小剂量卡维地洛对急性心肌梗死后患者心室重构的影响

目的探讨小剂量卡维地洛（12．5mg／d）对急性心肌梗死后患者心室重构的影响。方法急性心肌梗死患者60例,根据心电图表现将病例分为前壁心肌梗死组（N=42）和下壁心肌梗死组（N=18）,均于急性心肌梗死后24—48小时内给予卡维地洛3．125mg×2／日口服,2周后加量为6．25mg×2／日。分别于心肌梗死后1周及25周时记录病人心率、血压,并进行心脏超声检查测量其左心房前后径（LA）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）。结果与第1周相比,第25周时病人LA、LVEDD均明显减低（44．22±4．76mm vs39．47±4．45mm;59．53±5．25mm vs 53．50±4．28mm,均P〈0．001）,LVEF、FS明显增加（46．10±6．69％vs56．42±6．14％,P〈0．001;9．28±3．32％vs20．79±4．65％,P〈0．05）。前壁心肌梗死组病人LVEDD明显大于下壁心肌梗死组（60．57±5．44mm vs 57．11±3．92mm,P〈0．05）,LVEF明显较下壁心肌梗死组低（44．79±6．68％vs 49．17±5．77％,P〈0．05）。25周时,前壁心肌梗死组病人心室重构改善明显好于下壁心肌梗死组。LVEDD缩小值（6．48±2．74mm vs5．00±2．09mm,P〈0．05）、LVEF提高值（10．93±5．15％vs 8．89±2．52％,P〈0．05）,前壁心肌梗死组均较下壁心肌梗死组明显。结论卡维地洛（12．5ms／d）作为靶剂量可明显改善急性心肌梗死后左室重塑,有良好的安全性和耐受性,且对于前壁心肌梗死更为必要和有效。     

氨氯地平治疗原发性高血压病伴异常血肌酐患者的临床观察

原发性高血压病的治疗除趋向于选择作用温和、疗效持久、副作用小的药物外 ,还特别注重选择具有减轻对靶器官损伤作用的药物 ,本文就氨氯地平对原发性高血压病患者的降压作用及对异常血肌酐的影响进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1. 　病例选择　本组 6 0例患者均为 1999年 12月— 2 0 0 1年 8月我院住院患者 ,原发性高血压病诊断均符合中国高血压防治指南的新标准 (1999年 ) ,并符合下列条件 :①住院前 2周以上未服用任何降压药物 ;②入院时测血肌酐异常 (>176 .0 μmol/L) ;③排除继发性及恶性高血压、曾患心肌梗死、充血性心力衰竭…     

尿激酶治疗高龄急性心肌梗死疗效观察

溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗死 (AMI)的重要进展 ,已广泛应用于临床。我院 1998— 2 0 0 1年采用尿激酶溶栓治疗高龄AMI 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　病例选择　 >70岁AMI患者 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 71～ 85岁 ,平均 (75 .12± 3.2 8)岁 ,符合WHO的AMI诊断标准及急性心肌梗死溶栓疗法参考方案[1] ,其中发病 <2(h) 6例 ,2～ (h) 12例 ,4～ (h) 10例 ,6～ 12 (h) 8例。梗死部位 :广泛前壁 10例 ,前间壁和前壁 12例 ,下壁 6例 ,下壁 正后壁 4例 ,下壁 右室 2例 ,前壁 下壁、前壁 正后壁各1例。1.2.…     

冠状动脉介入诊治213例临床分析

随着冠心病介入诊治技术的日益成熟和不断推广,越来越多的冠心病患者从中获益.我院于2004年开展了选择性冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术.     

美托洛尔治疗冠心病心衰伴快速房颤46例报告

冠心病心衰伴快速房颤为老年人的临床常见疾病 ,我院1997— 1999年应用美托洛尔治疗冠心病心衰伴快速房颤患者 4 6例 ,疗效良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　均为住院的冠心病伴快速房颤患者 ,男 2 7例 ,平均年龄 6 4 .8岁 ,女 19例 ,平均年龄 6 7.2岁 ,给予洋地黄、利尿剂和ＡＣＥＩ等治疗后 ,静息心率 >10 0ｂｐｍ。心功能按ＮＹＨＡ分级 ,Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级 32例 ,左室射血分数 (ＬＶＥＦ)为2 5 %～ 5 6 %。持续房颤最短 2～ 2 5年 ,所有病例均无Ⅱ度及以上房室传导阻滞、低血压 (收缩压 <90ｍｍＨｇ)、哮喘、肺气肿等β受体阻…