动态经会阴超声对女性排便梗阻综合征诊断价值的研究

目的 以传统X线排粪造影为金标准,评估动态经会阴超声对女性排便梗阻综合征的诊断价值。方法 回顾性分析2019年6月至2021年12月南京中医药大学附属南京中医院收治97例女性排便梗阻综合征患者资料,患者均接受X线排粪造影和动态经会阴超声检查,分别对直肠前突、直肠黏膜内套叠、肠疝、会阴下降、不协调性排便进行评估,并对两种影像学的诊断结果进行一致性检验。结果 动态经会阴超声诊断直肠前突、直肠黏膜内套叠、肠疝、会阴下降、不协调性排便的灵敏度分别为88%、86%、83%、67%、95%,特异度分别为90%、96%、99%、96%、86%。两种影像学在评估直肠前突分度上显示一致性中等,Kappa系数为0.538;直肠黏膜内套叠、会阴下降和不协调性排便一致性较好,Kappa系数分别为0.727、0.655、0.791;肠疝一致性极好,Kappa系数为0.822。经会阴超声测得静息状态肛直角大于X线排粪造影(121.79±9.54 vs.112.69±11.73,P <0.05)。结论 动态经会阴超声在诊断女性排便梗阻综合征上显示了较高特异性,是一项有效评估女性排便梗阻综合征的影像学技术。     

围手术期乳腺癌患者的综合性心理干预

<正>乳腺肿瘤乳腺癌是中年女性常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌手术治疗作为一个重大负性生活事件可引起患者严重的心理应激反应,致使患者普遍存在明显的情绪障碍,可有焦虑、抑郁等情绪反应。癌症患者的屈服应对是最不利于健康甚至康复的一种应对方式。针对乳腺癌患者临床常见的心     

乳腺癌患者围手术期心理护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,占全身各种恶性肿瘤的7％-10％,是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺是女性维持性征的标志性体征之一,近年来的报道显示发病年龄日趋年轻化,且死亡率高达5％。乳腺癌改良根治术是当前临床上应用最普遍和最有效的乳腺癌治疗方法,可明显提高患者的生存率,     

MRI对垂体柄阻断综合征的诊断价值

目的 :探讨垂体柄阻断综合征(pituitary stalk interruption syndrome,PSIS)的MRI特点及其临床意义。方法:40例PSIS患者行MRI扫描及激素水平检测。所有患者均行液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列T1WI及快速SE序列T2WI、FLAIR T1WI脂肪抑制序列及增强序列(冠状位T1WI动态增强及延迟期轴位、冠状位及矢状位T1WI)扫描,分析垂体柄、垂体前叶形态和垂体后叶信号变化。结果:40例患者的基础生长激素(growth hormone,GH)水平为0.01~1.44μg/L,GH激发试验峰值为0.024~1.750μg/L,均为完全GH缺乏。其中,38例为多垂体激素缺乏,2例为单一性GH缺乏。患者垂体前叶高度为1.2~3.5 mm,平均为(2.6±1.3)mm,均有不同程度的缩小。33例患者在正中矢状面及冠状面上垂体柄均未见明确显示,7例表现为不连续的细线状。所有患者的垂体后叶均未见正常高信号,35例表现为垂体后叶高信号异位在第三脑室漏斗隐窝、垂体柄及下丘脑;5例表现为垂体后叶高信号消失,也未见异位的高信号。结论:PSIS患者在MRI上有特征性表现,结合临床激素水平可明确诊断。     

三种单侧甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的疗效比较

目的比较经腋窝入路腔镜、经胸乳入路腔镜及传统开放术治疗甲状腺腺瘤的疗效及安全性。 方法回顾性分析2014年3月至2018年4月经手术治疗的118例单侧甲状腺腺瘤患者临床资料,其中经腋窝入路腔镜为A组,32例,经胸乳入路腔镜为B组,37例,传统开放手术为C组,49例。数据处理应用统计学软件SPSS22.0完成。临床疗效及并发症发生率采用χ²检验;组间手术相关指标、甲状腺功能指标比较采用F检验,数据用( ±s)来表示;P<0.05为差异存在统计学意义。 结果A组手术时间、术中出血量、引流量、术后住院时间、美容效果评分优于B组和C组,差异有统计学意义均(P<0.05);临床治疗总有效率A、B两组均高于C组(χ²＝4.1560,5.0341,均P<0.05);A、B、C三组患者术后并发症发生率分别为9.4%、13.5%、14.3%,三组差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后FT3、FT4水平均低于术前(均P<0.05)、THS水平均高于术前(均P<0.05),术后三组患者的FT3、FT4、THS水平的差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论经腋窝入路腔镜,经胸乳入路腔镜与传统开放手术均是安全、有效的手术方式,经腋窝入路腔镜的美容效果最好,可优先推选。     

甲状腺癌围手术期护理进展

甲状腺癌是高发的颈部恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,女性发病高于男性[1],我国甲状腺癌的发病率呈上升趋势,内科治疗效果不佳,外科手术治疗较普遍。由于甲状腺的解剖和生理特点,手术损伤较大,并发症发生率高,     

原发性肾上腺淋巴瘤的影像学表现

目的 分析原发性肾上腺淋巴瘤(PAL)的影像学表现及特点,并与肾上腺其他常见肿瘤鉴别.方法 回顾性分析7例经临床及病理证实的PAL;5例证实为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),2例证实为外周T细胞淋巴瘤(PTCL);患者均行CT检查,观察其CT特点.结果 7例患者,共12个肿瘤;双侧肿瘤5例,单侧肿瘤2例,肿瘤直径范围4.4～14.2cm,中位数为6.5 cm;肿块型11个,类肾上腺型1个;平扫11个肿瘤呈低密度,1个呈等密度;增强后动脉期9个肿瘤为轻度强化,3个肿瘤为中度强化;门脉期12个肿瘤均为中度强化;其中有3个肿瘤强化不均,2个肿瘤境界不清,2个肿瘤累及周围结构,1例伴有腹膜后淋巴结肿大.结论 PAL好发双侧,影像表现为体积较大的软组织块影,密度较均匀,增强后为渐进性轻中度强化.     

优质护理联合小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效

目的探讨优质护理配合小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法选取80例甲状腺结节患者使用随机数字表法分为研究组和对照组,各40例,研究组采用小切口甲状腺切除术联合优质护理,对照组采用传统甲状腺切除术联合常规护理,比较2组并发症发生情况和护理满意度。结果研究组的术后颈部紧缩感、切口粘连、皮下结节的发生率及并发症总发生率均低于对照组,且研究组的护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论优质护理联合小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效显著,可有效减少术后并发症,提高患者护理满意度,值得在临床推广应用。     

甲状腺术后使用一次性负压引流器的护理

目的探讨甲状腺术后使用一次性负压引流器的护理。方法对我院2010年10月-2012年12月213例甲状腺术后使用一次性负压引流器的患者进行观察与护理。结果2例患者术后6h出现切口出血,再次手术后继续使用一次性负压引流器引流,引流液较少且术后恢复良好。5例患者术后3d出现皮下积液,用10ml注射器抽吸后甲级愈合。其余206例术后24h内引流管周围敷料有少量渗血,给予切口换药后再无渗血。全部患者均未出现皮瓣坏死和切口感染。结论甲状腺手术后应用一次性负压引流器,可以保证充分、有效的引流,减少术后切口出血、保持切口敷料清洁。每天更换一次性负压引流器,可以避免切口感染,引流器更换操作简单、方便,利于护理工作更好的进行。