三种内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的分别采用Gamma钉、股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）、动力髋螺钉（dvnamic hip screw,DHS）,三种内固定术对老年人股骨粗隆间骨折进行治疗。分析三种不同的治疗方式对应的适应证及其愈后。方法考察本院2005年6月至2012年6月收治高龄股骨粗隆间骨折患者277例,根据患者的病情及需要分别对其中239例患者进行了内固定治疗,其中87例进行了Gamma钉内固定术,91例进行了PFNA内固定术,61例进行了DHS内固定术。结果239例患者均获得随访,随访时间0．5～3年。其中,PFNA组的手术时间、出血量及出院时间等指标均优于其他两组（P〈0．05）。PFNA疗效最佳,优于其他两组。根据Harris评分标准评定,Gamma钉优良率为85．06％,PFNA优良率为92．31％,DHS的优良率仅为70．49％。共计有36例出现了手术并发症,总体并发症发生率15．1％。DHS并发症发生率为32．8％;并有3名患者死亡,死亡率为1％。其中,肺部感染为最常见的并发症,且为患者死亡的主要原因。结论对于老年股骨粗隆间骨折的治疗,应在条件允许的范围内尽快进行手术治疗,对于术式的选择,则需要根据患者的情况,酌情选定。     

胎儿娩出即刻注射卡前列素氨丁三醇防治宫缩乏力性产妇产后出血的效果

目的:观察胎儿娩出即刻注射卡前列素氨丁三醇防治宫缩乏力性产妇产后出血的效果。方法:选取2020年4月至2021年4月于该院行剖宫产的68例产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为即刻组与出血组各34例。两组均常规应用缩宫素注射液预防产后出血,在此基础上,即刻组在胎儿娩出即刻于宫体注射卡前列素氨丁三醇,出血组在产妇出血量>300 mL时于宫体注射卡前列素氨丁三醇,比较两组术中、产后2 h、产后24 h出血量,产后出血发生率,血红蛋白水平和凝血功能指标(血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体)水平。结果:即刻组产后2 h、产后24 h出血量均低于出血组,差异有统计学意义(P<0.05);即刻组产后出血发生率为5.88%,明显低于出血组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05);产后24 h,即刻组血红蛋白水平、血小板计数均高于出血组,纤维蛋白原水平低于出血组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、产后24 h D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胎儿娩出即刻注射卡前列素氨丁三醇应用于防治宫缩乏力性产妇产后出血可降低产后出血量和产后出血发生率,改善凝血功能指标水平,以及提高血红蛋白水平,效果优于产妇出血量>300 mL时注射卡前列素氨丁三醇。     

检验报告的临床护理意义探讨

检验是通过各种手段配合仪器对排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液和脱落细胞进行检测化验。检验报告从一个侧面反映了病人的病情变化，是临床诊疗的重要参考依据。检验报告是护士解决护理问题的重要参考信息。但是，由于传统的医护分工，对检验报告在临床护理中缺乏足够的重视，护士忽视了检验报告在临床护理中的重要意义，从而影响了护理质量的提高。     

鹿瓜多肽佐治类风湿关节炎的临床疗效观察

目的:观察鹿瓜多肽佐治类风湿性关节炎的疗效及对血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP),以期为指导临床工作提供理论支持。方法:选择190例患者,随机分为观察组与对照组,每组95例,观察组应用鹿瓜多肽,对照组应用等量生理盐水,比较两组疗效及hs-CRP的表达。结果:观察组疗效明显优于对照组,观察组治疗后hs-CRP的表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鹿瓜多肽能有效下调hs-CRP的表达,改善机体的内环境,临床中可以积极应用。     

足月妊娠临产胎儿窘迫行剖宫产术与阴道助产术的临床观察

目的:探讨足月妊娠临产胎儿的窘迫行剖宫产术和阴道助产术的的临床疗效。方法:收集100例足月的妊娠临产胎儿窘迫患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者使用阴道助产术进行分娩,观察组患者需要使用剖宫产术的方法进行分娩,两组胎儿在分娩完成后比价两组胎儿的分娩效果以及胎儿窒息率。结果:两组患者在经过治疗后均有所好转,但观察组患者的分娩总有效率98%明显优于对照组患者的分娩总有效率80%,同时观察组患者的窒息率4%明显优于对照组患者的窒息率12%,所有差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论:在临床对足月妊娠临产胎儿窘迫的患者进行分娩的过程中,通过使用剖宫产术的方法能够有效的提升胎儿的正常分娩率,并能够减少在临床分娩过程中的窒息率,在临床上值得推广应用。     

足月妊娠临产胎儿窘迫行剖宫产术与阴道助产术的临床观察

目的：探讨足月妊娠临产胎儿的窘迫行剖宫产术和阴道助产术的的临床疗效。方法：收集100例足月的妊娠临产胎儿窘迫患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者使用阴道助产术进行分娩,观察组患者需要使用剖宫产术的方法进行分娩,两组胎儿在分娩完成后比价两组胎儿的分娩效果以及胎儿窒息率。结果：两组患者在经过治疗后均有所好转,但观察组患者的分娩总有效率98％明显优于对照组患者的分娩总有效率80％,同时观察组患者的窒息率4％明显优于对照组患者的窒息率12％,所有差异均为显著性差异（P＜0.05）,有统计学意义。结论：在临床对足月妊娠临产胎儿窘迫的患者进行分娩的过程中,通过使用剖宫产术的方法能够有效的提升胎儿的正常分娩率,并能够减少在临床分娩过程中的窒息率,在临床上值得推广应用。     

七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤切除术病人应激反应及血流动力学的影响

目的研究七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤切除术病人应激反应及血流动力学的影响。方法选取拟行腹腔镜下子宫肌瘤切除术病人100例作为研究对象,按随机数字表法将其分成观察组和对照组,各50例。对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉复合麻醉,观察组则采用七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合麻醉。分别对比2组在麻醉前5min (T₁)、气腹30 min (T₂)、手术结束时(T₃)的应激反应情况以及血流动力学变化情况,手术前1 d以及术后1 d认知功能情况,不良反应发生情况等方面的差异。结果T₂、T₃时观察组的应激反应指标皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素和血糖水平均低于对照组(P < 0.01),血流动力学指标心率、平均动脉压和血氧饱和度水平也均低于对照组(P < 0.01)。术后1d观察组简易精神状态量表评分高于对照组(P < 0.01),连线试验完成时间短于对照组(P < 0.01)。观察组不良反应发生率低于对照组(P < 0.05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术病人中,可显著减轻机体应激反应,维持血流动力学的稳定,降低认知功能损害,且有利于避免不良反应的发生。     

4种常见阴道炎诊断及治疗的研究进展

阴道炎是女性各年龄阶段均易发生的常见病和多发病,影响妇女的生活质量,所以应加强研究、防治,并引起重视。由于其发病率高,病因复杂,加之治疗尚缺乏统一规范,增加了对抗菌药的耐药性而顽固难愈,故而吸引许多国内外学者对其进行深入研究,本文综述了近年来对4种常见阴道炎诊断以及治疗方面的进展。     

腹腔镜联合大剂量甲氨蝶呤治疗宫外孕的效果分析

目的探讨腹腔镜联合大剂量甲氨蝶呤治疗宫外孕的效果。方法 100例宫外孕患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者使用腹腔镜联合常规剂量甲氨蝶呤进行治疗,观察组患者使用腹腔镜联合大剂量甲氨蝶呤进行治疗,在治疗完成后比较两组患者的治疗效果以及患者对治疗的满意程度。结果两组患者经过治疗后均有所好转,但观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,观察组患者治疗总有效率98%明显由于对照组患者的治疗总有效率80%,同时观察组患者对治疗的满意程度评分(8.52±1.48)分明显优于对照组患者对治疗的满意程度评分(5.02±1.13)分。差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对宫外孕患者进行治疗的过程中,使用腹腔镜联合大剂量甲氨蝶呤的方法效果更佳,在临床上值得推广应用。     

益智仁化学成分的分离与鉴定

目的:研究中药益智仁(Alpinia Oxyphylla Miq.)的化学成分。方法:采用乙醇提取、硅胶等柱色谱分离纯化,根据化合物的理化性质和波谱数据鉴定其结构。结果:分离得到6个化合物,鉴定其结构分别为山奈酚-4′-O-甲醚(1)、杨芽黄素(2)、益智醇(3)、胡萝卜苷棕榈酸酯(4)、胡萝卜苷(5)、β-谷甾醇(6)。结论:化合物(1)为首次从该植物中分离得到。