锁骨下静脉穿刺置管术的应用解剖

根据临床经锁骨下入路穿刺锁骨下诸静脉常用三个进针点,在38具尸体上作有标记的摸拟穿刺,解剖追踪各进针点到达的静脉,证实锁骨下缘外中1/3交界处进针穿入头静脉末段、下缘中点穿入腋静脉末段,下缘中内1/3交界处穿入锁骨下静脉。同时对上述各穿刺静脉进行观测:进针点处的头静脉直径平均4.3mm,至汇入腋静脉长平均3.1cm,该段头静脉与锁骨平行,居锁骨下方约1cm,位置表浅,皮面至该静脉的深度平均1.3cm,可供锁骨下穿刺和注射药液用,中间进针点处的腋静脉直径平均为11.1mm,该段静脉与锁骨长轴相交成55°角斜行向内上,皮面至该静脉的深度平均2.1cm,内侧穿刺点处的锁骨下静脉直径平均为12.3mm,与锁骨长轴相交成38.1°角,位锁骨深(背)面,皮面至该静脉的深度平均为2.2cm。锁骨下的静脉穿刺和置导管,因静脉口径大,位置恒定,容易穿刺和置导管固定方便等优点,近年已在临床广泛应用。鉴于锁骨下的静脉穿刺术常用的锁骨下三个进针点,并非全都穿刺在锁骨下静脉内。为配合临床开展锁骨下静脉穿刺置管术工作的需要,对与锁骨下穿刺有关的静脉作进一步调查,积累数据,供临床参考。     

保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌32例分析

目的：评价保留乳房的乳腺癌根治术综合治疗早期乳腺癌的疗效。方法：行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫，如前哨淋巴结活检阴性则替代腋窝淋巴结清扫。结果：30例乳房外形达到优秀或良好，平均40个月的随访，1例术后出现锁骨上淋巴结转移，1例术后30个月死亡，病死率3．113％。结论：采用保留乳房的乳腺癌根治术综合治疗早期乳腺癌近期疗效满意。     

选择性自动结扎联合外痔小切口剥离术对Ⅲ度混合痔的短期疗效

目的探究选择性自动结扎联合外痔小切口剥离术治疗Ⅲ度混合痔的短期随访效果。方法选取2016年3月至2017年10月台前县人民医院治疗的Ⅲ度混合痔患者96例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组48例。给予对照组患者外剥内扎术进行治疗,给予观察组患者选择性自动结扎+外痔小切口剥离术治疗。对两组患者手术相关指标及并发症发生情况进行比较。结果观察组患者术后出血评分、创面水肿评分、创面愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后观察组并发症发生率(6.25%)低于对照组(22.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性自动结扎与外痔小切口剥离术联合治疗Ⅲ度混合痔可缩短创面愈合时间,减少术后出血,降低并发症发生率。     

小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝108例分析

目的：探讨小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的可行性。方法：回顾性分析108例腹股沟斜疝患儿的临床资料。结果：107例治愈,随访1年无复发。1例因患儿术后合并呼吸道感染,剧烈咳嗽,疝复发。结论：小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝安全,疗效可靠。     

阑尾周围脓肿手术治疗56例临床分析

目的：探讨阑尾周围脓肿的诊断及手术治疗措施。方法：回顾性分析56例阑尾周围脓肿手术治疗的临床资料。结果：52例行阑尾一次性切除加脓肿引流，4例因阑尾无法找到而行坏死组织清除加脓肿引流，其中1例术后阑尾残端痿，经保守治疗21天冶愈,余病例均一次性治愈。结论：阑尾一次性切除，保持引流通畅，合理应用抗生素是手术治疗阑尾周围脓肿的关键，大部分阑尾周围脓肿病人可获得一次性治愈。     

在校大学生心理健康状况调查

为了探讨在校大学生心理健康状况及相关因素 ,我们于 1999年12月首次对哈医大分校九八、九九届大学生心理卫生状况做了表格式调查 ,结果报告如下 :1　对象与方法1 1　对象所调查哈医大分校九八、九九届大学生 462人。 1 1 1　性别　男性 2 5 8人 (占 5 5 8% ) ,女性 2 0 4人 (占 44 2 % )。1 1 2　年龄　从 17岁到 2 3岁 ,其中 2 0岁 160人 (占 3 4 6% ) ,2 1岁 10 0人 (占 2 1 6% ) ,19岁 92人 (占 19 9% ) ,18岁 5 4人 (占11 6% ) ,2 2岁 42人 (占 9 1% ) ,人数量少的是 2 3岁和 17岁 ,仅有14人 (占 3 2 % )。1 1 3　民族　有汉、蒙、…     

血管内腔截面积的调查

血管内腔截面积是影响血流量的因素之一,本文取用经甲醛固定的成人心脏标本18例和成人尸体40具(男33,女7),对有关的血管内腔截面积进行测量。方法如下:先将血管壁外结缔组织分离干净,用无损伤血管夹将血管壁压扁,用游标卡尺测量压扁后的血管宽度(x)和双层血管壁厚度(y),并以二者之差(x—y)为压扁后的血管内宽径(a)。2a即为血管截面的周内长。又从公式2a=2rπ(中,可得出血管内腔的半径(r):r:(2a)/(2π)=a/π,再由r即可推算出求血管内腔截面积     

腹部手术后粘连性肠梗阻68例临床分析

剖腹手术是治疗腹部外科疾病的重要手段,尽管外科手术技术已经有了很大发展,术后肠管之间的粘连是不可避免的,目前术后粘连性肠梗阻仍是腹部手术后严重的并发症,根据国内近年来对肠梗阻病因的统计,粘连性肠梗阻占各类肠梗阻的40%左右[1].     

胃癌根治术40例术后早期血清钾浓度变化分析

目的：探讨胃癌根治术后早期体内血清钾浓度的改变及临床相关性。方法：检测40例胃癌患者术前及术后第1～5天血清钾浓度值。结果：当手术创伤Moore分级≥3时，与术前值相比，术后第1、2、3天血清钾值明显下降（P〈0．05）；第4、5天恢复正常（P〉0．05）。表明严重创伤时，术后1～3d机体处于低钾状态，4d后逐渐恢复正常。结论：大手术后，应及时检测血清钾的浓度，及早补钾，促进术后正常恢复。     

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻效果分析

目的探讨粘连性肠梗阻患者采用腹腔镜肠粘连松解术治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2018年4月台前县人民医院收治的88例粘连性肠梗阻患者,依据手术方法不同将患者分为对照组和观察组,每组44例。对照组接受开腹肠粘连松解术治疗,观察组接受腹腔镜肠粘连松解术治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组手术用时较对照组短,失血量较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者下床时间、胃肠功能恢复时间,住院天数较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组未发现小肠漏、腹膜炎和再发肠梗阻者,对照组的小肠漏、腹膜炎和再发肠梗阻发生率分别为4.55%、13.64%和15.91%,观察组患者肠管浆肌层损伤发生率(2.27%)低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻患者可使手术情况得以优化,加快术后恢复,且并发症较少,值得临床推广。