腹腔镜胆囊切除术患者的围术期护理

目的：探讨腹腔镜下胆囊切除患者的围术期护理措施。方法回顾性分析100例腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理资料。结果本组100例患者均在全麻腹腔镜下完成手术，手术平均时间45 min，未出现切口出血，胆瘘等并发症，平均住院5 d。结论腹腔镜胆囊切除术具有损伤小，出血量少，并发症少，无刀痕，恢复快，住院时间短等优点。     

贲门癌术后腹部切口脂肪液化1例护理

手术切口脂肪液化是指切口处脂肪细胞受到损害,细胞组织产生破裂、坏死以及液化的过程. 脂肪崩解后会产生大量不饱和脂肪酸,其熔点低、流动性大且呈液态,造成皮下积液,进而发生无菌性炎症反应. 切口处多表现为较多渗液,内含有少许脂肪滴及坏死组织,呈黄色,切口边缘处无红、肿、热、痛等炎症反应,切口愈合不良,皮下组织游离,渗液中可见漂浮的脂肪滴,渗液涂片镜检见红细胞和较多脂肪滴,连续3次培养无细菌生长[1].脂肪液化多发生在术后5 d~7 d,其病理生理机制尚不明确,属于与切口愈合不良有关的并发症范畴,严格来说属于切口感染的特殊类型[2]94-97. 临床研究发现,肥胖、糖尿病、创伤、术后咳嗽、多次手术、高频电刀应用不当、切开及缝合技术、切口暴露时间较长、自身愈合能力低下,如合并贫血、低蛋白、术后血糖控制不佳等都是引起切口脂肪液化的高危因素[3]. 如果处理不当可引发切口感染,继而出现全身症状,严重者可危及生命. 我院收治1例贲门癌术后腹部切口脂肪液化患者,通过湿性愈合理论干预, 腹部右侧肋缘下切口渗液得以控制,未发生感染,促进了腹部切口愈合. 现报告如下.     

护患纠纷常见原因与防范措施

随着医疗市场的日益成熟,患者的自我保护意识和对医疗护理需求的提高,护患纠纷的发生率呈上升趋势[1]。护士作为临床一线人员,涉及到患者就医的各个环节,一旦侵犯了患者的权利,不管是故意还是过失,都可引起护患纠纷。所以护士要具备防范风险的意识和能力,持续改进护理质量,防范护理纠纷     

思维导图式健康宣教对胆总管探查术患者疾病知识掌握率及护理工作满意度的影响

目的 探讨思维导图式健康宣教对胆总管探查术患者疾病知识掌握率及护理工作满意度的影响。方法 选取阳煤集团总医院收治的胆总管结石行胆总管探查术患者60例,按照入院时间分为常规组（n=30）与思维组（n=30）。常规组给予常规宣教,思维组在常规组基础上给予思维导图式健康宣教,对比2组知识掌握情况、依从性、护理工作满意度。结果干预后思维组疾病机制、疾病危害、服药剂量与方式、注意事项评分均较常规组高（P<0.05）;思维组依从率为90.00%,较常规组的66.67%高（P<0.05）;思维组护理工作满意度为93.33%,较常规组的73.33%(P<0.05)。结论 思维导图式健康宣教可提高胆总管探查术患者疾病知识掌握度,提升治疗依从性及护理工作满意度。