麻醉及术中心跳骤停7例分析

麻醉及术中心跳骤停７例分析岳济民（南充市中心医院）本文回顾性地总结我院１９８６年１月至１９９４年１２月间，２１５００例手术中，发生与麻醉及手术有关的心跳骤停７例，现报告如下。临床资料本组７例，男３例，女４例。ＡＳＡⅠ—Ⅱ级。年龄４０天—５０岁。术前诊...     

颈外静脉补液在失血性休克抢救中的应用

目的探讨通过颈外静脉补液在失血性休克抢救中的作用。方法选择急诊失血性休克患者78例,ASAⅢ～Ⅳ级,均分为三组各26例。外周静脉组(C组):患者进入手术间建立两路外周静脉通路;颈内静脉组(I组):患者进入手术间建立一路外周静脉和颈内静脉通路;颈外静脉组(E组):患者进入手术间建立一路外周静脉和颈外静脉通路。观察三组患者进入手术间(T0)、麻醉前、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)平稳时(T2)和手术结束时MAP、HR、血红蛋白(HB)和碱剩余(BE);记录三组患者T0、麻醉时(T1)、T2的时间、血管活性药物使用量和次数、补液种类和总量。结果与T0比较,三组BE在麻醉前、T2以及手术结束时均降低(P<0.05);与C组和I组比较,E组BE在麻醉前、T2时均降低(P<0.05);与C组和I组比较,E组在T1、T2和碳酸氢钠使用量、去氧肾上腺素使用量和使用次数上均减少(P<0.05)。结论通过颈外静脉补液能快速改善失血性休克状态,减少血管活性药物的使用,缩短微循环改善和血压恢复所需时间,促进重要脏器功能恢复。     

33例低体重先心病患儿的体外循环转流体会

目的探讨10公斤以下先心病患儿的体外循环管理。方法33例低体重先心病患儿在体外循环下行外科矫治术。采用膜式氧合器,预充量520-730ml,心肌保护采用改良St.Thomas液。21例使用人工肾透析器改良超滤（MUF）。结果主动脉阻断时间（37.5±20.2）min,体外循环时间（64.4±26.3）min。转流过程平稳,全部顺利停机。结论低体重先心病患儿的体外循环管理应尽量减少预充,积极排出体内多余水分,重视心肌保护,良好的体外循环管理是确保体外循环成功的关键。     

低体重先心病患儿体外循环肺保护65例临床分析

目的探讨〈10kg先心病患儿的体外循环管理中的肺保护情况。方法65例低体重先心病惠儿在体外循环下行外科矫治术。采用膜式氧合器,预充量550-750ml,心肌保护采用改良St.Thomas液。45例使用人工肾透析器改良超滤（MUF）。结果主动脉阻断时间（34.3±21.6）min,体外循环时间（62.2±23.7）min,气管插管机械通气时间（10.1±8.3）h。转流过程平稳,全部顺利停机。结论在低体重先心病患儿的心脏直视手术中,选择适当的手术时机,选用生物相容性好的CPB用品,术中给予良好的液体与呼吸管理,有效的药物保护,对保护肺功能有一定作用,是确保体外循环成功的关键。     

脐孔腔镜阑尾切除术113例报告

目的探索“周氏脐刀”和“脐孔操作镜鞘气囊”做脐孔腔镜阑尾切除术以及其它腹部手术的微创优点。方法用“周氏压痛点”指导适应证；用自制器械，借助腹腔操作镜从脐右侧壁入腹，对113例阑尾炎患者实施阑尾切除手术。结果113例全部成功。结论在新的理念指导下，用新的独创器械，实施脐孔腔镜阑尾切除术成为一种成熟手术。     

脐孔腔镜阑尾切除术的麻醉要点及术中配合

The peritoneoscopic appendectomy through the umbilicus has been performed at our hospital for many years. In order to accomplish a successful general anesthesia for the operation, we have probed into the proper conditions for the anesthesia. In this paper…     

SLIPA喉罩成功用于张口受限患者妇科腹腔镜手术全麻一例

患者,女,56岁,体重51 kg,因腹痛、腹泻、腹水原因不明,拟在全麻下行腹腔镜探查术。术前检查血常规、肝肾功能正常;CA125 175.1 U/ml(我院参考值≤35.0 U/ml);腹部超声:盆腔内7.7 cm×5.1 cm液性暗区;胃镜示浅表性胃炎,胃排空良好,贲门开闭好。患者自述有多年类风湿关节