腹腔真菌感染诊治进展

正重症感染是导致围术期死亡的重要因素,尤其是真菌感染是困扰外科及重症科医生的一大难题。有报道称脓毒症是较为常见且有逐年增多的趋势,然而在抗生素的合理用药及积极的综合治疗下病死率日渐下降,相比值得关注的是腹腔真菌感染成为外科术后危重患者中主要致病菌,且病死率达到52%～75%[1]。很多外科医生对治疗真菌感染的患者寄希望于抗真菌药物的使用来彻底解决问题。大量研究表明对于真菌感染的个体化治疗仍然是最主     

NT-proBNP动态测定对急性呼吸窘迫综合征合并感染性休克患者预后评估的价值

目的 讨论血浆NT-proBNP的动态变化对ARDS合并感染性休克患者预后评估的价值。方法 采用前瞻性观察研究,收集51名ARDS合并感染性休克患者的血浆NT-proBNP指标纳入研究。入选患者于入住重症监护室第0、1、3天测定血浆NT-proBNP水平。根据住院28 d的死亡情况,将患者分为死亡组与生存组并比较两组的NT-proBNP水平。应用ROC曲线评价APACHEⅡ评分、NT-proBNP0、NT-proBNP1、NT-proBNP3、ΔNT-proBNP1、ΔNT-proBNP3、ΔNT-proBNP3-1对ARDS合并感染性休克患者病死率的预测价值。根据截点值分组并进行KaplanMeier分析。采用线性回归分析ARDS合并感染性休克患者的死亡危险因素。结果 ROC曲线分析显示,ΔNTproBNP3是预测患者病死率的可靠指标。ΔNT-proBNP3增长百分比最佳截点值为30%,灵敏度为84.6%,特异度为89.4%,（P=0.000）。ΔNT-proBNP3增长百分比〈30%组较ΔNT-proBNP3增长百分比≥30%组的累积生存率更高（χ2=62.693,P=0.000）。ΔNT-proBNP3增长百分比≥30%是独立死亡危险因素。结论 血浆NT-proBNP动态测定可能成为ARDS合并感染性休克患者预后评估的更有效的手段。     

微创手术治疗外伤性颅内血肿临床疗效分析

目的探讨微创血肿清除术对外伤性颅内血肿的临床疗效及预后的影响。方法纳入神经外科符合入选标准的80例外伤性颅内血肿病人,分为颅内血肿微创治疗组（微创组,n=40）与常规手术组（开颅组,n=40）,以两组患者的住院时间、住院费用进行成本效益比较,以术后并发症的发生率、术后2周GCS评分比较意识水平,以及术后2周NIHSS评分情况比较短期疗效,以术后90天Barthel指数比较远期疗效。结果微创组术后并发症发生率小于开颅组,微创组术后48小时内清醒者18例;开颅组术后48小时内清醒者9例,微创组的清醒时间显著短于开颅组;微创组术后2周NIHSS评分及术后90天Barthel指数评价神经缺损程度均优于开颅组（均P＜O．05）;微创组平均住院时间较短,并且住院费用少于开颅组。结论微创手术是治疗颅内血肿的重要手段,手术创伤小,血肿清除较满意,能明显缩短病人住院时间,节约医疗资源,并促进术后神经功能康复。     

机械取栓再通后联合去骨瓣减压术治疗前循环大面积脑梗死的疗效分析

目的 探讨机械取栓成功再通后再行去骨瓣减压术以治疗前循环大面积脑梗死的患者的临床疗效。方法 2016年2月至2022年2月我院收治的21例机械取栓术后血管成功再通后联合去骨瓣减压术治疗前循环大面积脑梗死患者,回顾性分析患者的治疗效果。结果 术后头颅CT复查,所有患者中线结构偏移明显好转,环池显示出现好转。术后患者昏迷时间3～21 d[(13.2±1.8)d]。住院治疗时间为3～8周[(5.2±0.4)周]。患者存活率76.1%(16/21),死亡率23.8%(5/21),重残率52.3%(11/21),轻残率23.8%(5/21)。结论 急性脑梗死机械取栓再通术后患者,联合去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死,可以明显降低病死率,提高治疗效果,具有较高的临床应用价值。     

血浆氨基末端B型脑钠肽前体动态测定对感染性休克患者的预后评估

目的：讨论血浆 NT-proBNP 的动态变化在感染性休克患者预后评估价值。方法采用前瞻性观察研究方法,收集32例感染性休克患者的血浆 NT-proBNP 指标纳入研究。入选患者于入住重症监护室第0、1、3天测定血浆 NT-proBNP 水平。△NT-proBNP1以及△NT-proBNP3、△NT-proBNP3-1被定义为第1天、第3天分别与第0天比较血浆 NT-proBNP 水平变化值以及第3天与第1天比较血浆 NT-proBNP 水平的变化值。根据住院28d 死亡情况在死亡组与生存组之间比较。ROC 曲线下面积比较评价△NT-proBNP1、△NT-proBNP3、△NT-proBNP3-1、NT-proBNP0、NT-proBNP1、NT-proBNP3及 APACHEⅡ在感染性休克患者的病死率的预测价值。结果 ROC 曲线分析显示△NT-proB-NP3是感染性休克患者病死率预测的可靠指标。结论血浆 NT-proBNP 动态测定可能成为感染性休克患者预后评估的更有效的手段。     

庐江县麻风自行考核的结果

1992年县卫生局成立考核领导小组,拨出专款,明确分工,落实任务。线索调查111万余人,报疑的2例,经鉴定均排除;疫点普查325户1393人,受检率96.7％,未发现病人;复查治愈者44人,受检率95.7％,无复发;家属检查64户277     

肺炎支原体感染83例临床分析

肺炎支原体(MP)感染是小儿急性肺炎的常见病因之一。近年来婴幼儿的MP感染有明显增多趋势,而且常伴有并发症。我们对本院807例急性呼吸道感染小儿的痰标本作FQ-PCR方法检测,以探讨小儿MP感染的临床特点,并对检测结果与年龄、季节和性别的关系进行分析,现报道如下。     

血浆氨基末端B型脑钠肽前体动态测定对急性呼吸窘迫综合征患者预后价值

目的：评估血浆 NT_proBNp 的动态变化在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后评估价值。方法采用前瞻性观察方法，观察35例急性呼吸窘迫综合征患者的血浆 NT_proBNp 的变化。结果 ROC 曲线分析显示△NT_proBNp3是急性呼吸窘迫综合征患者病死率预测的可靠指标。结论血浆 NT_proBNp 动态测定可能成为急性呼吸窘迫综合征患者预后评估的重要指标。