儿科临床教学中培养学生创新思维探讨

随着信息技术、分子生物学技术、数字影像技术以及其它相关技术在医学的不断渗透，现今临床医学已成为诸多技术的集合体。医学已是一门不断以医学知识的创新及创造性应用各领域知识的医学服务学科。儿科作为临床医学之一同样需要创新。同时，随着医疗市场的改革，对人口素质的要求越来越高，健康成为人民的第一需要，儿童是祖国的未来，优生优育是计划生育的重要内容。因此，培养儿科专业学生的创新精神和实践能力势在必行，已成为高等教育改革的首要和核心问题，为此，首先需要解决以下几个问题。     

人胎脑神经干细胞的体外培养

目的从人胎脑纹状体中分离培养并鉴定神经干细胞。方法采用包含碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和表皮细胞生长因子(EGF)的无血清培养和单细胞克隆技术,从36周自愿水囊引产人胎脑纹状体中分离出神经干细胞,并观察神经干细胞体外培养、传代、分化潜能。结果从36周人胎脑纹状体中成功分离出具有自我更新和多分化潜能的神经干细胞,在无血清培养时细胞呈悬浮状态生长,形成神经球,该细胞具有连续克隆能力,可传代培养,呈Nestin免疫反应阳性细胞;在含血清培养时诱导神经干细胞分化,分化后的细胞表达神经元细胞、星形胶质细胞和少突胶质细胞的特异性抗原。结论神经干细胞的存活和分裂有赖于EGF和bFGF的共同作用;36周人胎脑纹状体仍能培养出具有自我复制和分化潜能的神经干细胞。     

100例重庆市汉族儿童哮喘α1-抗糜蛋白酶基因突变初探

目的：了解儿童哮喘α１－抗糜蛋白酶（α１－ａｎｔｒｉｃｈｙｍｏｔｒｙｐｓｉｎ,α１－ＡＣＴ）基因点突变情况。方法：应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和限制性酶切图谱分析技术,对１００全重庆市汉族儿童哮喘α１－ＡＣＴ基因外显子（ｅｘｏｎ）Ⅱ和Ⅲ进行检测。结果：所有研究对象均未发现Ｂｏｎｎ－１及Ｂｏｃｈｕｍ－１变异体。结论：Ｂｏｎｎ－１和Ｂｏｃｈｕｍ－１变异体与１００全重庆市汉族儿童哮喘发病无平行关系。     

不同胎龄人胎脑神经干细胞发育特征探讨

目的:探讨不同胎龄胎脑纹状体神经干细胞的发育特征。方法:收集胎龄16~28周的水囊引产胎儿60例,采用免疫组织化学及光镜技术对人胎脑纹状体神经干细胞的分布、形态以及数量进行检测。结果:不同胎龄胎脑纹状体均存在神经干细胞,神经干细胞主要分布在豆状核和尾状核,内囊处较少,呈圆形、椭圆形、三角形及多角形细胞,以椭圆形细胞多见,细胞有0~3个突起,胞核呈圆形和椭圆形,1~4个核仁不等,大部分细胞染色质疏松,少部分细胞染色质致密。随着胎龄的增加,纹状体神经干细胞逐渐减少。结论:不同胎龄人胎脑纹状体神经干细胞在形态及数量上存在一定的差异,而在分布部位无明显差异。     

医患沟通艺术是现代医学继续教育的必修课

1医患沟通艺术的意义 随着社会迅猛发展与变革，人际交流也随之变得更加丰富多彩。沟通既可以清除误解与冲突，也可以促进和谐与亲密。作为社会一员的医生，在与其主要交往的社会人群——患者的沟通中，对自己的沟通能力应有一个客观的自我评价。这种能力与医学技术同等重要，是作为一名医生应当且必须具备的综合能力之一。因此现代医学教育必须为医学生和医生补上这一课。     

重庆市儿童哮喘α1-抗糜蛋白酶遗传缺陷基因频率及基因分析研究

哮喘发病具有明显的遗传倾向 ,国外研究显示α1 抗糜蛋白酶 (α1 ＡＣＴ)遗传缺陷是哮喘发病的重要因素[1] 。为探讨α1 抗糜蛋白酶遗传缺陷在中国儿童哮喘发病中的作用 ,本研究对90例重庆市汉族儿童哮喘血浆α1 ＡＣＴ含量、Ｂｏｎｎ 1和Ｂｏｃｈｕｍ 1变异体进行了初步探讨 ,取得如下结果。1　资料与方法1.1　资料1.1.1　研究对象选择及血样本来源　　按文献 [3]选择汉族哮喘儿童 90例作为哮喘组 ,年龄 0 .2 5～ 12 .75岁 ;并选择汉族健康儿童 180例作为儿童对照组 ,年龄 0 .0 3～ 13 .4岁 ;健康献血员 2 0 0例作为成人对照组。 5 18份血…     

卢龙县1991和1992年流脑监测报告

卢龙县１９９１和１９９２年流脑监测报告河北省卢龙县卫生防疫站（０６６４００）王建筑，唐景裕，尹晓娟，王朝栋河北省卫生防疫站田万春，邓金华，李月平按照“全国十省市流脑监测与控制网”的监测方案要求，我们对卢龙县进行了流脑监测。在流脑流行前期，１８９１年选...     

人胎脑神经干细胞特征性标记物的分布

目的：探讨人胎脑神经干细胞特征性标记物的分布。方法：收集胎龄16-36周水囊引产胎儿90例，采用免疫组织化学和光镜技术对人胎脑不同部位神经干细胞的特征性标记物分布进行检测。结果：不同胎龄胎脑均存在神经干细胞，Nestin和CD34蛋白双阳性NSCs仅存在于28周胎龄组的海马及室下区、32周胎龄组的海马、室下区及纹状体和36周胎龄组的纹状体，且这类NSCs主要呈圆形和椭圆形，大小不一。Nestin和CD133蛋白双阳性NSCs在不同的胎龄组以及同一胎龄组的不同部位其表达不同，胎龄越小，Nestin和CD133蛋白双阳性NSCs越多，32周胎龄组仅在海马部位发现1个此类NSCs，36周胎龄组的任何部位均未发现此类NSCs。结论：Nestin是人胎脑神经干细胞特征性标记物,CD133和CD34是人胎脑部分神经干细胞特征性标记物。     

不同胎龄人胎脑皮质颞叶神经干细胞变化特征观察

目的：探讨不同胎龄胎脑皮质颞叶神经干细胞（NSC）的发育规律。方法：收集胎龄为16～36周的水囊引产胎儿90例，采朋免疫组化及光镜技术对人胎脑皮质颞叶NSC的分布、彤态、生长方式以及数量进行检测。结果：NSC主要分布在锥体细胞层及内颗粒细胞层，呈圆形、椭圆形及多角形，尤以小圆形细胞为甚，0～2个突起，核相对较大，1～2个核仁不等，染色质疏松。NSC呈区域性分布，其中有大量由数个细胞形成的NSC集落，少部分NSC以单个彤式存在于其他神经细胞间。各胎龄组间NSC在分布、形态、种类、生长方式等方面无明显差异；随着胎龄的增加，皮质颞叶NSC逐渐减少。结论：不同胎龄人胎脑皮质颞叶NSC在分布、形态、种类和生长方式等方面无明显差异，其数量随着胎龄的增加而减少。     

建立新生鼠缺氧缺血性脑病模型的一种简单可靠的方法

目的探讨建立新生鼠缺氧缺血性脑病(HIE)动物模型快速可靠的方法。方法新生7 d SD乳鼠21只随机分为正常对照组、单纯缺氧组及缺氧缺血组。每组7只。每组又根据处死时间点随机分成3,6 h,1,3,7,14,21 d时7个小组。缺氧缺血组:结扎新生7 d SD大鼠左颈总动脉,置于8%浓度的低氧环境中2.5 h。单纯缺氧组缺氧2.5 h。采用HE染色及光镜技术观察3组SD大鼠脑组织结构改变。结果缺氧缺血组3 h出现轻度脑损伤,d1病变最严重,d3出现胶质细胞增生,142、1 d出现神经元大量丢失,皮层、纹状体、海马丘脑等部位形成胶质瘢痕,病灶中心仍可见大量固缩核和核碎片,7 d病灶中心仅见少量固缩核,周围增生的星形胶质细胞较3 d时增多。结论左颈总动脉结扎后置8%浓度低氧环境是简单、快速、可靠制备HIE模型的方法,且重复性好。