基于决策树模型的中西结合诊疗模式下新型冠状病毒感染住院患者死亡风险因素分析

目的：应用决策树构建预测模型探索中西结合诊疗模式下新型冠状病毒感染住院患者死亡风险因素。方法：以武汉市某定点医院2020年3月20日以前收治的所有新型冠状病毒感染确诊病例为主要研究对象,按是否发生住院期间死亡分为两组,采用χ²检验或Mann-Whitney U进行单因素检验,筛选出两组间差异有统计学意义的因素,通过共线性筛选排除具有潜在共线性的因素,剩余因素被纳入构建决策树模型,采用决策树算法建立新型冠状病毒感染住院患者的死亡预测模型,并对其预测准确性进行评估。结果：应用决策树模型筛选出危重型患者、降钙素原、中药汤剂、淋巴细胞绝对值、中成药等5个预测因素,经验证集验证,该模型的正确率为95.4%,表明模型预测性良好。结论：通过采集272例患者信息构建了中西医结合诊疗模式下新型冠状病毒感染住院患者死亡风险因素的预测模型,其中危重型比例、降钙素原升高、淋巴细胞绝对值降低是增加住院患者死亡风险的危险因素,而使用中药汤剂和中成药是降低患者死亡风险的保护因素。     

清营汤加减对急性湿疹大鼠的干预及对大鼠皮肤TNF-α、IL-4表达的影响

目的探究清营汤加减对急性湿疹大鼠背部皮肤TNF-α、IL-4表达的影响及作用机制。方法 SD大鼠60只随机分为6组:氯雷他定组,清营汤高、中、低剂量组,模型组和正常组,每组10只。除正常组外,剩余各组对大鼠皮肤右侧背部,使用2,4-二硝基氯苯(DNCB)试剂造模,给予清营汤加减药液、氯雷他定药液、0.9%NaCl溶液对造模成功大鼠进行灌胃治疗。治疗后对实验组大鼠湿疹严重程度进行评分评估;运用称重法比较治疗后皮肤的重量差异;并采用免疫组化法(SP法)检测大鼠右侧背部皮肤组织中TNF-α、IL-4含量。结果①与模型组比较,清营汤灌胃中、低剂量组实验大鼠湿疹程度评分均明显降低(P0.05),高剂量组降低尤为显著(P0.01),说明清营汤加减可明显改善DNCB所致实验大鼠皮肤糜烂、水肿、红斑症状。②与模型组比较,氯雷他定组、清营汤灌胃组实验大鼠皮肤肿胀程度显著减轻(P0.01)。与清营汤低剂量组比较,清营汤中、高剂量组肿胀度明显减轻(P0.05)。与清营汤中剂量组比较,清营汤高剂量组肿胀度明显减轻(P0.05)。与氯雷他定组比较,清营汤灌胃高剂量组大鼠皮肤肿胀程度明显减轻(P0.05)。③与模型组比较,氯雷他定组、清营汤灌胃组大鼠病变皮肤组织中TNF-α、IL-4含量明显下降(P0.01);与氯雷他定组比较,清营汤灌胃高剂量组实验大鼠病变皮肤组织中TNF-α、IL-4含量显著降低(P0.05)。结论清营汤加减治疗急性湿疹可明显改善渗出、糜烂、红斑、肿胀等症状,其治疗机制可能为通过调控TNF-α、IL-4的水平来发挥治疗作用。     

糖尿病治疗中低血糖发生的护理体会

糖尿病人总是对自己的血糖数值特别敏感，尤其是在血糖升高的时候，但他们往往没有意识到，血糖降低同样会威胁到他们的生命。每个糖尿病人可能都曾有过至少一次低血糖的经历，这足以说明低血糖的发生率之高。     

白霉素片溶出度实验研究

本文采用转蓝法紫外分光光度法测定了三家药厂七批白霉素片体外溶出度,求得T_(50),Td威布尔函数参数具有显著差异,表明不同厂家所生产的白霉素片的溶出度相差显著,提出了影响药物溶出的某些因素,建议国产白霉素片有必要制定溶出标准。     

外周血淋巴细胞计数对免疫检查点抑制剂治疗广泛期小细胞肺癌患者预后的预测

目的 探讨在接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗前绝对淋巴细胞计数(ALC)及其他血液炎症标志物在广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者预后中的意义.方法 回顾性分析2018-10-25-2020-08-20在山东省肿瘤医院首次接受ICIs治疗的65例ES-SCLC患者的临床资料.根据治疗前血常规结果收集并计算ALC及...     

加味龙胆泻肝汤治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察

目的:观察加味龙胆泻肝汤治疗面部激素依赖性皮炎湿热毒蕴证的临床疗效。方法:选取符合面部激素依赖性皮炎湿热毒蕴证诊断标准的病例132例,随机分为治疗组和对照组,治疗组70例,口服加味龙胆泻肝汤,每次100mL,每日2次。对照组62例,口服盐酸西替利嗪片10mg,每日1次,扑尔敏片4mg,每日3次,维生素C丸0.1g,每日3次。分别在治疗当天及每周记录皮损消退、瘙痒缓解情况及相关的不良反应,治疗组与对照组同时治疗4周,分别在2周后及4周后进行统计分析,评价疗效。结果:治疗组在改善主客观症状方面均优于对照组。治疗组与对照组在2周后有效率分别为72.86%和51.61%,两组差异显著,有统计学意义,P<0.05;治疗组与对照组在4周后有效率分别为91.43%和66.13%,两组差异显著,有统计学意义,P<0.05。     

发育性髋关节脱位患儿术中低体温及其并发症研究

目的探讨发育性髋关节脱位患儿术中低体温发生情况,分析相关并发症。方法采取回顾性研究方法,收集安徽省儿童医院小儿骨科2015年10月至2016年12月行Ⅰ期联合(切开复位+骨盆截骨+股骨近端旋转短缩内翻截骨+钢板内固定+石膏术)手术的54例发育性髋关节脱位患儿的临床资料。根据术中测得最低核心体温,分为低体温组和正常体温组,其中低体温组29例,正常体温组25例,比较两组患儿术中寒战、术后发热、术后切口出血、呼吸道感染、术后切口感染等并发症发生情况。结果低体温组患儿术中寒战发生率为55. 17%,术后发热发生率为68. 97%,呼吸道感染发生率为41. 38%,会阴部肿胀发生率为44. 83%,均高于正常体温组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组之间存在组别效应(F=76. 669,P <0. 001),进一步分析显示,术中低体温组患儿一般在手术开始后30 min发生低体温;不同时间点测量的体温变化差异具有统计学意义(F=26. 337,P <0. 001),但这种体温随着手术时间的改变现象因分组不同而不同(F=22. 645,P <0. 001)。低体温组患儿术后切口出血和术后腹胀发生率分别为13. 79%、17. 24%,均高于正常体温组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论术中低体温可增加发育性髋关节脱位患儿术中寒战、术后发热及术后呼吸道感染、术后会阴部肿胀等并发症的发生率。     

针灸联合清热解毒汤治疗寻常痤疮患者的疗效及对炎性因子的影响

目的探讨针灸联合清热解毒汤对寻常型痤疮的临床效果及相关炎性因子的影响。方法选取2017年6月-2018年6月收治的寻常痤疮患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予针灸联合清热解毒汤治疗。观察两组患者临床治疗效果,VAS评分及相关炎性因子水平变化。结果经过治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P 0. 05);与本组治疗前比较,两组治疗后VAS评分均明显降低(P 0. 05),差异具有统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P 0. 05),差异具有统计学意义。与本组治疗前比较,对照组治疗后血常规中白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白计数(Hb)比较差异无统计学意义(P 0. 05),而观察组WBC明显降低,差异具有统计学意义(P 0. 05),RBC、PLT及Hb无明显变化(P 0. 05)。与本组治疗前比较,两组治疗后血清CRP、IL-6、IL-8及IL-18水平均明显降低(P 0. 05),差异具有统计学意义;与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清CRP、IL-6、IL-8及IL-18含量均明显降低(P 0. 05),差异具有统计学意义。结论针灸联合清热解毒汤治疗寻常痤疮患者临床效果显著,能有效缓解患者的疼痛,降低炎性反应,提高生活质量。     

中医综合疗法辨证分型治疗失眠的临床观察

失眠是指经常不能获得正常睡眠,临床以不易入睡、或睡中易醒、醒后很难再睡、甚则彻夜不眠为主要症状,并伴有不同程度的头晕、头痛、多梦、健忘、心悸等症。笔者采用自拟安神汤加针刺综合治疗失眠20例,疗效较好,现报告如下。1临床资料共治疗观察40例,男16例,女24例;年龄22~64岁