双管负压引流在乳腺癌根治术后预防皮下积液的应用

目的探讨乳腺癌根治术后改进引流方法的效果。方法选择2007年2月～2010年4月间我院收治的乳腺癌患者35例,均行改良根治术,术后随机分为实验组和对照组。实验组22例,均行双管引流,对照组13例均行单管引流加多点皮片引流。结果实验组术后前3天引流量显著大于对照组(P0.01);实验组术后皮下积液的发生率明显低于对照组(P0.05);实验组术后伤口愈合时间平均为15.82d,而对照组为20.63d,实验组快于对照组。结论双管引流的效果优于单管引流加多点皮片引流,有效的引流,可大大降低及避免乳腺癌术后并发症的发生。     

经左胸、颈二切口食道癌切除术后1例早期死亡原因的实验分析

患者，男，60岁，食道胸中段低分化鳞癌，术前检查各脏器功能正常，肿瘤长3cm，无明显局部侵犯，无远处转移。择期手术，麻醉用异丙酚、咪唑安定、芬太尼及维库溴铵诱导，经口明视气管插管，芬太尼、维库溴铵静脉微泵维持，美国产Wdch Allgn监护仪全程监测BP、HR、ECG、呼气末CO2、SpO2；手术经左胸前外侧第六肋床进胸，打开纵隔胸     

外伤性基底节区血肿手术指标探讨

9例基底节区血肿中2例血肿量大于40ml者行手术治疗，7例血肿量＜40ml均保守治愈，手术2例中1例恢复良好，另1例死亡。认为外伤性基底神经节区血肿手术指标可适当放宽。     

老年胃癌78例手术治疗分析

目的 总结高龄胃癌围术期的有关问题.方法 回顾性分析自2000年1月至2007年12月问年龄≥70岁、接受手术治疗的78例胃癌患者的临床资料.结果 78例高龄胃癌手术者,45例行胃癌根治术,33例行非根治性手术;术后并发症发生率为30.8%(24/78),有合并症的患者术后并发症的发生率显著高于无合并症的患者;围手术期病死率为2.6%(2/78).结论 高龄胃癌患者伴合并疾病多者,术后并发症发生率高,应加强围手术期的处理,提高其手术的安全性,减少并发症的发生.     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌74例分析

目的探讨直肠癌全直肠系膜切除术（TME）与传统直肠癌切除术的治疗效果。方法对74例行TME手术治疗患者（TME组）和58例传统直肠癌根治术患者（传统手术组）进行临床分析。结果TME组平均随访24个月,4例局部复发,其中2例有局部及远处复发,24个月复发率为5．4％。传统手术组平均随访8年,复发了13例,复发率为22．4％（x2=19．93,P〈0．01）。TME组2年生存率为86．5％（10／64）,传统组则为75．9％（14／44）,TME组生存率高于传统组（x2=4．93,P〈0．05）。结论与传统的直肠癌根治术相比,TME能提高生存率,降低复发率。     

18例胆总管囊肿的手术分析

目的 分析胆总管囊肿的治疗对策及体会。方法对本院2000年至2008年实施手术治疗的18例胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾分析。结果所有病例均无吻合口狭窄,无胆管癌表现,疗效满意。结论胆总管囊肿的外科治疗是切除囊肿壁、重建胆管,重建胆管首选胆管空肠Roux—en-Y吻合。     

38例胃大部分切除术后残胃癌的外科治疗

目的:探讨残胃癌的临床特点、诊断和手术治疗。方法:回顾性分析某院收治38例残胃癌的临床资料。结果:残胃癌缺乏典型症状;BillrothⅡ式术后发生率高;仅2例为早期胃癌,其余均属中、晚期;可发生在残胃的任何部位;根治切除率为60.5%(23/38);3年、5年生存率分别为65.2%、30.4%。结论:对胃大部分切除术后患者定期随诊并胃镜检查有利于早期发现残胃癌,手术仍然是最有效的治疗手段,根治性手术可提高患者的生存率。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎35例体会

目的：对治疗急性胆囊炎的疗效进行分析。方法：选择急性胆囊炎患者35例，所有患者均在腹腔镜下行胆囊切除术，评估患者的治疗效果。结果：35例患者，完成腹腔镜下胆囊切除术34例，成功率为97.1%。1例由于Mirizzi综合征Ⅲ型腹腔镜下难以修补遂行开腹治疗，中转开腹率为2.9%。平均手术时间（62.±9.3）min，术中出血量（34.3±6.3）ml，术后平均住院时间（7.1±1.9）d，所有患者均无术后并发症发生。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎可减少患者痛苦，加快术后康复过程，临床疗效十分显著，值得进一步推广。     

外伤性基底节区血肿手术指标探讨

９例基底节区血肿中２例血肿量大于４０ｍｌ者行手术治疗，７例血肿量〈４０ｍｌ均保守治愈，手术２例中１例恢复良好，另１例死亡。认为外伤性基底神经节区血肿手术指标可适当放宽。     

腰穿对颅脑损伤病人治疗作用的探讨

１０５例颅脑损伤行腰穿治疗结果说明，腰穿能减轻或预防颅脑损伤的并发症。