综合性医院医务人员血源性病原体职业接触回顾性调查分析

目的 回顾性调查分析某综合性医院血源性病原体职业接触情况，探讨预防与控制措施。
方法 通过询问调查和查阅《医务人员职业接触情况登记表》的方式，分析2014年1月-2018年1月某综合性医院医护人员血源性病原体职业接触发生情况。
结果 共发生血源性病原体职业接触89人，职业接触人群以护士居首位（59人，占66.29%），职业接触地点以手术室居首位，主要以锐器伤为主（82人，占92.13%），主要发生部位为手指、前臂（76人，占85.39%），职业接触原因以操作者刺伤自己为主（45人，占50.56%）。手术缝合和拔针为职业接触发生的主要环节。接触源中患有血源性传播疾病HBV 4例（4.49%）、梅毒2例（2.24%）、HCV 1例（1.12%）、HIV 1例（1.12%）。不同类别科室和工种职业接触发生率不同（P < 0.01），分别以急诊、技师和护士发生率最高。
结论 加强医务人员职业安全防护培训教育，落实和实施血源性病原体职业接触防护干预对策，将职业防护措施实施纳入常态管理是减少职业接触伤害的关键。
     

实验性脂肪肝中瘦素及其受体的检测与表达意义

瘦素是由脂肪细胞分泌的蛋白质类激素,它具有广泛的生物学效应,其受体在脂肪肝中的表达情况,国内少见报道.本文通过建立动物实验模型(高脂症脂肪肝模型)探讨瘦素及其受体表达,旨在初步探讨瘦素在脂肪肝中的作用及其可能机制.     

Leptin及其受体在实验性脂肪肝及肝硬化中的检测与表达意义(摘要)

目的观察Leptin在实验性脂肪肝与肝硬化大鼠血清水平及其受体在肝脏免疫组化表达和定位情况,探讨Leptin及其受体在实验性脂肪肝与肝硬化发生病理机制中的作用.方法采用脂肪乳剂灌胃复制大鼠脂肪肝模型,用硫代乙酰胺腹腔注射诱导肝硬化动物模型,同时设立正常对照组;测量大鼠体长、体重、Lee’指数,分别测定血清血脂水平;采用酶联免疫分析法检测血清Leptin含量;免疫组化与计算机图像分析技术观察Leptin受体在脂肪肝组、肝硬化组、正常对照组的表达和定位特点;各组间进行统计学分析.结果脂肪肝与肝硬化动物模型复制成功.脂肪肝组血清Leptin…     

经气管插管（套管）不同方式取样对呼吸机相关性肺炎病原体的诊断价值

目的探讨经气管插管（套管）气道吸出物定量细菌培养与BALF定量细菌培养对呼吸机相关性肺炎病原体的诊断价值。方法46例次患者分别先给予经气管插管（套管）气道吸出物细菌培养，后进行支气管肺泡灌洗液细菌培养，比较两种取样方式细菌的种类及耐药性，根据经气管插管（套管）吸出物细菌培养结果，选取敏感抗生素治疗，观察治疗有效率。无效者根据BALF培养结果进行调整，观察治疗有效率。结果经气管插管（套管）内吸出物和支气管肺泡灌洗液细菌培养，分离1种细菌者分别为23例和17例，2种细菌者21例和23例，3种以上细菌者2例和6例。两种取样方式分离一种细菌的相符率为100%，两种细菌为73%，三种以上为33.3%。根据经气管插管（套管）气道吸出物细菌培养结果，治疗有效率为68.8%，5例治疗无效者根据BALF培养结果重新调整抗生素治疗后，2例有效。结论气管插管（套管）吸出物细菌培养和药敏实验结果，对于呼吸机相关性肺炎的诊断与治疗有一定指导意义。配合BALF培养和药敏检测，可以进一步提高诊断的准确率和治疗的有效率     

2001～2006年医院重症监护病房痰培养中鲍氏不动杆菌、肺炎克雷白杆菌耐药性的变迁

目的探讨某院重症监护病房(ICU)2001~2006年患者痰培养中主要病原菌种类及对常用抗菌药物耐药谱的变化,为临床和医院感科管理提供第一手资料。方法系统分析2001~2006年ICU病房痰培养中各种细菌的种类以及耐药性的变迁。结果2001~2004年ICU病房痰培养的细菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷白杆菌分离率为最高。2006年金黄葡萄球菌分离率超过鲍氏不动杆菌。各细菌耐药性呈增加的趋势。产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷白杆菌的耐药性较非产酶组明显增加。结论目前ICU病房细菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷白杆菌和耐甲氧西林金黄葡萄球菌为痰中主要分离细菌,耐药情况严重,应采取必要措施,减少细菌耐药的发生。     

结肠黑变病56例临床分析

目的:分析结肠黑变病的镜下表现、临床特点及治疗措施.方法:回顾性分析总结我院2000年1月～2008年12月收治的56例结肠黑变病的临床表现、电子结肠镜检查、病理诊断资料.结果:56倒病例镜下表现为:黏膜色素沉着,病变范围不等.病理检查见结肠黏膜固有层含色素颗粒的单核吞噬细胞沉积;6例伴发息肉,2例合并直肠癌,1例合并溃疡性结肠.绪论:结肠黑变病是良性可逆性疾病,可能与便秘,长期服用蒽醌类泻药有关,它能否导致结直肠肿瘸有待进一步研究.     

83例医务人员职业暴露原因分析

目的调查分析医务人员发生职业暴露的危险因素。方法通过询问调查、查询登记资料的方式,分析2009年1月至2011年1月某综合医院医护人员职业暴露发生情况。结果共发生职业暴露83人,职业暴露地点以手术室居首位,主要以锐器伤（75人,占90.36﹪）为主,主要发生部位为手指（69人,占83.13﹪）,手术缝合和拔针为职业暴露发生的主要环节,暴露源中患有血源性传播疾病54例（65.02﹪）,职业暴露后均能正确处理伤口,未出现医护人员感染现象,有效防护率达100﹪。结论应加强医务人员医院感染预防与控制的教育,不断提高医务人员的职业安全意识,采取切实有效的措施,减少和降低医务人员的医院感染。     

Dieulafoy病7例临床诊治特点分析

目的回顾性分析Dieulafoy病内镜诊断及临床治疗特点。方法总结医院7例Dieulafoy病临床资料。结果全部病例均以突发上消化道大出血为临床表现;初次胃镜确诊5例,二次或以上确诊者2例;病变多见于食道与胃连接部6cm范围内,4例经胃镜止血成功,2例经药物止血成功,1例转外科手术止血成功。结论急诊胃镜是诊断Dieulafoy病首选方法,内镜下止血不成功者,应立刻手术治疗。     

Budd-Chiari综合征12例临床特征分析

目的分析布-加氏综合征的临床资料以提高诊治水平。方法回顾性分析布-加氏综合征12例临床特征及诊治特点。结果 9例被误诊,误诊最多的是肝硬化,8例行介入治疗。结论早期诊断布-加氏综合征,积极行介入治疗,可提高患者的生存率。     

溃疡性结肠炎72例临床分析

目的回顾性分析溃疡性结肠炎(UC)的临床资料,提高诊治水平。方法分析总结溃疡性结肠炎72例临床资料。结果 72例UC中,男女之比为1.48∶1,平均发病年龄(40.24±11.56)岁,高峰发病年龄30～39岁。临床表现以腹泻(80.56%)、黏液脓血便(72.22%)和腹痛(65.28%)为主,肠道外表现及并发症少见,无结肠癌变患者。病变多位于直肠、乙状结肠及左半结肠(62.5%)。血小板计数、红细胞沉降率及C反应蛋白在不同病情的UC患者中,差异有显著性。治疗以水杨酸类和类固醇激素为主。结论溃疡性结肠炎发病率逐年上升,结肠镜及病理检查,结合临床表现是及时、正确诊断的关键。血小板计数、红细胞沉降率及C反应蛋白对评价溃疡性结肠炎严重程度有意义,内科治疗疗效良好。