通过激活Nrf2/ARE 信号通路 促使其下游Ⅱ相解毒酶及抗氧化酶的表达,从而有效对抗氧化应激损伤。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石385例效果观察

目的评价超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法回顾性分析2006年5月至2009年5月采用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石户患者385例的临床资料。结果所有患者均成功建立皮肾通道,380例一期碎石,平均手术时间90min,处理结石时间50min,均未出现气胸、肠道损伤等并发症;术后复查25例有结石残留,净石率94.7%;随访3～5月,无严重手术并发症。结论超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石具有安全、高效的特点,值得临床推广应用。     

皮肾镜取石术治疗特殊类型肾结石

目的:评价经皮肾镜取石术治疗特殊类型肾结石的临床疗效.方法:2007年5月～2012年2月,采用经皮肾镜取石术治疗1 21例特殊类型肾结石患者,随机分为两组:A组59例,应用钬激光碎石;B组62例应用气压弹道联合超声碎石,比较两组间手术时间、术中失血量、残石率等指标.结果:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术组较钬激光碎石术组手术时间明显缩短,术中失血量明显减少,残石率明显降低,两组指标比较有统计学意义(P＜0.01).结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗特殊类型肾结石安全、高效,并可同时处理合并症,值得临床推广.     

鼻腔药物递送的影响因素和提高递送效率的设计策略

鼻腔药物递送系统是一种非侵入式给药途径，具有无首过效应、快速起效、脑靶向等优势，是注射给药的一种可行替代途径，亦是中枢神经系统潜在的给药途径。但鼻腔生理环境复杂，且鼻腔药物递送系统为“药械合一”类制剂，药物经鼻递送效率受药物、制剂、装置及鼻腔生理等多因素影响。通过改变药物理化性质、制剂中添加酶抑制剂或吸收促进剂、设计新型药物载体等策略，改善药物的溶解性、稳定性、膜渗透性和鼻腔滞留时间，可以提高鼻腔药物递送效率。本文对鼻腔药物递送系统的影响因素和设计策略进行了综述，旨在为鼻腔药物递送系统的设计提供依据和思路。     

经尿道钬激光治疗膀胱黏膜白斑

目的探讨经尿道钬激光治疗膀胱黏膜白斑的疗效。方法105例膀胱黏膜白斑患者采用经尿道钬激光治疗。结果105例均手术成功,无膀胱穿孔及术后继发出血等并发症,随访1～5年,治愈100例,复发5例,无癌变发生。结论经尿道钬激光治疗黏膜白斑疗效显著,值得推广使用。     

经尿道钬激光治疗膀胱黏膜增生性病变215例临床分析

目的探讨经尿道钬激光治疗膀胱黏膜增生性病变的疗效。方法对215例膀胱黏膜增生性病变患者采用经尿道钬激光治疗。结杲215例均手术成功,无膀胱穿孔及术后继发出血等并发症,随访1～5年,复发11例,无癌变发生。结论经尿道钬激光治疗膀胱黏膜增生性病变疗效显著,值得临床推广应用。     

节育器膀胱异位并结石继发膀胱黏膜白斑1例报道

近些年时有节育器(intrauterine device,IUD)嵌顿及异位的病例报道,其发生率较低[1-2],而节育器异位于膀胱后刺激膀胱壁引起膀胱黏膜病变更是罕见。现将我院收治的1例IUD膀胱异位并结石继发膀胱黏膜白斑患者的病例资料及诊治方法介绍如下。