龙血通络联合舒肝解郁胶囊对恢复期脑梗死患者生活质量及运动性失语的影响

目的探讨龙血通络与舒肝解郁胶囊联合治疗恢复期脑梗死的效果。方法选取68例恢复期脑梗死患者,采用随机数表法分为观察组(n=34)与对照组(n=34)。对照组接受针刺治疗,观察组在此基础上予以龙血通络胶囊与舒肝解郁胶囊联合治疗。比较2组36条目简明健康量表(SF-36)、汉语失语成套测验(ABC)评分。结果观察组治疗后SF-36评分以及ABC评分均显著高于对照组(P0.05)。结论针对恢复期脑梗死患者,龙血通络与舒肝解郁胶囊联合治疗能提高其生活质量,减轻其运动性失语症状。     

应激性高血糖比值与急性缺血性卒中患者临床预后的相关性研究

目的 探讨急性缺血性卒中后应激性高血糖比值（stress hyperglycemia ratio,SHR）与患者发病后90 d临床预后的相关性。      

新疆维吾尔族、汉族阿尔茨海默病PLAU基因的多态性分析

目的探讨新疆维、汉两民族尿激酶型纤溶酶原激活因子(plasminogen activator urokinase,PLAU)基因6号外显子rs2227564位点C/T多态性同阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的关联。方法在流行病学调查的基础上,采用美国神经病学会、语言障碍和卒中-老年性痴呆和相关疾病学会制定的标准,选取诊断很可能是AD的患者209例(汉族98例,维吾尔族111例)及正常对照220名(汉族103名,维吾尔族117名),应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析的方法,检测两组PLAU基因6号外显子rs2227564位点C/T多态性。结果 AD组和对照组、维吾尔族、汉族PLAU基因6号外显子rs2227564位点C/T基因型和等位基因频率的分布没有统计学差异(P0.05)。AD组和对照组维、汉两民族间PLAU基因6号外显子rs2227564位点C/T基因型和等位基因频率的分布没有统计学差异(P0.05)。不同性别中PLAU基因6号外显子rs2227564位点C/T的基因型和等位基因频率的分布没有统计学差异(P0.05)。结论未发现新疆维、汉两民族PLAU基因6号外显子rs2227564位点C/T多态性与AD存在相关性。     

糖尿病性癫痫14例临床分析

我院自1997-01∽2003-01共收治糖尿病性癫痫14例。现结合文献报告如下。     

维吾尔族阿尔茨海默病患者低密度脂蛋白受体相关蛋白基因766C/T多态性及血脂水平的研究

目的 研究新疆维吾尔自治区维吾尔族(以下简称维族)阿尔茨海默病(AD)患者低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRP)基因766C/T多态性及血脂水平.方法 在流行病学调查基础上,采用美国国立神经病学和语言障碍与脑卒中研究所-阿尔茨海默病和相关障碍协会制定的标准,诊断为很可能AD的患者111例和正常对照者117名,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法,检测两组LRP基因766C/T多态性;并用氧化酶法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平.结果 (1)AD组LRP基因第766位点CC、CT、TT基因型频率(X2=1.563)和等位基因频率(X2=1.591)与对照组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).(2)AD组血清TC水平[(4.4±0.7)mmol/L]高于对照组[(4.2±0.6)mmol/L;t=2.234,P<0.05],TG水平[(1.81±0.33)mmol/L]亦高于对照组[(1.61±0.52)mmoL/L;t=2.360,P<0.05].(3)AD组[(1.83±0.34)mmol/L]和对照组CC基因型者的血清TG水平[(1.67±0.54)mmol/L]均高于CT+TT型者[分别为(1.66±0.24)mmol/L和(1.41±0.39)mmol/L;t:2.275,2.161,P<0.05].结论 LRP基因766C/T基因型频率和等位基因频率在AD组和对照组间的分布相似;AD患者存在脂质代谢素乱,LRP基因766C/T多态性可能对血脂代谢有影响.     

糖尿病性癫痫14例临床分析

我院自1997年1月-2003年1月共收治糖尿病性癫痫14例，现结合文献报告如下。     

基质金属蛋白酶9血清水平及基因-1562C＞T多态性与维吾尔族急性缺血性脑卒中临床分型的关系

目的 探讨血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平及基因-1562C＞T多态性与维吾尔族缺血性脑卒中（IS）及其各亚组的关系。方法 采用病例对照研究,选择维吾尔族急性IS患者284例。按新的急性脑卒中治疗（TOAST）分型分为动脉粥样硬化血栓形成（AT）组91例、小动脉病变（SAD）组150例和心源性脑栓塞（CE）组43例;选择同期健康体检者226例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测MMP-9基因-1562C＞T的基因型。结果 IS组血清MMP-9水平显著高于对照组（0.308±0.033 mg/L比0.087±0.011 mg/L,t＝7.813,P＝0.000）,且AT组、CE组显著高于SAD组（0.350±0.030 mg/L比0.261±0.029 mg/L,t＝4.156,P＝0.001;0.317±0.043 mg/L比0.261±0.029 mg/L,t＝2.877,P＝0.031）。多变量Logistic回归分析显示,血清MMP-9水平增高是IS的独立危险因素（OR：1.012,95%CI：1.007～1.016,P<0.01）。IS组基因型（χ²＝3.558,P＝0.058）和等位基因（χ²＝3.567,P＝0.059）频率与对照组无显著性差异。AT组和对照组之间基因型（χ²＝5.097,P＝0.024）和等位基因（χ²＝5.439,P＝0.02）频率存在显著差异,其中AT组CT＋TT基因型频率显著高于对照组（24.2%比13.7%）。多变量Logistic回归分析显示,MMP-9基因-1562C＞T多态性并非是缺血性脑卒中的独立危险因素（OR：0.821,95%CI：0.622～1.059,P＝0.124）,但却是AT的独立危险因素（OR：1.768,95%CI：1.178～2.677,P＝0.007）。结论 维吾尔族IS患者血浆MMP-9水平增高,以AT亚组增高最为显著;MMP-9基因-1562C＞T多态性与维吾尔族人群IS的发生无明显相关性,但可能与AT型脑卒中相关。     

高敏肌钙蛋白T与急性前循环大血管闭塞性卒中 血管内治疗患者预后的相关性分析

目的：探讨早期高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）水平与急性前循环大血管闭塞性卒中（ALVOS）血管内治疗 患者预后的关系。方法：回顾性分析行血管内治疗的ALVOS患者的临床资料。根据患者3月后mRS评分,分 为良好预后组（mRS＜3分）和不良预后组（mRS≥3分）,比较2组基线资料。通过单因素分析及多因素Logistic 回归分析得出预后的独立危险因素,使用ROC曲线下面积评估hs-cTnT对预后不良的预测价值。结果：最终 纳入 127 例患者,其中预后良好 55 例（43.3%）,预后不良 72 例（56.7%）。多因素 Logistic 回归分析表明 hs-cTnT升高（OR1.037,95%CI 1.000～1.075,P=0.047）、年龄增加（OR1.070,95%CI 1.020～1.123,P=0.005）、 取栓次数增加（OR1.912,95%CI1.149～3.182,P=0.017）、ASPECT评分降低（OR1.479,95%CI 1.005～2.174, P=0.041）及颈内动脉闭塞（OR4.695,95%CI 1.524～14.492,P=0.007）是预后不良的独立危险因素。hs-cTnT预 测预后不良的ROC曲线下面积为0.730（95%CI 0.643～0.816,P＜0.001）,最佳截断值为15.45 ng/L,敏感度 63.9%,特异度69.1%。结论：早期hs-cTnT升高是ALVOS血管内治疗患者3月预后不良的独立危险因素。     

阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作患者高敏C反应蛋白和血脂的影响

目的探讨阿托伐他汀治疗对短暂性脑缺血发作（TIA）患者血脂及血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法选择91例TIA患者,随机分为TIA常规治疗组（常规治疗组）48例和常规治疗＋阿托伐他汀治疗组（他汀治疗组,20mg／d）43例。观察治疗前及治疗后4周血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）及血清hs—CRP的水平。结果两组患者治疗后TC、LDL—C、TG、血清hs—CRP水平间差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论阿托伐他汀能显著降低TIA患者的血脂水平,同时能减轻TIA患者的全身炎性反应程度。     

新疆维吾尔族和汉族老年人轻度认知功能障碍的现况调查

目的 了解新疆维维吾尔(维)、汉两民族老年人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的患病情况及分布特点,为深入研究MCI的病因及其防治提供依据. 方法 根据美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册第4版修订版(DSM-IV)中轻度认知功能障碍的临床诊断标准,采用随机、分层、整群抽样方式,抽取新疆南疆、东疆及乌鲁木齐地区年龄≥60岁的维族、汉族老年人,应用现场问卷调查与入户调查相结合的方法对老年人进行MCI患病情况调查. 结果 共调查2986人,其中维族1519人,汉族1467人;男性1435人,女性1551人.(1)按2000年全国人口普查年龄构成标化率,新疆维、汉两民族老年人群总MCI粗患病率为10.21%,标化患病率为10.58%;维族、汉族老年人MCI粗患病率分别为9.61%和10.84%,标化患病率分别为10.29%和10.86%,维、汉两民族MCI粗患病率比较,汉族略高于维族,但差异无统计学意义(χ~2=1.225,P>0.05);(2)本次抽样调查人群中,男性、女性MCI粗患病率分别9.34%和11.03%,标化患病率分别为9.26%和11.62%.不同性别间粗患病率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.314,P>0.05);(3)维族60～69岁、70～79岁和80岁及以上老年人MCI患病率分别为6.83%、13.22%和22.22%,汉族则分别为8.64%、12.50%和19.30%,两民族不同年龄段MCI粗患病率之间的差异均有统计学意义,且随着年龄的增长MCI患病率逐渐增加(χ_(趋势)~2=34.753和χ_(趋势)~2=14.081,均P<0.05);(4)维、汉两民族不同文化程度MCI患病率之间的差异均有统计学意义,且随受教育程度的增高MCI患病率呈现逐渐降低的趋势(χ_(趋势)~2=14.785和χ_(趋势)~2=21.059,均P<0.05;). 结论 新疆维、汉两民族老年人MCI患病率较高,不同年龄、不同文化程度老年人MCI患病率存在差异,且均随年龄的增长MCI患病率逐渐增加,随文化程度的增高MCI患病率逐渐降低.