封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面的疗效研究及影响因素分析

目的:探讨封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面的临床效果,总结影响其作用的相关危险因素,以期提高临床治疗水平。方法:随机选取2011年1月-2013年4月150例腹部创伤及感染创面患者为研究对象,平均分成两组,对照组予以常规的换药和抗生素治疗,观察组则予以封闭式负压吸引技术治疗和抗生素治疗,观察治疗后两组的临床效果和影响因素。结果:两组患者治疗后在末次生活质量评分、住院天数、日引流量、换药次数、VAS疼痛评分、创面愈合时间、感染控制率上比较差异均有统计学意义(P0.05)。而糖尿病、创面情况、VSD负压值、清创情况为影响封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面临床效果的独立危险因素。结论:封闭式负压吸引技术治疗腹部创伤及感染创面预后满意。     

胆管空肠Roux-Y型吻合术后逆行性胆道感染的临床诊断及治疗

目的探讨胆管空肠Roux-Y型吻合术后逆行性胆道感染临床诊治情况,以期提高临床治疗水平。方法选取2010年4月-2013年4月105例胆管空肠Roux-Y型吻合术患者为研究对象,对其中19例发生逆行性胆道感染的患者从临床表现、辅助检查、影响因素和治疗进行总结。结果术后逆行性胆道感染有腹痛腹胀、恶心呕吐、寒颤、高热等症状,可触及隆起的肠管;结合超声和总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶、白细胞计数、C-反应蛋白等可确诊;其中吻合口直径(<2cm)、吻合口以上胆管狭窄、胆管严重损失、失功肠襻肠梗阻、上行肠襻长度(≥70cm)、近侧肠襻(≥20cm)为危险因素(P<0.05);治疗后总有效15例,总有效率为78.95%。结论胆管空肠Roux-Y型吻合术后逆行性胆道感染影响因素较多,临床上对症治疗后预后较好。