急性心肌梗死并发脑梗死病例救治分析

急性心肌梗死(AMI)和脑梗死是两种比较常见的严重威胁人类生命与健康的疾病.心肌梗死后并发心律失常、心功能不全、休克等较为常见,但并发脑梗死不常见,有关AMI并发脑梗死的发病率各家报道不一,现将收治AMI患者并发脑梗死病例讨论如下: 1 临床资料 患者为老年女性,因"发作性胸痛1年,加重10余小时"入院.既往糖尿病病史20年.查体:血压140/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.心前区无隆起,未触及震颤,心浊音界左下扩大,心率72次/分,节律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.双下肢无水肿.     

老年肺部感染患者的护理

老年肺部感染在老年感染性疾病中占首位。除应用大量广谱抗生素等治疗外,护理是否妥当也是老年肺部感染治愈成功的重要环节。因此老年性肺部感染护理中,有针对性地进行合理护理十分重要。现将我科老年肺部感染者的护理体会报告如下。     

临床应用双黄连注射液引起不良反应2例

病例1 患者于某，男，49岁，因咳嗽、咳痰数天就诊。听诊双肺可闻及大量干性口，音，无湿性啰音，心脏未闻及异常，诊为双肺支气管感染，既往有青霉素过敏史。给予丁胺卡那霉素0．6g入液体中静脉点滴无任何不良反应，后给予双黄连注射液60ml加入5％葡萄糖液中静滴，初始滴速为40滴／min，数分钟后，患者自述恶心，未呕吐，并觉腹痛，有便意，测血压、体温、脉搏均正常，遂排出大量黄色稀便，无脓血，排便后症状无缓解。问无腹痛、腹泻及不卫生进食史，遂考虑此反应由双黄连引起，即停止静滴双黄连，给于应用葡萄糖酸钙注射液1．0g，维生素C2．0g，地塞米松10mg加入10％葡萄糖液静滴后，患者不适症状消失。后应用丁胺卡那及其它药物治疗5d后痊愈。     

急性下壁心肌梗死后并发Ⅲ°房室传导阻滞1例

患者,老年男性,因持续性胸骨后闷痛10余小时入院,往有高血压病史.查体：血压95/55mmHg,双肺呼吸音清,肺底少量湿罗音,心浊音界无扩大,心率62次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿,心电图示下壁心肌梗死.入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性下壁心肌梗死.入院后给予吸氧、心电监护及心肌梗死常规急救治疗,病情一度较稳定,后出现心率减慢,逐渐出现房室传导阻滞,经应用改善传导及提升心率的药物,效果较差.     

急性心肌梗死多次除颤抢救成功1例

患者,男,47岁,因持续性胸痛2h,发作性心脏骤停1.5h入院.患者以往有高血压病史,无糖尿病及其他病史.因出现持续性胸骨后闷痛,持续不缓解,伴濒死感,当地医院就诊,行心电图示"急性心肌梗死"转入我院,来院途中出现心室颤动,立即给予电除颤,转复为窦性心律.收入我科前电除颤2次,均成功转复心律.以"冠心病、急性心肌梗死、心室颤动、高血压病"收入我科.