江苏省南通地区老年恶性肿瘤住院患者40 511例人口学特征分析

摘 要：［目的］ 分析南通地区老年恶性肿瘤住院患者的人口学特征和历年变化趋势。［方法］ 从以医院为基础的癌症登记数据库中摘取2002—2017年期间60岁及以上老年恶性肿瘤患者记录，按性别、年龄、入出院次数、户籍来源、恶性肿瘤部位等采用SPSS软件进行分类统计分析。用Cox-Staurt趋势检验评估住院患者的增长趋势。 ［结果］ 2002—2017年登记的74 480例患者中，老年恶性肿瘤为40 511例，占54.39%；老年恶性肿瘤患者每例平均住院2.60次。首次就诊入住的老年恶性肿瘤患者，从2002年的1 319例增长到2017年的4 028例，增长了205.38%。食管癌、肺癌、胃癌、宫颈癌、肝癌等住院人数前20位的恶性肿瘤中，除鼻咽癌之外，住院病例增长趋势均有统计学意义（P<0.05）。老年患者以60~64岁者为最多，其次为65~69岁组，并随年龄的增长而减少；老年患者的首次入院平均年龄，由2002年的（68.11±6.08）岁，上升到2017年的（70.17±6.84）岁。老年各年龄组历年住院数以及南通各县市区的老年住院病例数，均呈现显著的上升趋势（P<0.05）。 ［结论］ 接受入院治疗的老年恶性肿瘤病例数正在不断增长，区域性的癌症防控、专科发展应当充分考虑老龄患者的需求。     

医院门诊流程整合与再造实践

目的：通过某三级肿瘤专科医院门诊流程改造的实践,总结面向病人的医院门诊流程整合与再造的方法和效果,探索构建优质、便捷、高效、低耗的门诊服务流程的新思路。方法：通过对门诊流程现状进行分析调查,确立“面向病人的门诊流程整合与再造”这一总体思路,对空间布局、流程环节、信息流、人员流、物资流进行整合再造。结果：运用相应指标给予绩效评价发现,经过整合和再造流程效率明显提高,流程质量得到改进,流程成本有所降低,流程顾客的满意度明显提高,投诉减少。讨论：门诊流程要以满足流程服务对象为宗旨;信息化促进流程改造而不是流程的全部,其作用发挥的大小有赖于流程顾客对流程整合结果的接受程度;流程评价指标是有差异的,通常要在确定流程后,才能制定相应的评价指标;门诊流程的整合与再造是一个持续不断改进的过程。     

病人流向分析与监控系统设计与实现

病人流向分析与监控系统采用多层架构方式,以MS WCF服务作为业务层.采用主动式通知服务,以HIS平台为数据源,当HIS系统的数据发生改变时,系统会主动通知监控客户端,刷新当前的数据信息.数据信息以数字、表格及图表等方式显示,简捷直观,实现了显示实时数据的功能.该系统已用在院长、医生、监管等人员的工作站上,实现了实时了解门诊业务的相关信息.     

N—Tier架构在医院信息化建设中的应用及发展

目前国内大多数医院的信息系统是基于两层结构的（C／S，B／S）模式．随着信息量的增大与业务规则复杂度的增加，两层结构模式已暴露出诸多弊端。N—Tier架构的建立及使用解决了两层结构的所有不足，极大的促进了医院向数字化、信息化方向的发展。     

2002-2012年南通市肿瘤医院癌症住院患者分布特征分析

目的 描述2002-2012年南通大学附属肿瘤医院癌症出(入)院患者中主要恶性肿瘤的分布特征,为该医院的管理和患者随访提供基本信息和决策依据.方法 从医院电子病案中将2002-2012年恶性肿瘤出院患者基本信息资料进行导入,剔除非肿瘤及良性肿瘤患者,通过患者身份信息、住址和诊断等基本信息,经多步骤筛选并整理数据,建立并完善以医院为基础的癌症登记数据库,对数据进行汇总和分析.结果 2002-2012年因肿瘤而出院记录为120 565条,共涉及患者61 092例,其中良性肿瘤7 172例(11.74％);恶性肿瘤(包括脑及中枢神经系统肿瘤)53 920例(88.26％).南通地区的恶性肿瘤42 775例(男22 901例,女19 874例),占全部恶性肿瘤的79.33％;其中如皋市12 600例,通州区9 632例,如东县6 946例,南通市区5 417例,海安县4 074例,海门市2 362例,启东市1 744例.主要恶性肿瘤前10位分别为食管癌8 151例,肺癌5 787例,胃癌4 082例,宫颈癌3 561例,肝癌3 316例,乳癌2 406例,结直肠和肛门癌2 058例,非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)1 174例,卵巢及其他附件癌866例,鼻咽癌818例.2002年以来,住院人次(患者数)总体上有逐年增加的趋势.结论 南通市肿瘤医院住院患者中约80％来自该辖区内,前5位主要癌症为食管癌、肺癌、胃癌、宫颈癌及肝癌;住院患者的住院分布特征和来源可能与周边县区的癌症分布、医疗服务能力和水平有关.