小儿术后肠套叠的临床观察及护理

小儿原发性肠套叠是常见病、多发病，但小儿术后肠套叠却较罕见，仅占肠套叠总数的0．5％～3％，占手术治疗肠套叠的5％，且症状多不典型，容易误诊、漏诊，疾病得不到及时治疗，导致病情加重。故应加强对腹部手术后患儿的监护。     

深部组织损伤三例临床护理实践的探讨

正深部组织损伤(deep tissue injury,DTI)是压力性损伤的一种,其特征是在完整皮肤下出现坏死的组织块。就皮肤全层而言,骨骼肌较之皮肤和皮下脂肪对机械负荷的耐受性差。当压力长时间产生时,处于深部的骨骼肌将先期发生损伤,逐渐进展至皮肤,是由里及表的过程~([1])。美国国家压疮咨询委员会将其描述为皮肤完整或不完整,局部呈现持续指压不变白的深红色、栗色、紫色,或表皮分离后可见黑色创基或充血的水泡~([2])。DTI早期隐匿性强,结局差异性大,严重     

内镜联合特利加压素或生长抑素治疗食管胃静脉曲张出血的效果观察

目的 观察内镜联合特利加压素或生长抑素治疗食管胃静脉曲张出血(esophageal gastric varices bleeding,EGVB)的效果.方法 回顾性分析我院2015年1月—2018年5月因肝硬化EGVB并给予急诊内镜下硬化治疗或组织粘合剂栓塞治疗的患者128例,分别给予特利加压素和生长抑素治疗,据此分为...     

pCP能够增强树突状细胞对乙肝表面抗原肽提成能力

目的:研究对氯苯酚(pCP)对乙肝疫苗反应性差志愿者外周血分离、诱导的DC细胞对乙肝表面抗原肽(HB-sAg)的负载及抗原提呈能力的影响.方法:用梯密度离心法分别分离10例对乙肝疫苗反应性差志愿者外周血单核细胞,黏附的单核细胞培养液中加入HBsAg、rhGM-CSF、rhIL-4、pCP培养7 d诱导成熟的DC细胞(实验组),培养体系中不加入pcP为阴性对照组,不加入pCP及HBsAg为空白对照组,ELISA实验检测各自上清其IL-12水平;培养7 d后DC细胞与自身T淋巴细胞共培养3 d后收集上清,ELISA实验检测其IFN-γ含量.结果:IL-12的水平在实验组(265.68±16.21)ng/L明显高于阴性对照组(168.76±10.01)ng/L(P<0.05)及空白对照组(87±5.79)ng/L(P<0.05);与自身T淋巴细胞共培养3 d后,上清中IFN-γ水平在实验组(773.04 ±32.73)mg/L也明显高于阴性对照组(573.59±26.11)mg/L(P<0.05)及空白对照组(362.81±24.27)mg/L(P<0.05).结论:pCP能够有效增强乙肝疫苗反应性差志愿者外周血分离、诱导的DC细胞埘HBsAg的负载及抗原提成能力,这种效应也能明显增强成熟的CD细胞对自身T淋巴细胞的刺激力,有望成为乙肝疫苗佐剂提高其临床效率.     

体质量7 kg以下婴儿心内直视术后呼吸道管理

随着体外循环和手术技术的不断进步，婴儿先天性心脏病的外科治疗不断向低龄化、低体质量发展。体质量7kg以下婴儿心内直视术后容易发生呼吸道并发症，因此，提高呼吸道护理质量，是手术后护理的关键。我科于1999年11月～2001年10月收治了28例体质量7kg以下先天性心脏病病儿，术后加强呼吸道管理，取得良好的效果，现将术后的呼吸道管理总结如下。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血后肝静脉压力梯度的影响因素分析

目的探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)后肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)的影响因素。方法选择2015年1月—2017年7月在我院诊治的肝硬化EVB患者178例,回顾性分析临床资料与HVPG的关系。结果肝硬化EVB后HVPG中位数为16.9 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);病毒性肝硬化患者HVPG低于非病毒性肝硬化患者,存在非常见侧支循环(uncommon portosystemic collateral circulations,UPCC)、EVB次数3次患者伴有较低HVPG,高血糖、低白蛋白症、贫血及肝细胞癌患者伴有较高HVPG,差异均有统计学意义(P均0.05);多元线性回归分析显示肝硬化病因、糖化血红蛋白水平、EVB次数及UPCC对HVPG有较大影响。结论肝硬化患者EVB后HVPG仍高于正常水平;肝硬化病因、糖化血红蛋白水平、EVB次数及UPCC是影响HVPG的重要因素。     

单纯型大疱性表皮松解症的护理

1993～ 2 0 0 2年 ,我院收治了 6例单纯型大疱性表皮松解症病儿 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 1～ 4 5d ,平均 35d ;早产儿 1例 ,新生儿 5例。皮肤受累面积约占 2 0 %～ 30 %者 2例 ,10 %～ 19%者 4例 ;2例有低蛋白血症 ,1例有局部皮肤缺损并败血症。经对症支持疗法、外用药物、抗感染治疗 ,住院 10～ 4 6d ,平均 2 8d ,除 1例放弃治疗外 ,5例病儿皮损区皮肤结痂 ,干燥 ,脱痂。 1例皮肤缺损病儿 ,皮肤缺损区覆盖新生皮肤治愈出院。 1例病儿 2周后病情反复 ,再次入院 ,经治疗好转出院 ,门诊换药。2　护…     

179例肝性脊髓病临床特点分析

目的 探讨肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)的临床特点.方法 收集2008年6月—2016年12月在某三级甲等医院首次诊治的179例HM患者的临床资料,并进行回顾性分析.结果 179例患者中男女性别比为14:1,年龄26～89岁(中位数51岁),病因排名前3位的分别为乙型肝炎肝硬化(64.8％),...     

胃癌多药耐药逆转短肽GMBP42的活性鉴定

目的：鉴定短肽GMBP42与胃癌多药耐药细胞（SGC7901/VCR和SGC7901/ADR）的结合特异性及其多药耐药逆转活性。方法：体外培养胃癌亲本细胞SGC7901及多药耐药细胞（SGC7901/VCR和SGC7901/ADR）。免疫细胞化学染色技术鉴定短肽GMBP42与多药耐药细胞的结合特异性。体外药物敏感实验测定短肽GMBP42对多药耐药细胞化疗药物敏感性的影响。结果：免疫细胞化学染色结果显示：短肽GMBP42能够与胃癌多药耐药细胞（SGC7901/VCR和SGC7901/ADR）结合,亚细胞定位于核周胞浆及胞膜,而与亲本细胞无明显结合。体外药物敏感试验结果显示：与对照组相比,短肽GMBP42处理组胃癌多药耐药细胞（SGC7901/VCR和SGC7901/ADR）对化疗药物的IC50值及细胞存活率均降低（P〈0.05）。结论：短肽GMBP42能特异结合于多种胃癌多药耐药细胞,短肽GMBP42可提高胃癌多药耐药细胞对阿霉素的敏感性,部分逆转多药耐药细胞对阿霉素的耐药表型。