洛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块、血脂及血清C-反应蛋白水平的影响

目的 观察洛伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 120例脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为洛伐他汀组和对照组.两组在低脂饮食的基础上,洛伐他汀组口服洛伐他汀20 mg每日1次,共6个月;观察两组治疗8周及 6个月时颈动脉粥样硬化斑块积分、血清CRP及血脂水平的变化.结果 (1)治疗6个月时,洛伐他汀组颈动脉粥样硬化斑块积分(4.20±3.77) 明显低于治疗前(4.77±2.31)及对照组(6.86±1.89)(均P<0.05);(2)治疗8周时,洛伐他汀组血清CRP水平[(6.37±2.16)mg/L]明显低于治疗前 [(16.35±5.18)mg/L] 及对照组[(16.30±4.84)mg/L](均P<0.05);(3)与治疗前及对照组比较,治疗8周及6个月时,洛伐他汀组血总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低,高密度脂蛋白胆固醇明显升高(均P<0.05).结论 长期服用洛伐他汀可稳定甚至缩小颈动脉粥样硬化斑块,降低CRP及血脂水平,有助于预防脑卒中复发.     

带状疱疹病毒性脑、脊髓炎的临床分析(附5例报告)

带状疱疹性脑、脊髓炎是带状疱疹很少见的并发症,是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的炎症性疾病.由于从血或脑脊液中分离出水痘-带状疱疹病毒非常困难,故带状疱疹性脑、脊髓炎的诊断通常依据脑、脊髓病与特征性带状疱疹之间的密切关系.现将我院自1998年3月～2005年8月收治的5例带状疱疹脑、脊髓炎报告如下.……     

依达拉奉和巴曲酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的 观察依达拉奉和巴曲酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效.方法 将80例急性进展型脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组各40例.联合治疗组使用依达拉奉30 mg静脉滴注,每天2次,连用10 d;同时在第1 d、3 d、5 d静脉滴注巴曲酶,剂量分别是10 BU、5 BU、5 BU.对照组则单用巴曲酶,用法同联合治疗组.两组治疗前后均进行神经功能缺损程度评分(NDS)及凝血指标检查.结果 联合治疗组的总有效率(95%)明显高于对照组(75%)(P＜0.05).治疗后两组的血纤维蛋白原水平均明显降低(均P＜0.05),血小板数、出凝血时间、凝血酶原时间差异无统计学意义.联合治疗组有1例出现皮下出血.结论 依达拉奉联合巴曲酶治疗急性进展型脑梗死效果显著,无明显不良反应.     

"优质护理指征"在子宫切除术中的效果观察

2004年10月～2006年4月,我院对150例子宫切除术患者应用优质护理六项指标(对患者态度好、业务精湛责任感强、对患者的关怀、讲解与疾病护理有关的知识、及时提供满足其需要的护理、患者住院期间获得的良好感觉)[1]融入到日常中取得满意效果.现报告如下.……     

大剂量丙种球蛋白治疗病毒性脑炎的临床研究

目的　观察大剂量丙种球蛋白 (IVIg)治疗病毒性脑炎 (VE)的疗效。方法　对 45例病毒性脑炎患者随机分为两组 :治疗组2 3例 ,应用IVIg 0 .4g/kg 常规治疗 ;对照组 2 2例 ,单用常规治疗 ,以观察其疗效。 结果　治疗组治愈率为 86 .9% ,对照组治愈率为 59.1 % ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论　大剂量IVIg配合常规治疗是病毒性脑炎的有效治疗方法。     

出血性脑梗死42例随访观察

目的探讨出血性脑梗死(HI)的病因、临床特点及其预后。方法回顾性分析42例出血性脑梗死及12例大面积脑梗死未出血患者的临床资料并进行2年随访。结果HI的主要病因为脑栓塞，占71．4％，并以心源性栓塞为主.HI常发生于脑梗死后2周内。发生出血性梗死后原有症状加重，危险性增加，但长期预后较非出血性大面积脑梗死的好转率高。结论HI是影响患者生存的严重并发症，及时诊治可改善预后。     

缺血性脑血管病彩色多普勒、经颅多普勒联合检测结果分析

目的 研究缺血性脑血管病发病与颈部动脉粥样硬化狭窄程度和斑块性质的关系.方法 采用彩色多普勒和经颅多普勒技术对缺血性脑血管病患者100例及健康者40例（对照组）进行检测,观察颈动脉解剖形态、内膜情况,有无斑块形成及斑块大小、形态、回声特征,颅内外动脉管腔是否狭窄和狭窄程度.结果 缺血性脑血管病组颈动脉不均质、不规则斑块的检出率及其颅内外动脉狭窄的比例均明显高于对照组,且颅内动脉狭窄的比例高于颅外动脉.结论 颈动脉粥样硬化斑块的性质及颅内外动脉狭窄与缺血性脑血管病的发生密切相关.     

人文关怀护理对减轻抽血患者恐惧心理的影响

人文关怀,就是对人的价值权利和尊严的充分关注。随着医学模式由生物模式向生物一社会．心理医学模式的转变,护理理念也在转变。树立“以人为本,以患者为中心”的服务理念,显得尤为重要。很多时候,我们的注意力放到了保证抽血速度和抽血安全问题,而忽视了对患者的体贴和关心。抽血者普遍存在紧张和恐惧心理。有效的关怀能增强患者应对压力的能力,直接减少患者心理负担,促进患者康复。     

实施配偶健康教育对卵巢癌病人生活质量的影响

[目的]探讨对卵巢癌病人配偶同步实施健康教育对病人生活质量的影响.[方法]选择住院的124例卵巢癌病人按首次住院的顺序分为两组,单号为观察组62例,双号为对照组62例,两组病人在常规治疗的同时接受健康教育,观察组在此基础上同步实施配偶健康教育,在病人入院时、术后1周及出院时采用生活质量指数评定量表,分别对两组病人生活质量进行评分,并于出院1年半后随访了解术后性生活恢复情况.[结果]入院时两组病人生活质量评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).术后1周及出院时观察组总体生活质量显著高于对照组(均P＜0.01),组内比较,观察组总体生活质量显著高于入院时(均P＜0.01),对照组总体生活质量高于入院时,但差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组术后性生活的恢复情况明显高于对照组.[结论]对卵巢癌病人及其配偶同步实施健康教育,可提高配偶的照料水平及配合程度,解除了病人及其配偶关于性生活方面的顾虑,提高了病人的生活质量乃至整个家庭的生活质量.     

阿托伐他汀联合阿司匹林和氯吡格雷治疗支架成形术后颈动脉系统短暂性脑缺血发作的研究

目的 观察颈动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）支架成形术后长期联合应用阿托伐他汀钙、阿司匹林肠溶片和氯吡格雷的疗效及安全性.方法 将42例颈动脉支架成形术后的颈动脉系统TIA患者,采用随机数字表法随机分为3组,每组14例,A组应用氯吡格雷75 mg/d,3个月;B组氯吡格雷75 mg/d,6个月;C组氯吡格雷75 mg/d,12个月.3组患者阿司匹林肠溶片100mg/d,阿托伐他汀钙20 mg/次,每晚1次,长期应用.支架成形术后1、3、6及12个月均复查颈动脉超声、经颅多普勒或脑血管造影,比较3组患者主要脑血管病（脑血管性死亡、脑栓塞）及出血等不良事件的发生率.结果 A组有效率为71.4%（10/14）,发生1例与狭窄部位有关的脑栓塞,3例血管再狭窄,无严重出血;B组有效率为100%（14/14）,C组为64.3%（9/14）,B组及C组尚未观察有脑栓塞的发生.C组1例出现上消化道大出血,1例轻度的消化道出血,3例出现皮肤淤斑及牙龈出血.3组患者均未出现明显的肝功能及肌肉的损害.结论 颈动脉系统TIA支架后长期联合应用阿托伐他汀钙、阿司匹林肠溶片和氯吡格雷是安全、有效的,可减少脑血管事件的发生,出血并发症随用药时间的延长亦相应增加.