瑜伽及冥想训练对妊娠滋养细胞肿瘤病人心理控制源、自我效能及癌因性疲乏程度的影响

目的:探讨瑜伽及冥想训练对妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)病人心理控制源、自我效能及癌因性疲乏程度的影响。方法:选取2018年10月—2020年10月医院收治的89例GTT病人,采用随机数字表法分为对照组44例和观察组45例。对照组给予常规护理及支持性照顾干预,观察组在对照组基础上联合瑜伽及冥想训练,比较两组病人癌因性疲乏、心理控制源、自我效能、化疗不良反应。结果:干预后,观察组病人的Piper癌因性疲乏量表各项得分均低于对照组(P<0.05);观察组病人的冒险量表(CHLC)、强势他人量表(PHLC)、内控量表(IHLC)得分均高于对照组(P<0.05);观察组病人的自我效能量表(SUPPH)各维度得分及总分均高于对照组(P<0.05);两组病人干预后的化疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑜伽及冥想训练可明显改善GTT病人的癌因性疲乏,改变病人的心理控制源,提高病人自我效能,但对减少化疗不良反应的效果有限。     

非特殊型浸润性乳腺癌中大范围癌周间隙的出现对预后的影响北大核心CSCD

目的探讨非特殊型浸润性乳腺癌（invasive breast carcinoma of no specific type,IBC-NST）中大范围癌周间隙（〉20%的肿瘤区域内出现癌周间隙）的出现对患者预后的影响。方法收集河北医科大学第四医院2006年1月至2008年12月经病理确诊的2 184例IBC-NST患者的病理资料,按照2012版WHO乳腺肿瘤病理学和遗传学分类标准复核诊断,剔除因组织固定问题导致的固缩,筛选出具有癌周间隙特征的病例483例,对其大范围癌周间隙、淋巴管侵犯、淋巴结转移、组织学分级、预后等临床病理资料进行回顾性分析。结果483例患者中肿瘤最大径0.8～4.8 cm,平均2.0 cm。组织学分级1级97例（20.1%）,2级232例（48.0%）,3级154例（31.9%）;Ⅰ～Ⅱ期患者382例（79.1%）;177例（36.7%）出现了淋巴管侵犯,202例（41.8%）出现了淋巴结转移;237例（49.1%）出现了大范围癌周间隙。407例患者有完整的随访资料,359例存活,生存时间37～103个月。多因素分析结果显示：肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移是IBC-NST患者生存的危险因素（P〈0.05）;淋巴管侵犯、淋巴结转移是IBC-NST患者出现大范围癌周间隙的危险因素（P〈0.05）。出现大范围癌周间隙而没有淋巴管侵犯时,淋巴结转移的几率较高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 淋巴管侵犯、淋巴结转移均是IBC-NST患者出现大范围癌周间隙的危险因素,出现大范围癌周间隙与IBC-NST患者预后差相关,且具有淋巴结转移的IBC-NST患者更常见大范围癌周间隙。     

非哺乳期乳腺炎的临床诊治分析

目的：探讨非哺乳期乳腺炎患者的一般情况、治疗方法及临床特点。方法方便选取2013年1月-2016年1月于该院乳腺外科就诊的非哺乳期乳腺炎患者160例的资料进行回顾性分析,探讨患者的一般情况、治疗方法、临床特点等。结果非哺乳期乳腺炎多发于育龄期或者有过哺乳史的妇女,多发于单侧,临床症状多表现为乳房肿痛及有肿块,其次会出现皮肤红肿、淋巴结肿大、发烧等,74.4%的患者出现乳头凹陷,67.5%的患者伴有细菌逆行性感染有关。主要的治疗方式为手术,且复发率高,达到21.9%。结论非哺乳期乳腺炎的发病原因未明,临床上容易反复发作,表现形式多样,该病的诊断和治疗都具有极大难度,需要根据不同患者不同情况进行定制治疗方案,以求彻底治愈。     

自身免疫性胰腺炎6例临床分析

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是与自身免疫有关的慢性胰腺炎症,其临床特点、治疗及预后与一般慢性胰腺炎均有不同之处。本文对我院近10年来诊治的6例AIP患者的临床特征进行回顾性分析。     

PD-L1 在三阴性乳腺癌组织中表达及其与脉管生成的关系

目的：探讨程序性死亡配体-1（PD-L1）在三阴性乳腺癌（TNBC）组织中的表达及其与脉管生成的相关性。方法：采用组织芯片结合免疫组织化学法检测120 例TNBC组织（收集自河北医科大学第四医院2011 年3 月1 日至2012 年6 月1 日手术切除并经病理证实的TNBC组织标本）中PD-L1 蛋白表达,并分析其与患者各项临床指标关系,同时用CD34 和D2-40 标记血管和淋巴管后检测TNBC中微血管密度（MVD）和淋巴管密度（LVD）。结果：PD-L1 蛋白在TNBC肿瘤细胞及间质浸润淋巴细胞中阳性表达率为56.7%（68/120）,PD-L1 的表达与TNBC患者的性别、年龄、临床分期、组织学分级及肿瘤大小均无相关性（P>0.05）,但与淋巴结转移情况（P<0.05）及脉管癌栓形成相关（P<0.05）;PD-L1 高表达的TNBC淋巴结转移率高及脉管癌栓形成高,PD-L1的表达与MVD呈正相关关系（r=0.500,P=0.02）,PD-L1 的表达与LVD呈正相关（r=0.662,P=0.01）。Log-Rank检验结果显示,PDL1蛋白表达阳性TNBC患者的生存期均显著低于表达阴性的患者（P<0.05)。Cox 多因素分析提示,PD-L1 蛋白表达可作为TNBC整体生存的独立预后因素。结论：PD-L1 在TNBC血管生成及淋巴管生成中起重要作用,其与TNBC的侵袭、转移关系密切,阻断PD1/PD-L1 信号通路有望成为治疗TNBC的有效新策略。     

碘伏换药治疗压疮40例分析

压疮是临床最常见的并发症之一。严重时会引起全身性感染而危及生命。不但给患者带来痛苦,而且影响各种功能的康复,但压疮不是原发疾病,只要消除病因,认真细致做好疮面护理方法得当,是完全可以治愈的。我科应用含4．5～5．5g／L碘伏消毒液换药的方法治疗压疮,效果非常满意,将观察与护理体会报告如下。     

转钴胺1在结直肠癌及其肺转移组织中的表达及临床意义

目的探讨转钴胺1(transcobalamin 1,TCN1)在结直肠癌(colorectal cancer, CRC)及其肺转移组织中的表达状况及其临床意义。方法收集2009年5月～2019年1月我院收治的42例CRC肺转移病人的结肠镜活检组织、CRC及癌旁正常黏膜组织、肺转移癌组织、正常肺组织蜡块病理标本,用免疫组化法检测以上组织中TCN1表达状况,分析TCN1表达水平与CRC病人临床特点及与新辅助化疗的关系。结果 CRC及其肺转移癌组织中TCN1表达水平高于癌旁结直肠黏膜组织及正常肺组织(P<0.01)。CRC肺转移癌组织中TCN1表达水平与CRC组织中TCN1表达水平相似,两组之间TCN1表达强弱比较,差异无统计学意义(P=0.588)。肠镜活检CRC组织中TCN1表达水平与手术切除CRC组织中表达水平一致(P<0.01),接受新辅助化疗后CRC组织中TCN1表达水平降低。结论 TCN1在CRC及CRC肺转移癌组织中高表达,在肠镜活检组织中与手术切除组织中表达水平一致,新辅助化疗可以降低CRC组织中的TCN1表达水平,有望作为预测CRC肺转移和化疗敏感性的生物学标志...     

《中华肿瘤防治杂志》稿约

1 病例报告 患者女,70岁.因发现颈部肿物13年,生长加快1年,于2014-07-28人住河北医科大学第四医院.患者13年前无意间发现颈部正中偏右侧肿物,直径约2cm,不伴有发热,局部无红肿、疼痛,无声音嘶哑、进食水呛咳、呼吸及吞咽困难,无多汗、易激惹等症状.     

河北省乳腺癌HER-2检测及判读问卷调查分析

目的 了解河北省乳腺癌HER-2检测及判读现状,发现潜在问题,提升市县级医院HER-2检测及判读水平.方法 使用网络问卷对河北省多家医院中乳腺癌HER-2检测及判读问题进行调查,并进行统计分析.结果 全国10余省市169位医师参加了调查,67.5％(114/169)为河北省病理医师,74.0％(125/169)的医院为...     

EICU与非EICU院内感染病原菌差异的分析

目的：了解本院近18个月急诊重症监护病房(EICU)和非EICU患者院内感染病原体的分布差异及药敏差异。方法对急诊住院病房院内感染患者进行回顾性统计分析。结果 EICU调查例数为402例,医院感染发病率为23.88%;非EICU病房调查例数为1925例,医院感染发病率为5.30%。EICU分离出菌株259株,革兰氏阴性菌占73.36%,革兰氏阳性菌占15.06%,真菌占11.58%;非EICU分离出菌株193株,革兰氏阴性菌占65.28%,革兰氏阳性菌占21.76%,真菌占12.95%。 EICU居前三位的病原菌分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;非EICU居前三位的病原菌分别为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌。药敏显示,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类高度敏感,对喹诺酮类敏感率跃70%;鲍曼不动杆菌对替加环素、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星的敏感率跃70%。结论 EICU较非EICU有较高院感率;非EICU与EICU患者院内感染均以革兰氏阴性菌感染为主;鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物耐药。