在提高社区老年高血压患者服药遵从行为中采用基于跨理论模型的社区家庭访视护理干预的作用

目的探究在提高社区老年高血压患者服药遵从行为中采用基于跨理论模型的社区家庭访视护理干预的作用。方法选取2016年1月～2017年6月就诊于我院及我院下属的社区卫生服务站的老年高血压患者63例,随机分为对照组和研究组,对照组31例,研究组32例,对照组给予常规家庭访视护理方案,研究组采用跨理论模型进行社区家庭访视护理干预,为期6个月,比较干预后两组患者的服药依从性、行为改变阶段跨越率、血压。结果干预后研究组和对照组的正确用药率分别为90.6%和61.3%,研究组显著高于对照组(P 0.05);研究组的阶段向前跨越率显著高于对照组(71.9%和32.3%,P 0.05);干预1个月、6个月后研究组的收缩压均显著低于对照组(P 0.05),舒张压无明显差异(P 0.05)。结论在干预老年高血压患者的服药遵从行为时采用跨理论模型进行社区家庭访视护理可提高患者的正确用药率,进而良好控制其血压。     

黛力新治疗伴焦虑抑郁症重度COPD疗效观察

目的 探讨加用黛力新治疗伴焦虑抑郁症的重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法 将2011年12月至2014年12月在我院确诊为伴焦虑抑郁症重度COPD患者198例按入院时间顺序,分为对照组(2011年12月至2013年8月入院者)和治疗组(2013年9月至2014年12月入院者)各99例.对照组采用常规方法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用黛力新1片口服,1次/d,两组疗程均为30 d.比较两组患者治疗前后的焦虑抑郁评定(HAMA评分)、肺通气功能变化、COPD症状评估测试(CAT评分),同时评价两组患者治疗后的疗效.结果 经过黛力新治疗30 d后,治疗组患者的HAMA评分为(15.40±3.32)分,明显低于对照组的(22.16±4.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者经治疗后的各项肺通气功能指标[一秒量比预计值(FEV1%pred)=(50.31 ± 4.17);一秒量比用力肺活量(FEV1/FVC)=(63.8 ± 1.89);肺活量(VC)=(2.95 ± 0.35) L]较对照组[(FEV1%pred=(42.31 ± 4.17);FEV1/FVC=(58.49 ± 2.35);VC=(1.86 ± 0.19) L]均明显上升、CAT评分[(14.49 ± 3.16)分]比对照组(16.68±4.28)分显著下降、临床疗效治疗组总有效率显著上升[治疗组87.88%(87/99),对照组20.20%(20/99)],两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗过程中未出现明显不良反应.结论 黛力新辅助治疗存在焦虑抑郁等不良情绪的重度COPD患者具有良好的临床疗效,其不仅改善慢性阻塞性肺疾病的临床症状,同时还减轻焦虑抑郁症状,且安全性较高,可以提高COPD患者生活质量,值得进行临床推广应用.