甲状腺功能亢进症28例误诊分析

甲状腺功能亢进(甲亢)主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、眼球突出、甲状腺肿大等.当临床表现不典型且以某种症状为主要表现或并发其他疾病时,极易误诊.现将1990-1999年误诊的28例甲状腺功能亢进症分析如下.     

优降糖致老年糖尿病人低血糖昏迷26例临床分析

优降糖是治疗 2型糖尿病患者的主要药物之一 ,若应用不当易导致低血糖昏迷甚至死亡。本文就我院 1989～ 1999年间老年糖尿病患者口服优降糖致低血糖昏迷 2 6例进行临床分析 ,以引起临床医生的高度警惕 ,提高早期诊断及治疗水平。1　临床资料1 1　一般资料 :2 6例中男 15例 ,女11例 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 6 9岁 ,病程 3个月～ 2 0年 ,平均 8年。 2 6例患者入院当时均有不同程度的昏迷 ,伴恶心呕吐 10例 ,四肢抽搐及尿便失禁 6例 ,偏瘫 4例 ,呼吸衰竭 2例 ,休克 3例 ,肝肾功能不全 12例 ,肺部感染 3例 ,合并心衰、房颤 4例。全部病例低血糖…     

二尖瓣狭窄经皮球囊扩张术后房颤复律时机对其疗效的影响

对房颤的治疗 ,目前理想目标仍是在治疗原发病的基础上尽可能恢复并维持窦性心律[1] 。笔者在前期的临床实践中发现经皮球囊扩张 (ＰＴＭＶ)术后 ,几乎无自动复律者 ,待ＰＴＭＶ3个月后进行电转复后仍有部分病例不能维持窦性心律。为探讨ＰＴＭＶ后复律时机的选择 ,本院经ＰＴＭＶ术且此前房颤病史在半年内的 72例患者 ,于术后 3天和 3个月后复律的疗效进行了比较 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,ＰＴ ＭＶ患者 2 92例 ,其中并持续房颤者 196例 ,房颤病史在半年之内 (ＰＴＭＶ时计算 )者 75例 ,所有…     

阵发性行军性血红蛋白尿五例

阵发性行军性血红蛋白尿五例冯铁准岳振强曾艳登封市人民医院登封４５２４７０关键词血红蛋白尿；检查诊断；病例报告阵发性行军性血红蛋白尿，由Ｆｌｅｉｓｈｅｒ于１８８１年首先报告，近年来随着我国的体育运动广泛开展，国内对本症的报告增多［１］，近１０ａ来作者先...     

金黄色葡萄球菌心内膜炎误诊13例分析

我们收集了 1 981～ 2 0 0 1年收治的 1 3例金黄色葡萄球菌性自身瓣膜心内膜炎做一分析 ,旨在探讨误诊的原因与减少误诊的对策 ,以提高诊断水平。1　临床资料男 8例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 72岁 ,平均年龄 46岁 ,均无基础心脏疾病及心脏手术史 ,只 2例有明显皮肤侵入途径。诊断标准 :①发热 ;②血培养为金黄色葡萄球菌 ;③心脏Ｂ超(ＵＣＧ)显示心瓣膜赘生物形成 ;④或 /和心脏出现反流性杂音。误诊为肺脓肿 6例 ,误诊时间 6天 ;误诊为剥脱性皮炎型药疹 2例 ,误诊时间 5天 ,误诊为脑脓肿 2例 ,误诊时间 4天 ;误诊为败血症 1例 ,误诊时间 1 0天 …     

X线透视与造影剂指示下心包穿刺引流术临床应用

常规床旁心包穿刺引流术是在超声诊断定位后盲目进行的穿刺 ,这种方法可靠性差、并发症率高 ,因此采用安全有效的心包穿刺引流术进行心包穿刺引流具有重要的临床意义 ,本文报告我们对 16例心包积液和 /或心包填塞患者采用 X线透视与造影剂指示下心包穿刺引流术的临床应用结果。     

心肌梗死后室性早搏与猝死关系的分析研究

为探讨心肌梗死后室性早搏与猝死的关系，提高心肌梗死的治愈率，减少死亡率，以求早期防治。我们对１９９８年元月～２００２年１２月收治的１１９例心肌梗死患者进行了定期心电监测，并做了随访，现将结果报道如下。１临床资料对象均为住院心肌梗死患者，其心肌梗死与猝死诊断标准均符合WHO规定标准。以全导联心电图、床旁心电监护、遥测心电图及部分做了动态心电图等检测方法，检出心肌梗死后室性早博患者６２例为随访对象，观察发生猝死的情况。随访时间１～５年，平均３年。同期随访５７例心肌梗死后未发现室性早搏患者做对照，随访…     

射频导管消融术治疗快速性心律失常200例

1资料和方法１．１病例来源 男１３８例 ，女６２例，年龄 １５ －６３（３７．２７±１４．３３）岁．均有快速性心律失常的临床证据． 显性预激综合征８０例，隐匿性旁路８９例 ，房室结双径３１例． 病史（１３．８２±７．８９）年，１例合并房颤，３６例心动过速时合并血压下降，８例发生晕厥，１．２ 标测与消融 经股静脉插２ ４根６Ｆ四极电极导管分别置于右房上部、希氏束走行部位及右心室心尖部，经左锁骨下静脉插入１根６Ｆ四极导管至冠状静脉窦（ＣＳ），所有病例均行心室刺激并诱发（ＡＶＲＴ）或（ＡＶＮＲＴ）根据窦性心律时…