复发性外阴阴道念珠菌病研究进展

复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）是外阴阴道念珠菌病（VVC）的一种复杂形式，系指12个月中确实发作4次或4次以上有症状的VVC。据估计5％的成年妇女患有反复发作的顽固性念珠菌性外阴阴道炎，典型临床表现为外阴瘙痒和阴道分泌物增多，通过实验室检查、镜检加培养确诊为念珠菌感染。由于该病病因复杂，顽固难愈已成为临床医学的难点和研究热点，揭示其发病机制，明确影响复发的有关因素，将对其积极有效的防治有重要指导意义。现就近几年来对RVVC发病机制及防治的研究进展做简要阐述。     

中国新疆汉族和维吾尔族Rh阴性表型的分布特征研究

目的 对比研究新疆汉族和维吾尔族Rh阴性表型的分布特征.方法 选取新疆医科大学第一附属医院住院治疗的Rh阴性患者样本,其中汉族有效样本91例和维吾尔族有效样本231例.分别采用Anti-C、Anti-c、Anti-E、Anti-e单克隆抗体鉴定Rh阴性表型,及采用人类红细胞RhD基因分型试剂盒(筛查型)(PCR-SSP法)测定Rh阴性的基因分型.结果 新疆汉族和维吾尔族Rh阴性人群中以ccee表型最为常见,且维吾尔族ccee表型频率高于汉族(P<0.05).在RhC/c表型分布上,两族均大部分为cc表型,维吾尔族人群cc表型频率高于汉族,Cc表型频率低于汉族(P<0.05).在RhE/e表型分布上,两族均大部分为ee表型,而维吾尔族人群ee表型频率高于汉族,Ee表型频率低于汉族(P<0.05),均存在统计学差异.在Rh阴性的基因分布上,两族均以d/d最为多见,维吾尔族d/d远远高于汉族(90.58 %比45.05 %),而汉族的DEL型高于维吾尔族(19.78 %比1.35 %),两组比较(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 新疆维吾尔族人群Rh阴性表型分布特征与汉族人群相比既有相似之处,又有其自身分布特点,可为后续的血型遗传学及血型基因进化研究提供参考,临床RhD抗体导致的新生儿溶血病的防治提供参考依据.     

水介质法、凝聚胺法、微柱凝胶法在交叉配血中比较研究

目的:比较水介质法、凝聚胺法(MPT)、微柱凝胶法(MGT)在交叉配血中的效果。方法:随机收集40份老年与婴儿患者血浆,分别采用三种方法(水介质法、凝聚胺法、微柱凝胶法)检测器与相应的标准RBC之间的反应效果。另外收集40份健康体检者的血浆,进行20、40、80及160倍的稀释,也采用上述三种方法检测器与相应的标准RBC反应的效果。结果:在对弱阳性抗体反应进行检测方面,MGT法阳性检出例数显著大于MPT法与盐水介质法;MGT法在主侧阳性、次侧阳性、假阳性及配血时间方面均显著大于MPT法与盐水介质法;在对健康体检者不同稀释倍数的血浆进行检测方面,当血浆稀释倍数为1∶40与1∶160时,MGT法阳性检出例数均大于MPT法与盐水介质法,当血浆稀释倍数为1∶80时,三种方法阳性检出例数两两差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在三种方法中,MGT法敏感性最高,阳性检出率最高,可作为交叉配血的常用方法;盐水介质法敏感性相对也较高,操作简便,可与MGT法联合应用于交叉配血实验中,以确保输血的安全性。     

465例新生儿溶血病筛查结果分析

目的:对465例(汉族和维吾尔族)临床怀疑可能为新生儿溶血病的新生儿进行血清学检测,为临床提供辅助诊断。方法:运用血型血清学技术,对本院新生儿科和爱婴病房送检的465例高胆红素血症或母亲血型为Rh阴性的新生儿血液标本进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验。结果:465例新生儿中有111例确认为新生儿溶血病,阳性率为23.87%,其中ABO新生儿溶血病72例,Rh新生儿溶血病39例。ABO新生儿溶血病中汉族57例,维吾尔族15例,Rh新生儿溶血病汉族2例,维吾尔族37例。结论:ABO血型不合溶血病主要发生在O型孕产妇,胎儿A或B型血,产前抗体效价水平上升且≥64者提示HDN的可能性较大;任何Rh系统IgG抗体都能够引起HDN,但以抗D为最多,Rh抗体效价不论效价高低只要母亲体内产生此类IgG抗体,临床上均应高度重视,产后婴儿应立即做HDN血清学检测;ABO-HDN确诊率在汉族和维吾尔族中区别不大,但Rh-HDN因为汉族与维吾尔族RhD基因遗传背景不同而有显著差别。     

46例输血不良反应临床分析

输血是临床治疗和辅助治疗的重要手段,但由于血液具有复杂性、多样性和不可替代性(其来源只能是献血员),输血对人体究竟有多少影响,目前还无法确定,因此输血引发的输血不良反应是现阶段有效输血和安全输血的重大隐患。现     

输血前不规则血型抗体筛查的临床输血安全价值分析

目的探讨输血前不规则血型抗体筛查的临床输血安全价值。方法纳入2016年6月~2019年6月于新疆医科大学第一附属医院进行输血治疗的患者458例,所有患者均于输血前行不规则血型抗体筛查,并统计分析其不规则抗体阳性率、特异性及输血情况。结果458例患者中筛查发现有9例显示不规则抗体阳性,阳性率为1.97%;9例不规则抗体阳性患者中ABO血型患者3例且皆为抗-M抗体,而Rh血型患者6例,抗-E、抗-D、抗-DC抗体均为2例,经交叉配血试验后根据患者实际输血,无不良输血反应发生。结论于输血治疗前行不规则血型抗体筛查,可为患者选择更适合的血液制品提供科学参考,确保临床输血安全。     

长期输血患者糖基化铁蛋白水平与铁超载的相关性

目的 探讨长期输血患者糖基化铁蛋白(GF)水平与铁超载(IO)之间的相关性。方法 选取2018年5月至2020年5月于该院诊断的需要长期输血(预计需要反复输血治疗时间>1年)的234例患者作为研究对象。在开始输血治疗前测量患者血液GF水平,同时收集患者临床资料、实验室检查资料等。对患者进行为期1年的随访,观察随访期间IO的发生情况,并根据是否发生IO分为IO组和非IO组,比较两组患者临床资料及实验室检查资料的差异,采用COX回归分析并建立绘制限制性立方条图分析IO发生的影响因素。结果 1年随访结束后,共203例患者纳入最终对比研究,其中IO组49例,非IO组154例,IO发生率为24.14%。IO组患者1年内输血总量≥20 U占比高于非IO组,差异有统计学意义(P<0.05);IO组患者血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、铁蛋白(SF)及GF水平高于非IO组,差异均有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析显示,1年内总输血量≥20 U(HR=3.983)及GF水平升高(HR=1.059)是影响IO发生的独立危险因素(P<0.05)。随着GF水平升高,IO...     

应用硬膜外镇痛泵减少前列腺电切术后出血的护理体会

应用自控镇痛泵减少前列腺电切术口uRP）后膀胱痉挛,病人也可根据自己膀胱痉挛疼痛情况给药,观察膀胱痉挛的次数、冲洗液颜色及冲洗液的量,护理重点在于观察硬膜外给药膀胱痉挛的护理．对照组采用传统方法术后镇痛,观察膀胱痉挛至出血．结果术后病人膀胱痉挛性疼痛及出血明显少于对照组．结论使用镇痛泵能有效减少术后疼痛及膀胱痉挛出血