重组人表皮生长因子用于烧伤创面的疗效观察

近年来组织修复和创伤愈合中有关生长因子的研究已成热点 ［１］。基础研究的结果表明 ,表皮生长因子 (ＥＧＦ)能促进创口愈合 ,但临床试验的结果仍有争议 ［２ ,３］。我们应用重组人表皮生长因子 (ｒｈＥＧＦ)治疗了４０例Ⅱ度烧伤病人 ,以观察ｒｈＥＧＦ的疗效和安全性。１．一般资料本组４０例中男３４例 ,女６例 ,平均年龄 (３６．２±１８．３)岁 ,平均烧伤面积(ＴＢＳＡ)３５ %±１０ % ;开水烫伤２３例 ,火焰烧伤１２例 ,化学灼伤５例。病例入选标准 :(１)烧伤后２４ｈ内入院 ,新鲜Ⅱ度创面 ;(２)年龄１８～６５岁 ;(３)无严重心、…     

骨髓间充质干细胞的研究

骨髓间充质干细胞(MSCs)是骨髓中的非造血细胞,构成造血微环境,支持造血,具有向成骨细胞、软骨细胞、成肌/心肌细胞、脂肪细胞、神经元等分化的潜能,表达多种表面标记物,但不具特异性.骨髓、外周血的MSCs是一循环的整体,具有其自身代谢、更新的循环,终末分化可能跨越胚层界限.MSCs应用前景广阔.     

人骨髓间质干细胞向表皮细胞分化的研究

目的探讨人骨髓间质干细胞（MSC）在体外培养条件下能否定向诱导分化为表皮细胞。方法抽取无造血系统恶性疾病的成人骨髓标本，采用Percoll细胞分离液（1．073g／ml）分离MSC，在体外传代培养至第3代，分为对照组和实验组。两组分别用普通L-DMEM培养基和含表皮生长因子、胰岛素、维甲酸、氯化钙的L-DMEM培养基诱导7d。在倒置相差显微镜下每天观察两组细胞的形态；采用免疫组织化学法检测P63和广谱细胞角蛋白（PCK）的表达情况。结果实验组细胞由长梭形逐渐转变为扁圆形或形态不规则，部分细胞P63和PCK呈阳性表达；对照组细胞持续呈长梭形，P63和PCK未见表达。结论人骨髓MSC在体外可诱导分化为表皮细胞。     

骨髓间充质干细胞的分离培养和生物学性状

目的建立一种体外分离纯化和培养扩增人骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)的方法,并探讨其生物学特性,为MSCs的进一步应用研究提供数据.方法抽取人骨髓后用Percoll分离液经密度梯度离心法分离得到单个核细胞,以105个细胞/cm2密度接种,培养液为含10%胎牛血清的L-DMEM.倒置相差显微镜及吉姆萨-瑞氏染色观察其形态,MTT法测其生长曲线、流式细胞仪检测细胞周期及表面标记物.结果培养的MSCs 12h后换液,有部分细胞贴壁生长,4～5d可见有集落形成,14～20d左右可达到80%～90%融合,倒置相差显微镜及吉姆萨-瑞氏染色可见细胞形态为梭形、多角形及纺锤状等,生长曲线图显示MSCs增殖活跃,流式细胞仪检测显示约有86%的细胞处于G0、G1期,表面标记物中CD14、CD34、VLA-1、CD45和HLA-DR阴性,而CD44、CD105和CD29阳性.结论成功地建立了一种分离培养人骨髓MSCs的方法,获得的细胞形态多样、增殖稳定.     

严重烧伤合并精神障碍的救治及心理追踪一例

<正>严重烧伤可以引发创伤后应激障碍的发生[1],若患者伤前已有精神障碍存在,治疗会变得更为复杂。故早期开展有计划的心理评估和干预,显得尤为必要。现将浙江大学医学院附属第二医院收治的严重烧伤合并酒精中毒性精神障碍病例的临床转归及心理追踪与大家分享。1临床资料1.1一般资料患者男,43岁,因头面颈双上肢烧伤入院。2012年3月13日,因隔壁工厂起火,火势蔓延至患者家中,将患者从熟睡中惊醒,通过消防云梯逃生获救,     

骨髓间充质干细胞的研究

骨髓间充质干细胞（MSCs)是骨髓中的非造血细胞，构成造血微环境，支持造血，具有向成骨细胞，软骨细胞，成肌/心肌细胞，脂肪细胞，神经元等分化的潜能，表达多种表面标记物，但不具特异性。骨髓，外周血的MSCs是一循环的整体，具有其自身代谢，更新的循环，终末分化可能跨越胚层界限，MSCs应用前景广阔。     

成人骨髓间充质干细胞的体外诱导培养及向脂肪细胞的定向分化

目的：确定人骨髓的间充质干细胞(MSCs)体外培养扩增、培养，向脂肪细胞表型转化的方法，并了解其生物学特性变化。方法：用Percoll分离液(1．073g／ml)分离成人MSCs，传代培养。流式细胞仪检测表面标记物CDl4，CD34，CD45，CD44，VLA—1，HLA—DR和细胞周期，用1—甲基—3—异丁基—黄嘌吟、吲哚美辛、牛胰岛素、地塞米松实现向脂肪细胞的定向诱导分化。油红O染色，光镜下观察橙红色脂滴沉着的细胞比例。结果：分离培养获得贴壁细胞，流式细胞仪检测CDl4，CD34，CD45，HLA—DR阴性，CD44阳性，VLA—1表达微弱。G0／G1期细胞约为86％。诱导72h后出现脂墒，第3周油红O染色示85％以上细胞转变为脂肪细胞。结论：从人骨髓分离、体外诱导培养间充质干细胞，可定向促进向脂肪细胞表型转化。     

重组人生长激素对重度烧伤病人血清T3、T4水平的影响

三碘甲腺原氨酸(Ｔ３)、甲状腺素(Ｔ４)是判断烧伤病人病情轻重变化的指标之一。重组人生长激素有促进蛋白质合成、加速创面愈合的作用,但有关其对重度烧伤病人血清Ｔ３、Ｔ４影响的报道较少。我们对近年来收治的２１例重度烧伤病人使用重组人生长激素治疗,现将治疗前后血清Ｔ３、Ｔ４水平的变化报道如下。１．一般资料:１９９９年３月～２０００年４月我院住院的重度烧伤病人２１例,随机分成生长激素组(１４例)和生理盐水组(７例)。其中生长激素组男性１０例,女性４例,平均年龄３１．１±５．７岁,平均烧伤面积５１．１%±２２．０%;生理盐…     

rhGH对烧伤患者垂体-睾丸轴影响的文献对照研究

目的：探讨重组人生长激素（rhGH）治疗对烧伤患者垂体－睾丸轴的影响。方法采用化学发光免疫测定法和竞争性化学发光酶免疫分析法测定9名男性特重度烧伤患者应用rhGH治疗后,在伤后30天内,血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）水平的变化。通过与文献对照,比较rhGH治疗对烧伤患者垂体－睾丸轴的影响。结果文献报道特重度烧伤后患者血清LH、FSH、T水平明显降低,伤后30天,LH升高至正常水平,FSH、T仍未恢复正常水平;E2水平伤后明显增高,而后逐步下降,伤后30天至正常水平。本研究中应用rhGH治疗的特重度烧伤患者血清LH、FSH、T在伤后明显降低与文献一致,在伤后30天,血清LH、FSH已恢复到正常水平,血清T水平有显著的增高,但未达到正常水平。血清E2水平伤后明显升高,在伤后30天已明显下降但尚未降至正常对照组水平。结论特重度烧伤后垂体－睾丸轴功能受到抑制,合理的rhGH应用有利于LH、FSH水平恢复正常,有助于烧伤后垂体功能的恢复。