使用时间对诺和笔3注射剂量准确度的影响

目的:研究正在临床使用的诺和笔3已使用时间对其注射剂量准确性的影响.方法:收集糖尿病患者正在使用的诺和笔3,根据已使用时间分为A组(使用时间在2年以下)、B组(使用时间在2～5年)和C组(使用时间在5～8年),每组6支.分别使用称重法对3组诺和笔3在注射10 IU和30 IU时的实际剂量进行测定,观察是否符合国际标准组织(ISO)对其准确性的要求,即10IU时不超过10%(±1.0IU),30IU是不超过5%(±1.5 IU).准确性的比较采用实际值差值占目标值的百分比.结果:18支笔的准确性均符合IS0的要求.注射10IU时,A、B两组的准确性相当(mean absolute percent deviation 1.86±0.79% vs 1.93±0.86%P＞0.05),两组均优于C组(3.45±1.54%,与A、B组比较时均P＜0.01).注射30 IU时,A、B、C组的准确性相当[(0.89±0.32)%vs(O.8 7±0.65)%vs(0.92±0.72)%P＞0.05].A、B、C组注射10 IU时,分别有1.8%、1.3%、2.4%的注射次数超出了ISO允许的下限,注射30 IU时分别有0.6%、1.9%、1.9%超出了IS0允许的下限范围.结论:使用8年以下的诺和笔3其准确性仍符合标准.使用5年以上的诺和笔3注射小剂量时准确性下降.     

亚急性甲状腺炎36例误诊分析

亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎，临床症状复杂多变，部分临床表现不典型者易被误诊、误治，给患者带来不必要的痛苦。现将我们收治被误诊的亚急性甲状腺炎36例报道如下：     

诺和笔3注射剂量准确度的研究

目的:研究诺和笔3使用时间对其注射剂量准确度的影响。方法:收集糖尿病患者正在使用的诺和笔3,根据已使用时间分为A组(使用时间在2年以下)、B组(使用时间2～5年)和C组(使用时间5～8年),每组6支。分别使用称重法对3组诺和笔3在注射10IU和30IU时的实际剂量进行测定,观察是否符合国际标准组织(ISO)对其准确性的要求。结果:18支笔的准确度均符合ISO的要求。注射10IU时,A、B组的绝对离差百分数相当([1.86±0.79)%vs(.1.93±0.86)%,P>0.05],2组均优于C组([3.45±1.54)%,均P<0.01]。注射30IU时,A、B、C组的绝对离差百分数相当[分别为(0.89±0.32)%、(0.87±0.65)%、(0.92±0.72)%,P>0.05]。A、B、C组注射10IU时,分别有1.8%、1.3%、2.4%的注射次数超出了ISO允许的下限,注射30IU时分别有0.6%、1.9%、1.9%超出了ISO允许的下限。结论:使用8年以下的诺和笔3其准确性仍符合标准。使用5年以上的诺和笔3注射小剂量时准确度下降。     

黄芪多糖对大鼠胰岛素敏感性和脂肪细胞因子的影响

目的观察黄芪多糖对高脂饮食诱导的大鼠胰岛素敏感性和脂肪细胞因子的影响。方法将健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组(n=12)和高脂模型组(n=36),分别给予普通饲料和高脂饲料。模型建立成功后,高脂模型组随机分为高脂对照组、盐酸吡格列酮组和黄芪多糖组,每组12只。分别给予生理盐水、盐酸吡格列酮20mg.kg-1.d-1和黄芪多糖400mg.kg-1.d-1,干预8周。随机选取各组中的一半大鼠进行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验,测定稳态期葡萄糖输注率(GIR)。同时测定另一半大鼠空腹胰岛素(FINS)、血脂、白细胞介素6(IL-6)、瘦素、抵抗素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及游离脂肪酸(FFA)水平。结果与正常对照组比较,高脂对照组GIR降低(P<0.01);与高脂对照组比较,盐酸吡格列酮组和黄芪多糖组GIR升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。与正常对照组比较,高脂对照组FINS、FFA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、IL-6、瘦素、抵抗素、hs-CRP及TNF-α升高,高密度脂蛋白(HDL)、APN降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。与高脂对照组比较,盐酸吡格列酮组和黄芪多糖组的FINS、FFA、TC、TG、LDL、IL-6、瘦素、抵抗素、TNF-α降低,APN升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论黄芪多糖可以提高大鼠胰岛素敏感性,改善其胰岛素抵抗,其机制可能与其调节血脂水平和脂肪细胞因子水平有关。     

罗格列酮对2型糖尿病大鼠肝脏线粒体功能障碍的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病大鼠肝脏线粒体功能障碍的影响,为阐明糖尿病的发病机制以及罗格列酮治疗糖尿病的药理作用提供新的实验依据。方法采用高脂饲养加腹腔注射小剂量链脲佐菌素(35 mg.kg-1)诱导2型糖尿病大鼠;检测肝脏线粒体琥珀酸脱氢酶及细胞色素C氧化酶活性、线粒体膜电位、肝ATP含量等指标以评价线粒体功能;测定过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)的mRNA水平及线粒体基因细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ(COXⅠ)与核基因-βactin的拷贝数之比来反映线粒体的生物合成;并检测解偶联蛋白2(UCP2)的基因转录、NO含量及NOS活性、脂质过氧化产物MDA含量和抗氧化酶SOD活性等指标以探讨糖尿病大鼠肝脏线粒体功能障碍的可能机制。结果糖尿病大鼠血糖、血胰岛素水平显著升高,胰岛素敏感性指数明显降低,表明2型糖尿病大鼠模型建立成功。与正常大鼠相比,2型糖尿病大鼠肝脏线粒体琥珀酸脱氢酶及细胞色素C氧化酶活性下降、线粒体膜电位降低、ATP生成减少并伴有肝脏线粒体生物合成抑制,提示线粒体功能损害;此外,肝脏UCP2转录上调,同时伴肝MDA含量增加,SOD及NOS活性降低,NO含量减少。罗格列酮治疗8周后,不仅明显改善糖尿病大鼠肝脏线粒体功能的损害,而且增加肝脏线粒体生物合成。进一步研究揭示罗格列酮对糖尿病大鼠肝脏线粒体功能的保护作用可能与下调UCP2 mRNA水平,上调PGC-1α转录表达,降低体内氧化应激水平有关。结论罗格列酮对糖尿病大鼠肝脏线粒体功能障碍具有保护作用。     

硫辛酸治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

目的观察硫辛酸治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的临床疗效,并探讨其对氧化应激的影响。方法将80例DNB患者随机分为观察组和对照组,每组40例,2组患者均采用降血糖等基础治疗,观察组患者在基础治疗上加用硫辛酸,2组疗程均为21 d,比较2组患者的膀胱残余尿量、尿动力学改变、治疗效果及血清超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 2组患者治疗后膀胱残余尿量较治疗前均显著减少(P<0.05),各项尿动力学指标较治疗前显著改善(P<0.05)。观察组患者治疗后的膀胱残余尿量、最大尿流率(MFR)、膀胱最大测压容积(VMBC)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)改善均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组血清SOD水平高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫辛酸可明显改善DNB患者的膀胱残余尿量及尿动力学指标,缓解症状。硫辛酸可提高DNB患者抗氧化应激功能,从而为硫辛酸治疗DNB提供理论依据。     

放射性核素碘治疗甲状腺功能亢进性心脏病重要血浆因子水平的变化

目的观察甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)患者接受放射性核素碘(131I)治疗前后血白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素水平的变化,探讨甲亢性心脏病与IL-1、TNF-α、内皮素的关系。方法选取2008年9月至2011年12月经新乡医学院第一附属医院收治126例甲状腺功能亢进患者为单纯甲亢组,另选取同期的甲亢性心脏病患者172例为甲亢性心脏病组。应用酶联免疫吸附法测定131I治疗甲亢性心脏病前后血IL-1、TNF-α、内皮素的水平,并观察甲状腺激素水平及超声心动参数左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)的变化。结果甲亢性心脏病脏病组患者治疗131I治疗前后血内皮素、TNF-α及IL-1均显著高于单纯甲亢组;甲亢性心脏病组患者131I治疗后血内皮素、TNF-α、IL-1、血清游离三碘甲腺原氨酸及血清游离甲状腺素显著下降,而TSH水平增高(P<0.05)。治疗后与治疗前比较,患者LVESD、LVEDD及LVEF的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 131I可能参与了IL-1、TNF-α、内皮素的生成调节,甲亢性心脏病患者的心功能和甲状腺功能的改善与上述因子水平变化有密切联系。     

赖脯胰岛素对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响

目的:探讨赖脯胰岛素对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法:选取2011年1月~2012年1月我院内分泌科收治初诊2型糖尿病患者98例,随机分为对照组(给予优泌乐)和治疗组(给予优泌林),于治疗前后分别测定HbAlc、FPG、2hFPG、FC-P及2hC-P;同时与治疗结束后对两组胰岛素用量及低血糖发生情况进行比较。结果:①两组患者经治疗后,FPG、2hFPG及HbAlc均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);②经治疗后,治疗组FC-P、2hC-P水平显著升高(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);③治疗组胰岛素用量及低血糖发生率显著小于对照组(P<0.05)。结论:赖脯胰岛素治疗初诊2型糖尿病效果满意,可有效控制血糖,改善胰岛功能,可很好地模拟正常生理胰岛素分泌,值得应用。     

室温保存时间对万邦中性胰岛素笔芯生物效价的影响

目的：研究室温条件下,保存时间对万邦中性胰岛素笔芯生物效价的影响。方法：以2～4℃贮藏的万邦中性胰岛素笔芯为标准品,以25℃条件下分布保存3周、4周、5周的胰岛素为供试品,采用双交叉生物检定的方法对其生物活性进行检测。结果：以在4℃保存的万邦中性胰岛素笔芯对照,25℃保存3周后其效价可信限为91～115 IU/ml;4周后其效价可信限为89～117 IU/ml;5周后其效价可信限为80～106 IU/ml。25℃保存5周后其效价可信限超出了《中国药典》（2005年版）所要求的91%～116%的范围。结论：万邦中性胰岛素笔芯暴露在室温条件下4周以内对其效价无明显影响,但不宜超过4周。