自发性高血压药物治疗的新观念

长期以来治疗自发性高血压的唯一目标是把血压降低到预定标准.但近10多年来,虽然欧美发达国家的高血压控制率提高,心血管病患病率和死亡率下降,而脑卒中、终末期肾病和心力衰竭发生率反而呈上升趋势.Yao等[1]报道,即使有效将血压控制到预定标准,其并发症的发生率与死亡率仍高出普通人群2～6倍.这一结果说明,单纯降低血压并不能控制并发症和死亡率.有人研究发现,即使有效控制血压6年,只要停用降压药6个月,血压即可升高到原样,这些都对单纯降压的观念提出挑战.最近已有人提出,抗高血压措施和制剂(营养素、药物包括中草药)应该包括以降压作用为主,血管和脏器保护同存,和以后者为主的3类药物.现在,有效控制高血压的药物很多,进展也很快,但以保护血管和脏器为主的药物则少得可怜.对已有的降压药在这方面的研究也主要集中于肾素系阻滞药,抗高血压治疗药的拓展前景广宽.我们不能再拘泥于对单纯降压药物或以降压为主药物的探索,为了提高其长期疗效和防治并发症,对治疗高血压药物的临床研究,应转向能有效保护血管为主并具有协同降压作用的药物.现就此作为自发性高血压药物治疗的新观念概述如下.     

试论医学院校的转型和发展战略

我国医学院校的发展道路有通过“强强联合”并入综合性大学和通过学科多样化“转型”为多科性大学两种类型。“转型”方式虽然不受广泛的关注，却正在低调而广泛地运行，成为独立设置医学院校自我发展和提高的主要方式。转型期医学院校在发展战略上有明显共性，如专业学科布局的优化、大力扶植基础学科、整合临床资源凸显医学主体、校园规划和建设体现多科性大学的包容性等，应予以重视。     

构建医院安全文化 保障病人安全

医院安全文化是新近引入医院管理的新概念。从介绍医院安全文化的内涵，阐述了国际上关于病人安全问题的研究现状，分析了人们对于病人安全问题认识上的几个常见的误区，就构建医院安全文化、保障病人安全提出了一些建议和构想。     

未生育宫外孕患者的心理问题及护理对策

本文通过对未生育宫外孕的患者的调查分析，发现由于担心不孕会导致未生育宫外孕患者许多心理压力，而缺乏相关知识和社会支持是其原因。旨在找出适当的护理措施，解决患者的心理问题。     

急性心肌梗死心电图与冠状动脉造影相关探讨

随着冠状动脉造影 ( CAG)技术的不断深入开展 ,为体表心电图 ( ECG)判断梗死相关动脉提供了可靠依据。先将我院 1 997年 1 1月至 2 0 0 1年 4月收治的 41例急性心肌梗死 ( AMI)患者的 ECG与CAG结果进行对比分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 41例 AMI为本院 1 997年 1 1月至 2 0 0 1年 4月首次发现 AMI的住院病人。其中男性 34例、女性 7例 ,年龄 37～ 78岁 ,男女之比为4.8∶ 1。所有病例体表心电图 1 2导联 ECG有梗死图形改变、ST- T改变、心肌酶谱增高 ,符合 WHO分型诊断标准 ,各例与发病后 3周内行 CAG,冠状动脉狭…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗塞的护理观察

目的　总结报告应用尿激酶静脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗塞病人的护理经验。方法　对 34例急性颈内动脉系统脑梗塞病人用尿激酶静脉溶栓治疗进行护理观察。结果　治愈 1 5例 ,显效 1 3例 ,好转 4例 ,无效 2例 ,无并发症发生。结论　了解尿激酶静脉溶栓治疗的基本过程 ,认真做好溶栓前的准备及溶栓治疗时的积极配合 ,尽可能缩短发病到溶栓治疗开始的时间 ,密切监测并加强护理观察 ,对提高溶栓治疗的效果和提高溶栓治疗的安全性具有重要意义。     

重度烧伤并发急性心肌梗死1例

患者,男,60岁。因火焰烧伤双手及头颈部3h,胸闷、心前区绞痛2h入院。入院后急查心电图示:超急性期下壁、广泛前壁心肌梗死。予含服硝酸甘油片后心前区绞痛减轻。入院体查:神清,血压160/90 mmHg,心率85次/min,律齐,心音低钝,头面颈部及双手烧伤,创面大部分为焦痂。查心肌酶谱:LDH 720 U/L,CPK     

29例腮腺炎患者及性激素检查的临床分析

（1）目的 探讨无精子症患与腮腺炎的发病关系。（2）方法 对128例无精子症患同时进行染色体G显带及性激素5项检测。3）结果 发现在128例被检测的患中，除性染色体和常染色体异常以外，有29例染色体核型正常，第二性征也基本下，但性激素水平与正常值比较相差较大，经询瓿病史，此类患均在不同年龄曾患过腮腺炎。（4）结论 无精子症患与患腮腺炎的时间长短，年龄有密切相关。     

创伤性尿道狭窄86例报告

我院自1976年至1986年收治创伤性尿道狭窄86例、现报告如下。临床资科一、一般资料:本组86例均为男性;年龄20～49岁69例,占80.23%,其中20～29岁18例,30～39岁26例,40～49岁25例。二、损伤原因及部位:86例中,后尿道损伤19例,均为挤压伤并骨盆骨折;前尿道损伤67例,其中