肝门部胆管癌早期诊断分析

目的提高肝门部胆管癌的早期诊断水平。方法回顾性分析36例肝门部胆管癌患者的诊断情况。结果术前确诊率为75.0％。结论非特异性的临床表现是影响早期诊断的潜在原因，对本病缺乏认识是误诊的直接原因。肿瘤标记物有助于肝门部胆管癌的诊断；但影像学检查更重要，其中B超应列为首选，而磁共振胆胰管成像是一种全新、安全、准确的检查方法。     

改良的食管胃吻合术治疗贲门癌96例临床应用体会

贲门癌切除术后多以胃代替食管重建消化道。吻合口瘘、吻合口狭窄、返流性食管炎等是贲门癌术后常见的并发症。为预防上述并发症 ,我们采用食管粘膜对胃粘膜套入式吻合术治疗 96例贲门癌 ,取得了较好的效果。现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :96例患者中男性 5 8例 ,女性 3 8例 ,年龄分布在 3 9～ 73岁之间 ,平均 62岁。至就诊时病史 1～ 18个月 ,平均 6个月。所有病例均经X线食管钡餐造影和纤维胃镜及病理检查确诊。1.2　手术方法 :游离胃、食管下段 ,切除贲门癌后 ,将残胃制成胃管 ,然后将吻合端全周浆肌层剥除 3 .5cm ,上提至胸腔…     

高龄胆石症病人术前处理体会

随着人口趋向老龄化,老年胆结石患者也日益增多.高龄病人因其病理生理特点,围术期病人存在并发症多、死亡率高等问题,在疾病的表现和处理上也有其特点,合理的术前处理是提高诊断率和治疗效果的前提,临床上应该根据高龄患者的特点早期诊断,评估病人的手术耐受性,做好术前各项准备.     

臂神经丛阻滞麻醉失败原因探讨

目的 探讨臂神经丛阻滞麻醉失败的原因,以减少失败的发生率.方法 对22例臂神经丛阻滞麻醉中失败的情况进行总结,并分析讨论失败的原因、临床表现、紧急处理和预防措施.结果 本病例组中急诊创伤手术最多,腋路臂神经阻滞失败率最高,多由于急诊患者准备不充分.或麻醉医生思想上重视不够所造成.结论 必须高标准、严要求,患方医方准备充分,积极避免并发症和意外的发生,才能减少麻醉失败的几率.     

腹股沟斜疝一家系6例分析

腹股沟疝是临床常见病之一,2009年5月收治1例腹股沟斜疝患儿,经询问家族史,发现其在家族中腹股沟斜疝的发病率很高,现报道如下.     

闭合性腹部损伤的早期诊断分析

腹部闭合性损伤病情复杂，早期诊断是合理治疗、提高治愈率和降低死亡率的前提。现总结近年经治的腹部闭合性损伤患者58例，结合文献复习，对其早期诊断方面的问题作一分析。     

闭合性腹外伤致脾破裂27例早期诊断体会

闭合性腹部损伤中脾破裂临床比较常见 ,本人近十年来收治闭合性腹部损伤致脾破裂 2 7例 ,现总结报道如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ,年龄 19～ 60岁 ,平均年龄 3 2岁 ,受伤时间最短 1小时 ,最长 12 0小时。致伤原因 :坠落伤 8例 ,挤压伤 5例 ,撞击伤 6例 ,车祸伤 8例。其中单纯性脾破裂2 1例 ,合并有其他脏器损伤 6例。本组病例临床表现受伤后都有不同程度腹痛 ,其中有恶心、呕吐 17例 ,腹部压痛、反跳痛 18例 ,伴不同程度休克 5例 ,腹穿阳性 2 2例 (81 5 % )。2　讨论闭合性腹部损伤由于受伤程度 ,部位不同 ,致使腹内脏器…     

急性肠系膜血管缺血性疾病临床诊断

目的:探讨急性肠系膜血管缺血性疾病的早期诊断。方法:对12例急性肠系膜血管缺血性疾病的临床资料进行回顾性分析。结果:该病临床缺乏特异性,早期误诊率高。结论:认识急性肠系膜血管缺血的特点,合理利用影像学检查是提高临床早期确诊的关键。     

腹部手术后功能性胃排空障碍的诊治体会

目的探讨腹部手术后功麓性胃捧空障碍的诊断方法和治疗措施。方法对收治的12例病人进行临床分析，包括临床特点、保守治疗的选择及其措旌。结果12倒病人经检查确诊为功能性排空障碍，保守综合治疗2～7周后治愈。结论明确诊断，保守综合治疗效果明显，切忌再次手术。     

浅析病案在医疗纠纷中的作用和地位

1病案与医疗纠纷病案的建立具有悠久的历史,我国汉代名医淳于意写下了最早的病案,称为"诊籍"。希腊著名的医学家,现代医学之父希波克拉底也曾写有病案。我国在1953年卫生部召开的全国医政