冠状动脉微循环功能障碍的心磁图特征性改变2例

目前尚缺少省时、经济、敏感度高的辅助诊断冠状动脉微循环功能障碍(CMD)的无创检查手段。该文介绍了两例CMD患者, 均有典型的胸痛病史, 一例通过冠状动脉CT血管造影除外了阻塞性冠状动脉疾病, 一例通过有创冠状动脉造影诊断为冠心病, 二者心磁图均表现出TT段的多极化现象或极点分布异常, T波顶峰磁场角度大幅度偏转, 提示有明显的心肌缺血。二者分别通过腺苷负荷灌注心脏磁共振成像、冠状动脉血流储备值和微循环阻力指数确诊为CMD。提示心磁图或可用于辅助诊断CMD。     

新型无液氦心磁图仪操作流程与图像质量影响因素

<正>心磁图(magnetocardiography,MCG)是一种对心脏电磁功能进行无创及无辐射的检测技术，目前已在冠心病、心律失常及胎儿心脏病等心血管疾病的检测与病情评估方面已进行了大量的临床研究^[1-8]，具有重要的临床应用价值。一、心磁图技术概述心磁图技术的物理基础依赖于心肌细胞兴奋时离子跨膜流动产生的微弱电流引起的微弱磁场，通常只有几十pT量级(10-12T)，相当于地球磁场的1/100万。和心电信号相比，心脏磁场信号传输不会受到人体组织干扰，     

心磁图对于冠心病诊断价值的探讨

目的探讨心磁图对冠心病的诊断价值。方法该研究为诊断性试验。连续纳入2022年12月到2023年3月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院心内科疑诊冠心病的患者。通过电子病历系统收集入选者的一般临床资料。所有入选者在入院前48 h内接受心磁图检查, 入院前、后完成冠状动脉CT血管成像(CCTA)/冠状动脉造影(ICA)。以CCTA/ICA的诊断结果为标准, 评价心磁图对冠心病的诊断价值。出现下列情况之一即为心磁图阳性(可诊断冠心病):①磁场多极化;②磁场单极化;③T波低平;④TT段磁场分布变化;⑤T峰最大最小比异常;⑥极点明显移动;⑦磁场角度偏转;⑧正极分布异常。计算心磁图诊断结果与CCTA/ICA诊断结果的总符合率, 以及心磁图诊断冠心病的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果入选患者193例, 其中男性131例(67.9%), 年龄(57.3±12.2)岁。通过CCTA/ICA诊断冠心病患者135例, 其中心磁图诊断阳性者121例, 阴性者14例;无冠心病的患者58例, 其中心磁图诊断阴性者50例, 阳性者8例。心磁图诊断冠心病的总符合率为88.60%(95%CI:83.25%～9...     

氨氯地平贝那普利片治疗原发性高血压的临床疗效和安全性

目的探讨氨氯地平贝那普利片治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法100例原发性高血压患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予盐酸贝那普利片20mg,每日1次,治疗12周;观察组患者给予氨氯地平贝那普利片1片,每日1次,治疗12周;比较2组患者临床疗效和不良反应。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为98．00％和84．00％,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。治疗前2组患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后2组患者SBP和DBP显著低于治疗前（P〈0．05）;治疗后观察组患者SBP和DBP显著低于对照组（P〈0．05）。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氨氯地平贝那普利片治疗原发性高血压安全、有效,且无严重不良反应。     

血清cTnIAAb与急性心肌梗死患者左心室重构的关系

目的探讨血清抗心肌肌钙蛋白Ⅰ自身抗体(cTnIAAb)在急性心肌梗死患者中的表达水平及其与左心室重构的关系。方法选取2016年1月至2018年3月于北京安贞医院收治的143例急性心肌梗死患者为研究对象,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)制定的心功能分级标准将其分为NYHAⅡ级(n=62)、NYHAⅢ级(n=47)、NYHAⅣ级(n=34),并于同期随机选取40例健康体检者为对照组(n=40),采用酶联免疫吸附法检测入院时各组血清c Tn IAAb A 450 nm值,超声心动图检查各组左心室重构指标,包括左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室收缩末期直径(LVESD),M型超声检测左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF),并计算左室心肌质量指数(LVMI)。结果不同NYHA分级急性心肌梗死患者血清cTnIAAbA 450 nm值均高于对照组,且随着NYHA分级越高,血清c Tn IAAb A 450 nm值呈升高趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。不同NYHA分级急性心肌梗死患者心室重构参数LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVMI水平均大于对照组,LVEF水平低于对照组,且随着NYHA分级越高,患者心室重构参数LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVMI越大,LVEF越小,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson积矩相关分析显示,急性心肌梗死患者血清cTnIAAb与心室重构参数LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVMI均呈正相关性(r=0.637、0.598、0.517、0.562、0.632,P0.05),与LVEF呈负相关性(r=-0.622,P0.05)。结论血清cTnIAAb升高与急性心肌梗死左心室重构密切相关,早期检测可作为评估患者病情严重程度的重要指标。     

新型冠状病毒感染患者恢复期心磁图动态改变1例

新型冠状病毒感染可能引起心肌损伤。我们报道1例26岁,既往体健的男性,在感染新型冠状病毒后出现心悸、胸闷、活动耐量下降的症状。感染前的正常心磁图变为出现弥散性分布特征的异常心磁图。在恢复期,心磁图的角度偏转出现了恢复,电流密度图和TT段磁场角度也出现好转,最终心磁图在症状消失后重新变为正常。心磁图可更加灵敏地检测出心肌细胞的早期损伤,有望成为筛查病毒感染后心肌损伤的一种新的方式,并对心肌损伤的诊断、恢复期的病情评估以及康复指导提供依据。     

一种基于原子磁力计技术的心磁图仪

目的 提出一种基于原子磁力计技术的心磁图仪，为缺血性心脏病早期诊断提供全新工具。方法 基于原子磁力计技术的心磁图仪包含心磁信号测量模块、磁场屏蔽模块、心磁图仪机械结构模块、心磁信号数据处理模块以及人工智能辅助判读模块。其中，心磁信号测量模块基于原子磁力计技术进行设计，为心磁测量的核心；磁场屏蔽模块采用被动磁屏蔽和主动磁补偿相结合；心磁图仪机械结构模块包括可移动检查床、支撑固定阵列式原子磁力计的无磁龙门以及其他外部结构；心磁信号数据处理模块采用微弱信号传输及处理技术；人工智能辅助判读模块采用具备时空自注意力机制的三维卷积神经网络。最后选取1例健康志愿者以及1例经冠脉造影证实存在冠脉重度狭窄的冠心病患者对心磁图仪的检测时间、图像处理时间、图像质量等进行验证。结果 健康志愿者和冠心病患者均获得清晰的心磁图，心磁图检测时间均为90 s，图像处理时间分别为5 s和6 s。冠心病患者的心脏磁场分布图显示磁场角度为76.61°，伪电流密度图显示心脏磁场对应的电流流向在T峰顶点处最大电流角度为151.51°，相较于健康志愿者均有大幅度的偏转。结论 基于原子磁力计技术的心磁图仪可快速、准确完成心磁图检测...