神经肽Y、神经元特异性烯醇化酶水平与缺血性卒中神经功能损害和认知障碍的相关性研究

目的探索神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与缺血性卒中神经功能损害和认知障碍的相关性。方法选取2018年6月至2019年6月新乡医学院第一附属医院诊治的缺血性卒中患者42例作为观察组,另选取同期至新乡医学院第一附属医院体检且结果健康的成年人48例作为对照组。对两组NPY水平、NSE水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、认知评估量表(MoCA)评分进行对比,并应用Pearson相关性分析对NPY、NSE水平与NIHSS评分、MoCA总评分相关性进行分析。结果观察组NPY、NSE水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组MoCA总评分及各项评分均低于对照组,NIHSS评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组NPY、NSE水平均与NIHSS评分呈正相关,与MoCA总评分呈负相关(均P<0.05)。结论 NPY、NSE水平与缺血性卒中神经功能损害和认知障碍具有较强的相关性,可用于判断患者神经功能损害和认知障碍情况。     

重症腺病毒肺炎患儿临床特征及CT诊断分析

目的研究重症腺病毒肺炎患儿临床特点及CT诊断结果。方法将我院2016.12至2017.12间收治的154例腺病毒肺炎患儿纳为研究对象,分析临床表现及其CT诊断特征。结果①腺病毒肺炎患儿男女比例为1.96:1,年龄集中在6个月-2岁(79.22%),发病季节集中在春冬季(71.43%),治疗效果一般较好;主要临床症状有发热、咳嗽、气喘等,89.64%与61.04%的患儿存在肺部湿罗音与肺部哮鸣音;实验室检查提示86.36%的患儿肌酶谱升高,50.65%CRP升高,40.26%WBC升高;②将患儿分为普通组(普通型腺病毒肺炎,n=104)与重症组(重症腺病毒,n=50),重症组与普通组患儿X线片均有双肺纹理改变、肺气肿、小叶实质浸润等病变,但重症腺病毒肺炎患儿肺气肿、单侧实变分布、肺段及大叶实质浸润情况均较普通腺病毒肺炎患儿严重;重症组与普通组患儿胸部CT检查均有肺实质改变、双肺受累、实变向心性分布、小气道改变等,但重症腺病毒肺炎患儿双肺受累、受累肺叶数≥3、实变向心性分布、团簇状影、支气管充气征、小气道改变程度及胸膜增厚情况均较普通组严重。结论重症腺病毒感染X线片以肺间质改变、实变、小叶实质浸润与肺段及肺叶实质浸润居多,CT以双肺多发团簇状实质为特点,病变密度多较高,具有边缘模糊、强化均匀的特点,且多呈向心性分布,且小气道改变情况较为严重。     

构建hTERT真核表达载体并转染人骨髓间充质干细胞

目的构建含人端粒酶逆转录酶（hTERT）基因的真核表达质粒并转染人骨髓间充质干细胞（hMSC）。方法①目的基因的获得：用RT-PCR法从人食管癌组织中扩增出带有EcoRⅠ酶切位点的hTERT基因片段;②将hTERT基因片段插入pcDNA3.1后转化到大肠杆菌DH5α,阳性克隆酶切鉴定后测序分析;③大量提取质粒,非脂质体法转染hM-SC,并用G418筛选出阳性克隆。结果与结论pcDNA3.1/hTERT重组质粒构建成功,并能在hMSC中整合。     

非ST段抬高性急性冠脉综合征的临床护理体会

急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)根据心电图有无ST段持续性抬高,可将ACS分为非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)及ST段抬高急性冠脉综合征(STEACS),是常见的心内科急重症,具有发病急、病情重、不稳定、变化快、易发生心源性休克、心律失常甚至猝死的特点[1].NSTEACS包括不稳定型心绞痛(UA)及非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI),该类病人占大多数,是患者住院的主要原因,采取及时有效的干预策略,对降低心血管不良事件,改善患者预后,降低病人死亡率具有重要的临床意义.     

穿刺模拟人在诊断学教学中的应用探讨

目的 针对目前医学生临床常规穿刺机会少及临床动手能力普遍下降的问题,应用穿刺仿真模拟人对1022名临床医学专业学生进行诊断学实验课程中常规穿刺技术短期强化培训.结果通过调查问卷和对比研究,显示该教学方法非常贴近临床,仿真度高,可重复性好,可快速有效提高学生的临床穿刺技能.结论 综合穿刺模拟人应用于诊断学教学,可明显提高学生动手能力,调动学生学习积极性,弥补临床实习机会不足,为减少医患关系矛盾以及医疗纠纷的发生打下基础.     

尤瑞克林治疗老年急性脑梗死的疗效及对血清CRP与尿酸和血液流变学的影响

目的 探讨尤瑞克林对老年急性脑梗死（ACI）的治疗疗效及其对血清CRP、尿酸和血液流变学的影响.方法 选择80例老年ACI患者,按入院顺序随机平均分为对照组和研究组各40例,两组患者入院后均给予常规ACI对症治疗,研究组患者在此基础上加用尤瑞克林注射液治疗.比较两组患者治疗后NIHSS评分及疗效;检测并比较两组患者治疗前后血清CRP、尿酸及血液流变学的变化.结果 研究组患者治疗后NIHSS评分为（6.86±4.56）分,显著低于治疗前及对照组,治疗总有效率为87.5％,明显高于对照组的72.5％,差异有统计学意义（均P＜0.05）;研究组患者治疗后血清CRP和尿酸水平分别为（10.78±5.34）mg/L和（150.34±85.87）mg/L,明显低于对照组的（15.24±6.48） mg/L和（279.34±110.45）mg/L,组间差异有统计学意义（均P＜0.05）;研究组患者治疗后全血黏稠度及血小板聚集率分别为（4.01±0.31）mPa·s及（51.68±10.45）％,明显低于对照组的（5.02±0.32）mPa·s及（60.23±11.04）％,组间差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 尤瑞克林治疗老年急性脑梗死疗效显著,值得临床推广应用.     

谷氨酸与神经干细胞Shh表达的相关性研究

目的探讨谷氨酸与神经干细胞Sonic Hedgehog（Shh）信号通路成员Shh表达的相关性研究。方法应用谷氨酸与神经干细胞共孵，以正常神经干细胞为对照组，通过RT—PCR、Western—blot等技术检测谷氨酸刺激神经干细胞前后Shh mRNA及Shh蛋白的表达变化。结果与对照组对比，谷氨酸刺激神经干细胞后，Shh mRNA及蛋白表达均有明显升高。结论谷氨酸促进神经干细胞Shh的表达。     

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值评估高血压患者并发急性脑梗死预后价值

目的 研究单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与高血压并发急性脑梗死(ACI)的预后价值。方法 对郑州市某医院病历信息系统2017—2018年确诊并进行治疗的≥40岁高血压患者相关资料进行分析。结果 本研究共纳入郑州市某医院≥40岁高血压患者160例,患者年龄40~85岁,男性占56.25%,女性占43.75%。高血压患者中并发ACI 56例,并发率为35.0%,多因素logistic 回归分析结果显示,高MHR(OR=1.247)及高同型半胱氨酸(Hcy)(OR=3.276)为高血压并发ACI的危险因素。ROC曲线分析结果显示MHR临界值为11.46,高血压并发ACI的特异度和敏感度分别为85.1%(80/94)、83.3%(55/66),准确度为84.4%(135/160),AUC值为0.785, Hcy临界值为10.40(mmol /L),高血压并发ACI特异度和敏感度分别为48.9%(46/94)、56.1%(37/66),准确度为51.9%(83/160),AUC值为0.573。结论 MHR是高血压患者发生ACI的相关因素,可以作为高血压患者发生ACI的风险筛查时的参考指标之一。     

miR-497-5p靶向AKT3对缺血/再灌注损伤诱导的神经细胞氧化应激和炎症反应的影响

目的探究miR-497-5p对缺血再灌注诱导的神经细胞氧化应激和炎症反应的影响以及潜在的作用机制。方法采用小鼠海马神经元细胞构建氧糖剥夺/复氧(OGD/R)损伤模型;氧糖剥夺后复氧6 h、12 h、24 h,检测氧化应激指标的含量,酶联免疫吸附实验检测炎症因子的水平,实时荧光定量PCR检测miR-497-5p的表达水平。检测miR-497-5p mimic和inhibitor的转染效率。双荧光素酶报告实验分析miR-497-5p与AKT3的靶向关系;蛋白质印迹检测miR-497-5p对AKT3表达水平的影响。miR-497-5p inhibitor与AKT3 siRNA单独或共转后OGD/R,检测氧化应激和炎症反应的变化;蛋白质印迹检测叉头转录因子O3(FOXO3)、核因子κB(NF-κB)的表达水平的变化。结果神经细胞经氧糖剥夺复氧后,细胞中ROS和MDA的含量显著升高,SOD的活性显著降低;白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量显著升高,miR-497-5p的含量显著升高。miR-497-5p与AKT3存在靶向抑制关系。miR-497-5p inhibitor转染神经细胞后OGD/R,细胞中氧化应激和炎症反应被抑制,细胞凋亡率显著减低;FOXO3、NF-κB的表达水平显著降低。AKT3 siRNA缓解miR-497-5p inhibitor对OGD/R模型氧化应激、炎症反应、细胞凋亡和FOXO3、NF-κB表达水平的影响。结论 miR-497-5p靶向抑制AKT3的表达,促进OGD/R模型氧化应激和炎症反应。