大剂量尿激酶血肿清除治疗老龄、高危高血压脑血肿的疗效分析

高血压脑出血(HICH)是中老年人的常见病,其死亡率和致残率均较高,尤其是那些高龄或身患各种疾病的HICH患者,治疗手段常有所限制,我科于1996年以来对27例此类患者,采用CT下简易定位尺定位,血肿穿刺抽吸或碎吸后置管,大剂量尿激酶溶解血凝块及引流的方法,取得了较好的疗效,现总结如下。1临床资料1.1年龄和性别本组男22例,女5例,年龄61~87岁,平均74.3岁,其中,61~70岁12例,71~80岁10例,80岁以上5例。入组病例均符合老龄高危高血压脑出血的诊断标准并经颅脑CT及MRI证实。1.2临床表现1.2.1意识状态按GCS评分:2 1 5=8分4例,1 1 5=7分13例,1…     

依诺沙星治疗伤寒临床疗效评价

本文报道了1989年5月至1990年8月我科使用国产喹诺酮类抗菌药依诺沙星治疗伤寒48例效,并与氯霉素、复方新诺明、氨苄青霉素进行比较,依诺沙星每日1.2克,分2次口服,退热后改为0.8克/日,分2次口服,共14天,患者年龄7～51岁,平均21岁,对照组年龄5～51岁,平均23岁。结果依诺沙星治疗组有效率100％,复发率为0,明显好于对照组70.8％及17.6％(P<0.01),治疗     

T2翻转序列MRI在中枢神经系统中的应用

高场强磁共振设备的发展,为MRI提供了更高的信噪比,因此T2WI也可以提供清晰的解剖结构以及较高的空间分辨力.T2WI可以通过灰阶的转换以及灰阶窗的扩展产生T2翻转序列.它不仅具有T2WI的所有优点,同时还可以提供更加细致的空间分辨力,因此可以提高中枢神经系统疾病的诊断效率.具有方法简便、无创伤等优点.主要综述T2翻转序列的基本原理、主要技术参数以及在中枢神经系统中的临床应用.     

小肠损伤320例诊治分析

小肠损伤在腹部损伤中较常见 ,是基层医院常见病、多发病 ,其诊断和治疗有一定特点。临床上若延误诊断和处理不当常危及病人生命或造成难以弥补的后果 ,为了提高认作者单位 :2 7110 0　山东省莱芜市人民医院识 ,我们总结本院近 2 0年间诊治的资料完整的 32 0例 ,进行分析 ,供同道们参考。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 5 5例 ,女 6 5例 ;年龄 8～ 72岁 ,平均33.5岁1.2　损伤原因 :撞击伤 10 5例 ,坠落伤 32例 ,挤压伤 136例 ,打击伤 38例 ,锐器伤 9例。1.3　临床表现 :伤后均有不同程度的腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹部压痛、反跳痛、腹肌…     

新型冠状病毒肺炎的薄层高分辨率计算机断层扫描征象

新型冠状病毒(2019-nCoV)具有较强的传染性,主要临床表现为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。薄层高分辨率CT(HRCT)检查是临床筛查和诊断COVID-19的首选方式之一,正确认识COVID-19的CT表现对于明确诊断具有重要意义。该文依据70例经病原学检查确诊的COVID-19患者的胸部薄层HRCT表现,结合文献进行归纳、总结,旨在为临床诊断提供依据。COVID-19早期的HRCT表现为双肺胸膜下斑片状磨玻璃影;随着病变进展,病灶增多伴实变,可出现支气管充气征、"铺路石征""晕征"和"反晕征";重症患者双肺呈弥漫性实变影;恢复期患者的肺部病灶吸收并有纤维灶形成;较少出现肺门、纵隔淋巴结肿大和大量胸腔积液。HRCT检查结果与病原学检查结果可能存在不一致的现象,结合患者流行病学史、临床表现、典型影像学征象和病原学检查能够更为精准地诊断COVID-19。     

基于深度学习的时间飞跃法磁共振血管成像对脑动脉瘤自动检测方法研究

目的探讨时间飞跃法磁共振血管成像(time-of-flight magnetic resonance angiography, TOF-MRA)结合人工智能技术对脑动脉瘤进行全自动检测的诊断性能。方法选择2016年3月—2017年11月在复旦大学附属华山医院行常规体格检查(简称体检)或就诊的130例非破裂颅内囊状动脉瘤患者的TOF-MRA影像,分为训练集(75例)、内部测试集(20例)、外部测试集(35例)。采用基于三维Unet(3D-Unet)的计算机辅助检测方法,在对TOF-MRA影像进行预处理后,进行全自动颅内血管分割,获得感兴趣区域,并在分割结果的基础上,引入医师的标注。对3D-Unet网络模型进行训练调参,利用得到的模型进行脑动脉瘤区域的自动检测。结果对训练集与内部测试集采用五折交叉验证,得到(94.4±1.1)%的灵敏度,对外部测试集进行动脉瘤自动检测,在平均假阳性率为0.86 FPs/case(false positives/case)的情况下得到的灵敏度为82.9%。将外部测试集数据进行分类比较显示,该方法的检测尺寸为5.00～<10.00 mm和≥10.00 m...     

中医外治法治疗慢性肾功能衰竭的研究进展

对中医外治法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的现状进行综述,治疗方法包括中药保留灌肠、温灸疗法、中药足浴、中药敷脐、耳穴贴压等。认为中医外治法治疗CRF具有一定的特色和优势,对治疗CRF具有很好的辅助作用,但也存在缺乏统一的诊疗标准等不足,其临床应用值得进一步研究。     

心踝血管指数的临床应用进展

<正>早期检测动脉功能是降低心脑血管疾病致死率和致残率的重要措施。动脉功能的检测迫切需要一些非创伤性的检查方法。心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)作为反映主动脉、股动脉至踝动脉整体僵硬度的一项新指标,在动脉僵硬度检测中,担任着越来越重要的角色。本文就CAVI临床应用和进展综述如下。1 CAVI的定义和检测方法CAVI的计算主要由脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)演化而米,CAVI=ln(Ps/Pd)×2ρ/(Ps-Pd)×PWV~2,其中ln为自然对数,Ps为收缩压,Pd为舒张压,ρ为血液密度。PWV是目前应用较广的无创性动脉僵硬度测定指标,它反映了某一区域的动脉僵硬度,但容易受到血压、血液黏度、血流速度和测量距离等因素的影响。相对于PWV,     

乙型肝炎病毒携带者肝组织T淋巴细胞CD28的表达

乙型肝炎病毒（HBV）持续感染与宿主免疫应答低下或形成免疫耐受密切相关,致使乙型肝炎病毒携带者（ASC）对目前的抗病毒药物疗效甚微.为了探讨肝组织T淋巴细胞CD28表达与ASC免疫耐受发病机制的关系,我们采用免疫组织化学（免疫组化）方法检测了80例ASC肝组织中T淋巴细胞CD28的表达情况,现报告如下.     

假被囊内甲状腺大部切除术应用体会

近10年来，我们施行假被囊内甲状腺大部切除术890例，现报告如下，并浅谈体会。临床资料：本组男154例，女736例；年龄22～72岁，平均为42岁。其中结节性甲状腺肿616例，单纯性甲状腺肿119例，甲状腺腺瘤120例，原发性甲亢35例；行单侧叶手术558例，双侧叶手术332例。术前常规作喉镜检查了解声带功能，甲亢者加服Lugol溶液。