纤维支气管镜联合超声定位喉罩在老年全身麻醉患者气道管理中的应用*

目的比较可视化技术定位喉罩插管和气管插管应用于老年全身麻醉患者的临床效果。方法 80例老年全麻患者,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅲ级,随机分为两组,A组40例(气管插管组);B组40例(可视化定位喉罩组)。分别记录入室安静后5 min时(T0)、气管导管插入(喉罩)前即刻(T1)、插入后即刻(T2)、插入后3 min(T3)、拔除时(T4)、拔除后即刻(T5)、拔除后3 min(T6)的平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化以及术后患者咽喉痛等并发症的发生率,观察和记录两组患者苏醒期呛咳、术后早期呕吐恶心、咽痛和声嘶等并发症情况并比较。结果 A组和B组皆能安全的完成手术,B组术中置入和拔除喉罩前后的MAP和HR无明显变化(P0.05);A组拔除气管导管前后的MAP和HR有明显变化,较B组明显升高(P0.05)。B组拔除喉罩时患者的呛咳、呕吐恶心以及术后咽喉痛的发生明显少于A组(P0.05)。结论老年全麻患者使用超声联合纤支镜定位喉罩管理气道是安全可行的,与气管插管比较具有操作简单、血液动力学平稳和并发症少等优点,适合老年人手术全麻气道管理的应用。     

2008-2010年浙江省慈溪市艾滋病病毒抗体筛查结果分析及管理对策

我国已进入艾滋病高发期,艾滋病病毒（HIV）感染者从高危人群扩展到社会各阶层。艾滋病的临床症状遍及全身,多种多样,涉及临床各科。为了解慈溪市各医疗单位一般就诊者中的HIV感染现状,提高医务人员的艾滋病防范意识,笔者对2008年1月至2010年12月在慈溪市各医疗单位进行手术等侵入性操作患者和部分高危患者进行HIV检测。现报告如下。     

腰-硬联合麻醉在老年入股骨头置换术中的应用

股骨颈骨折常发生于老年人,而且随着人类寿命的增长,其发病率日趋增高,使得人工股骨头置换术也增多。老年人股骨头置换术以创伤大、出血多、刺激性大为特点,麻醉难度也加大。以前多数采用连续硬膜外阻滞或全身麻醉,但应考虑到全麻并发症高,连续硬膜外阻滞平面变异大,阻滞不够完善。我院从2006年开始对人工股骨头置换术采用腰-硬联合麻醉,效果满意。现报道如下：     

两种麻醉方法在小儿疝手术中应用比较

小儿疝手术在小儿外科手术中占有很大的比例,而对此类短小手术麻醉多采用氯胺酮静脉麻醉,由此产生很多并发症。为了减少氯胺酮的并发症,我们采用基础麻醉＋骶管阻滞＋丙泊酚（异丙酚）静脉注射和基础麻醉＋异丙酚＋氯胺酮的混合液静脉注射两种麻醉方法,取得了良好的麻醉效果。现报道如下：     

慈溪市882例育龄妇女弓形虫感染的调查

我院于1998年12月开始对我市婚前检查的女性作常规弓形虫IgG、IgM检测。同期检测了48例曾有流产史、早产史、畸胎史、死胎史的门诊妇科病人。现将1998年12月至1999年3月期间的834例婚前弓形虫检查及48例有异常妊娠史的弓形虫检查结果报道如下。1材料和方法1．1血清标本：1998年12月至1999年3月我市婚前检查的女性834例，有异常妊娠史的门诊妇科病人48例。1．2试剂：TOXIgG：试剂盒由卫生部兰州生物制品研究所提供。TOXIgM：试剂盒由意大利DIESSE公司提供。1．3仪器：芬兰CLINIBIO128C酶标仪，美国MICROPLATEWASER多功能洗…     

BV联合测定试剂盒检测在细菌性阴道病诊断中的应用价值

目的:细菌性阴道病(BV)联合测定试剂盒检测在细菌性阴道病诊断中的应用价值。方法:采用BV联合测定试剂盒和Amsel法对随机抽取的600例阴道分泌物进行BV筛查、比较。结果:两种方法同时检测阳性的有108例,同时检测阴性的有465例,符合率95.5%。与Amsel法比较,其敏感性为93.9%(108/115),特异性为95.1%(465/489),阳性预测值为84.4%(108/128),阴性预测值为98.5%(465/472)。结论:BV联合测定试剂盒具有快速、操作简单、结果稳定,且显色结果易判读,受主观影响因素少,适用于门诊患者的BV快速检测,有较好的临床应用价值。     

白细胞介素-6在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的研究败血症患儿血清白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义。方法将165例受试对象分为败血症组(118例)和正常对照组(47例),比较两组血中IL-6、CRP的差异。结果新生儿败血症组IL-6和CRP水平急性期分别为(252.65±54.13)ng/L和(16.42±9.11)mg/L,恢复期为(63.12±15.77)mg/L,正常对照组为(55.42±18.63)ng/L和(3.55±1.34)mg/L(P0.01);新生儿败血症组IL-6和CRP水平急性期明显高于正常对照组,急性期明显高于恢复期差异有统计学意义(P0.01)。结论IL-6和CRP可作为新生儿败血症快速有效诊断的检测指标。     

2008-2010年浙江省慈溪市艾滋病病毒抗体筛查结果分析及管理对策

我国已进入艾滋病高发期,艾滋病病毒(HIV)感染者从高危人群扩展到社会各阶层.艾滋病的临床症状遍及全身,多种多样,涉及临床各科[1].为了解慈溪市各医疗单位一般就诊者中的HIV感染现状,提高医务人员的艾滋病防范意识,笔者对2008年1月至2010年12月在慈溪市各医疗单位进行手术等侵入性操作患者和部分高危患者进行HIV检测.现报告如下.     

联合使用抗生素与婴幼儿条件致病菌性肠炎的关系

目的:了解婴幼儿条件致病菌性肠炎与多种抗生素应用的关系.方法:对临床61例应用多种抗生素引起的婴幼儿条件致病菌性肠炎进行分析,并对婴幼儿粪便培养条件致病菌的抗生素敏感率进行比较.结果:抗生素使用种类多、换药频、疗程长的,条件致病菌性肠炎的发生率高.结论:合理使用抗生素是预防该病的重要措施;严密检测实验室中无病原菌生长而条件致病菌呈优势生长的粪便情况,并及时向临床报告,则是其诊断的关键.     

荧光定量聚合酶链反应检测梅毒螺旋体的临床应用

目的为了解荧光定量聚合酶链反应在检测梅毒螺旋体的应用价值.方法收集50例疑似病例,用目前公认较好的梅毒抗体确认试验TPHA结果为标准,与TRUST、ELISA、FQ-PCR检测结果进行比较.结果TRUST假阳性率为25%,假阴性率为23.3%;ELISA无假阳性,假阴性率为3.3%;FQ-PCR假阳性率为15%,其中30例TPHA阳性病例的定值在1.704×104～6.365×105copies/ml,而3例FQ-PCR阳性,TPHA阴性病例的定值在3.133×102～3.657×102copies/ml.结论FQ-PCR检测梅毒螺旋体DNA,特异性很强、敏感性很高,是目前诊断梅毒螺旋体的先进方法.