大鼠依恋学习的神经机制

母婴依恋是依恋关系的一种类型,在生命中最早出现、保持时间最长,是使婴儿免于伤害具有生物进化意义的生存策略,是日后所有人际关系的"原型".不良依恋关系和常见精神疾病发病的相关性已得到证实[1],早年母婴关系疏离或缺失亦成为焦虑、抑郁等情绪障碍的危险因素[2].为了进一步了解早年母婴依恋影响后期心理健康的生物机制,很多研究者对母婴依恋的神经基础进行了深入探索.由于人类母婴依恋研究存在伦理、检测手段等限制,更多研究者通过动物模型在整体、细胞和分子水平对母婴依恋的神经机制进行了研究,并取得了丰硕的研究成果.     

多奈哌齐和美金刚联合利培酮治疗阿尔茨海默病精神行为症状的效果分析

  目的  研究多奈哌齐、盐酸美金刚与利培酮联合治疗阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的有效性和安全性。  方法  选取2017年1月—2019年6月杭州市第七人民医院收治的AD伴BPSD患者共150例,根据随机数字法随机分为利培酮组(A组)、利培酮+多奈哌齐组(B组)、利培酮+多奈哌齐+盐酸美金刚组(C组),每组50例。比较3组治疗前及治疗12周后的阳性与阴性症状量表(PANSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、血糖、甘油三酯、胆固醇及不良反应。评估治疗后3组治疗突发症状量表(TESS)评分。  结果  3组治疗后C组MoCA、PANSS评分明显改善。A组MoCA评分为(14.86±3.78)分,B组为(16.94±3.57)分,C组为(18.10±3.73)分,差异有统计学意义(F=9.858,P< 0.05);A组PANSS评分为(110.52±11.55)分,B组为(99.96±8.47)分,C组为(86.14±5.48)分,差异有统计学意义(F=94.100, P < 0.05)。3组不良反应(口干、锥体外系反应)发生率比较差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗后血糖、血脂、TESS评分、利培酮使用量C组均较A组、B组改善更明显。  结论  利培酮+多奈哌齐与利培酮+多奈哌齐+盐酸美金刚治疗AD伴BPSD后改善认知功能效果较好,副反应较少,可有效减少利培酮药物的治疗剂量,提高患者生活质量。      

重复经颅磁刺激联合运动疗法对抑郁症患者认知功能 和血清炎症细胞因子水平的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合运动疗法对抑郁症患者认知功能和血清白细胞介 素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。方法 选取2017 年1 月—2018 年12 月于杭州市第七人民医院精神科就诊的抑郁症患者300 例,根据随机数字法将患者分为rTMS 组 和联合组,各150 例。根据汉密顿抑郁量表（HAMD）评价疗效。采用威斯康星卡片分类测验（WCST）测定 认知功能。采用酶联免疫吸附试验测定血清IL-1β、IL-6 及TNF-α 水平。结果 联合组治疗后HAMD 评 分低于rTMS 组（P <0.05）,两组治疗后HAMD 评分均低于治疗前（P <0.05）。联合组总有效率高于rTMS 组 （P <0.05）。联合组治疗后WCST 随机错误数、WCST 持续错误数及WCST 总错误数均高于rTMS 组（P <0.05）, WCST 完成分类数低于rTMS 组（P <0.05）。两组治疗后WCST 随机错误数、WCST 持续错误数及WCST 总 错误数均高于治疗前（P <0.05）,WCST 完成分类数低于治疗前（P <0.05）。联合组治疗后血清IL-1β、IL-6 及TNF-α 水平低于rTMS 组（P <0.05）。两组治疗后血清IL-1β、IL-6 及TNF-α 水平均低于治疗前（P <0.05）。 结论 rTMS 联合运动疗法可能通过抑制炎症反应改善抑郁症患者的认知功能。