血流储备分数指导孤立性肠系膜上动脉夹层治疗的初步研究

回顾性分析行肠系膜上动脉造影同时完成肠系膜上动脉血流储备分数（FFR SMA）测定的70例孤立性肠系膜上动脉夹层患者的临床资料。24例行肠系膜上动脉支架植入,46例予抗凝治疗下的保守治疗。支架植入组患者术前FFR SMA为0.53±0.14,支架植入后为0.95±0.05（ P<0....     

热探头治疗上消化道出血及增生性病变——附55例分析

我们在1998年2月～1999年3月用HP- A型热探头治疗仪,在胃镜下治疗消化性溃疡出血、中小型息肉、黄色瘤、食管贲门狭窄病变计55例,78个病灶,取得满意疗效,现报告如下。     

超高度近视患者ICL植入后对比敏感度及像差的变化

目的 探讨超高度近视患者植入ICL后像差及对比敏感度的变化情况.方法 收集植入ICL的超高度近视患者50例(87眼)的临床资料,术前裸眼视力均＜0.10,最佳矫正视力为0.40 ～1.20,屈光度数为(-13.25 ±2.05)D(-11.25～-20.00 D),术前和术后1周、1个月、3个月及6个月对患者进行屈光状态检查、眼压、角膜内皮细胞计数、波前像差和对比敏感度检查.结果 视力:术后裸眼视力≥0.5者79眼(90.80％),≥1.0者22眼(25.29％),裸眼视力≥术前最佳矫正视力者69眼(79.31％).高阶像差均方根术后1个月、3个月、6个月分别为(0.66±0.24)μm、(0.60±0.16) μm和(0.56 ±0.12) μm,与术前的(0.41±0.18) μm相比,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).术后1周各空间频率的对比敏感度和眩光对比敏感度均有所下降,但与术前比较均无统计学意义(均为P＞0.05);术后1个月、3个月、6个月高空间频率对比敏感度及眩光对比敏感度较术前均有明显提高,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 超高度近视患者植入ICL术后视觉质量得到了明显提高.     

ICL或TICL植入术矫治超高度近视的应用研究

目的观察有晶状体眼后房型人工晶状体ICL或TICL植入治疗超高度近视的有效性、稳定性及安全性。方法回顾性病例研究。观察我院手术治疗的超高度近视患者127例(186眼),均在球周麻醉下经3mm颞侧透明角膜切口植入ICL或TICL,术前及术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月进行随访,随访内容包括裸眼远近视力、最佳矫正视力、裂隙灯显微镜检查、TICL轴向、等效球镜值、眼压、角膜内皮细胞分析等。结果术后97.85%患者裸眼视力等于或高于术前最佳矫正视力。术后球镜度数均在-1.00~0.25D,柱镜度数均在-1.00~0D。术后眼压较术前无明显提高。术后12个月、24个月角膜内皮细胞(2615.6±144.92)mm-2、(2603.40±146.30)mm-2均较术前差异无统计学意义。术后主要并发症为夜晚眩光和光晕、高眼压、TICL轴向偏差和继发性白内障等。结论植入ICL或TICL矫治超高度近视具有有效性、安全性及稳定性。     

532nm激光泪道成形术治疗泪道阻塞的临床研究

目的:研究532nm激光泪道成形术治疗各种泪道阻塞的临床效果。方法:采用532nm激光泪道治疗机,患眼局部常规消毒后,充分扩张泪小点,用带针芯的泪道探针由泪小点插至泪道阻塞处,拔出针芯,将532nm激光导光纤维插至泪道阻塞处,激发激光至泪道阻塞处疏通,并同时接冲左氧氟沙星液,术后隔日泪道冲洗。结果:采用此方法治疗各种泪道阻塞630例(717眼),5眼未疏通,疏通率为99.3%。术后0.5a再阻塞;复打激光者32例(32眼),复打率为4.5%。680眼一次性治愈,治愈率为94.8%。结论:532nm激光泪道成形术是目前治疗泪道阻塞效果快捷有效的治疗方法。     

Nd∶YAG激光内界膜切开治疗Valsalva视网膜病变的疗效

目的 探讨Nd∶YAG激光内界膜切开治疗Valsalva视网膜病变的安全性与有效性.方法 总结Valsalva视网膜病变接受治疗的10例10眼的临床资料进行回顾分析,所有患者均行Nd∶YAG激光内界膜切开术,激光初始能量为3.0～4.8 mJ.观察记录患者术前术后视力,眼压及眼底情况.结果 患眼视力由术前的手动(6例)或指数(4例)提高到术后第1天的0.1～0.5,最后视力稳定在0.8 ～1.2.随诊期间眼压稳定,未发现并发症.结论 Nd∶YAG激光内界膜切开治疗Valsalva视网膜病变是安全有效的方法.     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的免疫抑制剂治疗进展

原发性小血管炎是目前病因尚未明确的一类小血管炎,以血管壁炎性反应、纤维素样坏死为病理特征的自身免疫性疾病。在原发性小血管炎中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的检出率高因而又称之为ANCA相关小血管炎(AAV),包括     

遗传性易栓症筛查及相关基因检测分析

目的: 检测和分析遗传性易栓症的相关基因及其突变位点,为中国人群遗传性易栓症患者的基因突变特点积累资料。方法: 对2015年6月至2017年12月在浙江大学医学院附属第二医院就诊的遗传性易栓症疑似患者25例进行血清蛋白C、蛋白S,抗凝因子相关基因蛋白C（基因名PROC）、蛋白S（基因名PROS1）和抗凝血酶Ⅲ（基因名SERPINC1）,凝血因子相关基因凝血因子Ⅴ（基因名F5）、凝血因子Ⅱ（基因名F2）、凝血因子Ⅷ（基因名F8）、高型半胱氨酸血症相关因子（CBS、MTHFR）第二代测序分析。利用千人基因组数据库、ESP6500数据库、Genoma数据库、HGMD突变数据库比对突变位点,根据SIFT、Polyphen、MutationTaster、CADD数据库预测突变位点的致病性。结果: 25例患者中,发现抗凝因子相关基因PROC突变患者8例,PROS1突变患者2例,SERPINC1突变患者3例;凝血相关基因F5突变1例,F2突变1例,F8突变1例,CBS突变2例,MTHFR突变1例。结论: 应用第二代基因测序分析有助于诊断遗传性易栓症相关静脉血栓,指导精准治疗。     

军事训练期间蛇毒液烧伤角膜1例

<正>角膜烧伤属于眼前段化学伤的一种,化学致伤物按种类又分为酸性和碱性物质^[1-2]。临床早期干预、正确的急救治疗对于有效保存视力及预防并发症有很重要的作用^[3]。我院收治一名较为罕见的蛇毒化学性烧伤病例,经及时治疗,视力良好。1 病例报告患者,男,21岁,因野外军事训练时左眼溅入蛇毒液后视力下降6 h, 于2019-11-18来我院就诊。查体眼部情况：裸眼视力 R:1.2,L:0.12。右眼未见明显异常,左眼眼睑肿胀,结膜、水肿,