小剂量琥珀胆碱在气管插管中的应用

目的研究小剂量琥珀胆碱（Ｓｃｃ）在全麻诱导气管插管中的作用及副作用。方法选择临床３０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期手术病人,在全麻诱导中应用不同剂量（１５ｍｇ／ｋｇ和０５ｍｇ／ｋｇ）的Ｓｃｃ,观察心血管系统、肌松作用、不良反应和并发症的变化。结果小剂量起效晚约２１６分钟,呼吸暂停时间短约２０９分钟,肌松作用及插管条件满意,对心血管系统的影响与大剂量相比无统计学差异,肌颤及术后肌病的发生亦无统计学差异（Ｐ＞００５）。结论与大剂量相比,小剂量也能提供满意的插管条件及充足的插管时间,不良反应及并发症并未相应减轻。     

硬膜外吗啡和氟哌利多超前镇痛的临床研究

目的：比较硬膜外吗啡和氟哌利多超前镇痛与术后镇痛的临床效果和安全性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄37～49岁，择期在硬膜外麻醉下行妇科手术的患者30例，随机分为超前镇痛组(Ⅰ组)和术后镇痛组(Ⅱ组)，每组15例。Ⅰ组在术前20min经硬膜外导管一次性注入吗啡2．0mg和氟哌利多1．25mg；Ⅱ组在术毕即硬膜外注入上述等量药物。术后2、4、8、12、24h随访并记录镇痛效果、镇静程度及不良反应，监测血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度；术中记录局麻药用量。结果：超前镇痛组术后8～24h镇痛效果优于术后镇痛组，且局麻药用量减少。结论：硬膜外吗啡和氟哌利多超前镇痛效果优于术后镇痛。     

喉罩置入对婴幼儿呼吸和循环生理的影响

目的 观察喉罩内对婴幼儿呼吸循环的生理影响。方法 ３０例（１￣３）岁、ＡＳＡ（Ⅰ￣Ⅱ）级的患儿随机分为两组,分别采用喉置（ｎ＝１５,Ｌ组）和气管插管（ｎ＝１５,Ｔ组）维持通气。分别于置入前１、２、３分,置入即刻,置入后１、２、３、４、５分记录患儿Ｐｐｅａｋ、ＤＰ、ＳＰ、ＰＥＴＣＯ２等数值,并描计Ｐ／ＶＬｏｏｐ图表。结果：两组置入前Ｐｐｅａｋ、ＤＰ、ＳＰ、ＰＥＴＣＯ２无显著差别,置入即刻与置入后１、     

棘间穴电针麻醉的研究

针刺麻醉应用于临床已取得了良好的效果,但其镇痛原理和临床“三关”问题,尚未完全解决。为了探讨针麻原理,提高临床效果,攻克“三关”,我们在赤医针麻醉的基础上,进一步对针刺深度与镇痛效果之间的     

同一病人两次硬膜下间隙阻滞分析

患者 ,男性 ,5 4岁。ＡＳＡ Ⅰ级 ,因足部损伤而两次行修补术。第一次麻醉选择Ｌ2 - 3 间隙行硬膜外阻滞 ,穿刺顺利 ,判定为硬膜外间隙后向骶部置入硬膜外导管 3ｃｍ ,回吸无回流后注入局麻药 (1.33%利多卡因 ,0 .2 5 %丁卡因 ,1∶2 0万肾上腺素 )的混合液5ｍｌ。 5ｍｉｎ后出现痛觉减退平面为Ｔ12 Ｓ2 ,又追加局麻药混合液 15ｍｌ。 5ｍｉｎ后病人主诉上肢麻木 ,并感觉呼吸困难。此时测得痛觉平面消失在Ｃ3 Ｓ5。病人开始躁动 ,因无明显的血压下降 ,故静注安定10ｍｇ。病人入睡 ,面罩加压吸氧辅助呼吸。 30ｍｉｎ后病人完全清醒 ,麻醉平面…     

小儿门静脉高压症的麻醉处理

小儿门静脉高压症多为肝前性和肝内性。前者多为门静脉发育异常或脐静脉血栓所致门静脉阻塞，肝功能障碍较少．预后好。而后者肝功能障碍较多，预后差。’‘’我院自1980年至1994年2月共收治小儿门静脉高压症，行牌切除，门奇静脉断流术或分流术共27例，麻醉处理体会如下：临床资料本组男19例，女8例。年龄2－14岁，7岁以下14例，8岁以上13例。血红蛋白30－14Og／L，平均76．sg／L。血小板30～175X107／mm’，平均83．gX10’／mm‘。血浆总蛋白37－709／L．平均54．3g／L，其中A／G倒置者4例。有腹水者8例，有肝性脑病者2例。根据Child…     

在复苏中应用喉罩通气道的体会

喉罩通气道(Lazyeal mask airway,LMA)是一新型的人工通气道,1983年由Brain 首次报导。我院从1990年始使用LMA52例,其中麻醉49例,复苏3例。资料和方法病例简介:     

杜冷丁在甲状腺切除术中的作用

针刺麻醉(针麻)应用于临床手术,尤其是甲状腺切除手术,已取得良好的效果。但在针麻手术过程中经常使用一定剂量的杜冷丁或其它辅助麻醉药物,杜冷丁是一种较强的镇痛剂,因此在针麻中杜冷丁所起的作用是一个颇为引人注意的问题。为了探讨杜冷丁在针麻中的作用,我们观察了单纯使用杜冷丁施行甲状