三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒性白血病的临床疗效

目的探讨三氧化二砷(As2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)在急性早幼粒性白血病治疗中的临床效果,为今后的用药方案提供思路。方法选取2012年1月-2014年1月期间我院收治的12例成人初治疗急性早幼粒性白血病患者作为本组研究对象,随机将其为对照组与观察组,各6例,对照组给予单纯ATRA治疗,观察组在ATRA治疗的基础上联合As2O3,对比两组患者的完全缓解(complete remission,CR)率、达CR时间、感染率、早期病死率以及临床治疗效果。结果 1观察组的CR率为83.33%(5/6),明显高于对照组(50.00%,3/6),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的感染率为16.67%(1/6),达CR时间为(30.12±4.63)d,未发生早期死亡病例,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗后,观察组中显效2例,有效3例,无效1例,总有效率为83.33%;对照组中显效1例,有效2例,无效3例,总有效率为50.00%;观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性早幼性白血病患者的治疗中联合应用As2O3与ATRA,可以快速缓解患者的病情,提高临床治疗效果。     

人脐带间充质干细胞对重症急性胰腺炎患者树突状细胞成熟、分化的作用及参与炎症调节的机制研究

目的:探讨人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)对SAP患者树突状细胞(DCs)成熟、分化的作用及参与炎症调节的机制。方法:采集郑州大学附属郑州中心医院行剖宫产的足月胎儿脐带4～5 cm,原代分离培养hUC-MSCs,采用流式细胞术进行表型鉴定和成脂、成骨染色。采集5例SAP患者外周血20 ml,采用淋巴细胞分离液分离...     

国产两性霉素B治疗恶性血液病并发肺部真菌感染38例临床观察

目的:探讨国产两性霉素B对恶性血液病并发肺部真菌感染的疗效和安全性。方法:对河南省肿瘤医院血液科2001年12月~2005年12月期间经微生物学和临床资料证实的38例肺部真菌感染患者,随机分为2组(传统给药组即逐步加量组和改良给药组即起始足量组)接受国产两性霉素B治疗,观察2组疗效及不良反应。结果:38例应用国产两性霉素B患者中有3例因严重药物不良反应停药,其余35例患者比较显示改良给药组达显效时间短于传统给药组,2组间总体疗效及不良反应差异无统计学意义。结论:一开始即给足够剂量的国产两性霉素B治疗恶性血液病并发肺部真菌感染达显效时间短于逐渐加药的给药方法,其不良反应及总体疗效与后者差异无统计学意义。     

Hyper-CVAD方案治疗淋巴母细胞淋巴瘤

 目的　观察Hyper-CVAD方案对淋巴母细胞淋巴瘤（LBL）的疗效及其毒副作用。方法　2003年11月至2006年12月收治LBL患者40例,其中20例接受Hyper-CVAD／MA方案交替治疗8个疗程;另20例予常规急性淋巴细胞白血病方案,包括VDCLP、CAT、HD-MTX、EA等方案交替治疗,后予维持治疗。结果　Hyper-CVAD方案组：诱导化疗结束后CR18例（90 ％）,PR2例（10 ％）,总有效率100 ％,3年无病生存率（DFS）55 ％,总体生存率（OS）66 ％。常规急淋方案组：诱导化疗结束后CR17例（85 ％）PR1例（5 ％）,PD2例（10 ％）,总有效率90 ％,3年DFS 35 ％,OS 52 ％。两组患者在诱导期的CR率和有效率差异无统计学意义。3年DFS和3年OS的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　Hyper-CVAD方案可以提高LBL患者的长期无病生存率,可作为LBL一线治疗方案之一。     

霍奇金淋巴瘤序贯化疗疗效观察

 目的 探讨初治的霍奇金淋巴瘤（HL）更为安全有效的化疗方案。方法 对2000年10月至2005年10月收治的Ⅱ～Ⅳ期HL患者97例,采用随机分组的方法分为A、B两组。A组48例,采用ABVD方案（多柔比星+博莱霉素+长春新碱+氮烯咪胺）化疗8个周期;B组49例,前4个周期采用ABVD方案化疗,后4个周期采用COEP方案（环磷酰胺+长春新碱+依托泊苷+泼尼松）化疗。两组患者化疗结束后均由同一位放疗科医师根据具体情况给予放疗,制定放疗方案时不受A、B分组的影响。结果 A组8个周期ABVD方案化疗结束后完全缓解（CR）率为87.5 %（43／48）,1、2、3年总生存率分别为：95.8 %（46／48）,90.0 %（36／40）,79.3 %（23／29）。B组8个周期化疗结束后CR率为89.8 %（44／49）,1、2、3年总生存率分别为：93.9 %（46／49）,92.7 %（38／41）,80.0 %（24／30）。A、B两组比较,CR率1、2、3年总生存率差异均无统计学意义。A、B两组比较,B组患者心肌损伤、肺纤维化发生率差异有统计学意义。结论 HL采用COEP方案4个周期、ABVD方案4个周期序贯化疗较单用ABVD方案8个周期化疗的缓解率和疗效相似,而B组心肌损害、肺纤维化的发生率减低。     

正常核型急性髓系白血病患者BAALC基因的表达和临床意义

BAALC(脑和急性髓系白血病·胞质)基因定位于染色体8q22.3,其DNA序列和表达在哺乳动物中高度保守,主要表达在神经外胚层来源的组织及造血前体细胞中,成熟的骨髓和外周血单个核细胞不表达,编码的蛋白不与任何已知的蛋白或功能域同源,其功能尚不清楚.     

非霍奇金淋巴瘤患者血中CD+4 CD+25 T细胞/CD+4 T细胞比率意义初探

  目的 探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者外周血中CD+4 CD+25 T细胞／CD+4 T细胞比率的意义。方法 应用流式细胞技术检测15例健康人、41例初诊NHL患者、16例CTOP方案化疗后完全缓解后的NHL患者及25例化疗后未达到完全缓解的患者单位体积内外周血中CD+4 CD+25 T细胞数量和CD+4 T细胞,计算CD+4 CD+25 T细胞占CD+4 T细胞的比率。结果 初诊NHL患者CD+4 CD+25 T细胞／CD+4 T细胞的比率为（7.54±2.31）％,高于健康者的（4.13±1.25）％（P＜0.05）;化疗完全缓解后NHL患者外周血CD+4 CD+25 T细胞／CD+4 T细胞的比率为（6.26±2.28）％,低于初诊化疗前患者的（7.54±2.31％）（P＜0.05）。化疗后未达到完全缓解患者CD+4 CD+25 T细胞／CD+4 T细胞的比率为（7.85±2.12）％,高于化疗后完全缓解的患者的比率（6.26±2.28）％（P＜0.05）。结论 化疗缓解后的NHL患者外周血中CD+4 CD+25 T细胞／CD+4 T细胞的比率较化疗前及化疗未缓解的患者降低,提示CD+4 CD+25 T细胞／CD+4 T细胞的比率可能与NHL患者免疫功能及治疗效果有关。     

序贯应用常规和预激方案诱导缓解治疗急性髓系白血病

应用传统的蒽环类和阿糖胞苷(Ara-C)联合化疗方案,可以使50%以上急性髓系白血病(AML)患者完全缓解(CR).但仍有相当一部分患者难以缓解.习惯上化疗后2-3周行骨髓细胞形态学检查判断疗效,对于原发耐药、特别是低增生耐药的患者,此时恶性细胞又有充分的时间增殖.因此针对上述情况,我们在1个疗程常规方案(蒽环类或高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)结束后7～10 d,对患者进行骨髓细胞形态学检查,对原始细胞(原粒或原幼单细胞)＞0.050的患者序贯应用预激方案化疗.现将我院2002年8月至2007年12月,对56例初治成人AML患者的治疗情况作一总结.     

含大剂量阿糖胞苷方案强化治疗伴t(8;21)和正常核型急性髓系白血病M2患者疗效比较

目的 比较伴t(8;21)和正常核型的急性髓系白血病(AML)M2患者在诱导缓解后,应用含大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-C)方案进行强化巩固治疗的疗效.方法 伴t(8;21)(q22;q22)AML-M2患者21例,正常核型AML-M2患者23例,在诱导缓解后,给予4个疗程HD-Ara-C方案强化治疗:Ara-C 3.0 g/m2,每12 h 1次,静脉滴注持续3 h,第1～3天,同时交替联合使用其他药物(米托蒽醌7mg·m-2·d-1第1～3天或阿克拉霉素30 mg·m-2·d-1第1～3天或依托泊甙70 mg·m-2·d-1第1～3天等).结果 伴t(8;21)患者组复发率29%,3年总体生存(OS)率76%,3年无病生存(DFS)率71%;正常核型组复发率57%,3年OS率65%,3年DFS率43%.两组患者复发率及3年DFS率差异有统计学意义(P《0.05),3年OS率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伴t(8;21)AML-M2患者诱导缓解后,应用4个疗程含HD-Ara-C方案进行强化巩固治疗,复发率低,可以提高DFS率.     

左氧氟沙星联合丁胺卡那治疗粒细胞缺乏患者呼吸道感染的疗效观察

目的:观察左氧氟沙星联用丁胺卡那治疗粒细胞缺乏患者呼吸道感染的临床疗效。方法:30例粒细胞缺乏期并发呼吸道感染的患者静脉滴注左氧氟沙星0.5g/次,1次/d;丁胺卡那霉素静脉滴注,0.4g/次,1次/d。疗程10d。结果:痊愈17例,显效9例,进步2例,无效2例,总有效率86.6%。结论:左氧氟沙星联用丁胺卡那治疗院内粒细胞缺乏患者呼吸道感染有明显疗效,不良反应轻。