血清与胸水铁蛋白检测对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的：探讨胸腔积液患者血清与胸水铁蛋白水平对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法：检测良性组与恶性组患者血清与胸水中铁蛋白水平,应用统计学方法分析判断其诊断价值。结果：血清铁蛋白水平两组无明显差异（P〉0.05）,胸水铁蛋白水平两组有显著差异（P〈0.01）。结论：胸水铁蛋白检测有助于良恶性胸水的鉴别诊断,血清铁蛋白检测对良恶性胸水的鉴别诊断价值不大。     

胸水CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白检测在良恶性胸水鉴别诊断中的价值

目的：探讨胸水肿瘤标志物的检测在良恶性胸水鉴别诊断中的价值。方法：检测51例恶性胸水，42例良性胸水患者胸水中CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白的浓度，应用统计学方法分析判断其在胸水良恶性诊断中的价值。结果：恶性组胸水中五项肿瘤标志物平均水平均显著高于良性组，差异有显著性。结论：胸水CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白检测在良恶性胸水鉴别诊断中有重要意义。     

非小细胞肺癌中CD44、HER-2、P53、VEGF的表达及与临床病理特征的关系

目的：探讨黏附因子CD44、C-erbB-2基因（HER-2）、抑癌基因突变型P53（MtP53）、血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及与临床病理特征、预后的关系。方法选取术后经病理证实的40例NSCLC及10例肺良性病变组织。采用免疫组化Envision法检测肿瘤相关基因蛋白的表达。采用χ2检验分析相关基因在NSCLC及良性组织中表达的差异及NSCLC中相关基因表达与临床病理特征的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线分析相关基因在NSCLC组织中的表达与预后的关系。结果检测出CD44、HER-2、MtP53、VEGF在NSCLC组织中高表达率分别为65%、45%、50%、55%,显著高于对照组（P＜0.05）。CD44与病理类型有关（P＜0.05）;HER-2与年龄、淋巴结分期有关（P＜0.05）;MtP53与性别、吸烟史、淋巴结分期、分化程度、TNM分期有关（P＜0.05）;VEGF与病理类型、淋巴结、分化程度、肿瘤大小、TNM分期有关（P＜0.05）。Kaplan-Meier生存分析提示CD44、HER-2、MtP53、VEGF基因阳性表达的NSCLC患者预后差（P＜0.05）。结论 CD44、HER-2、MtP53、VEGF蛋白在NSCLC组织中呈高表达,与肿瘤发生、发展有关;CD44、HER-2、MtP53、VEGF阳性表达者预后差,可作为判断NSCLC预后的参考指标。     

胸壁结核106例诊治分析

我院于1991～01～2006-01共收治胸壁结核106例分析如下。     

大网膜围巾式包埋预防食管贲门癌术后吻合口瘘效果分析

食管外科术后最常见、最严重的并发症是吻合口瘘,也是患者死亡最主要的原因。近年来术后吻合口瘘的发生已较前有明显下降,但是如何预防吻合口瘘仍是目前胸外科十分关注的问题。我院2001年1月以来采用带蒂或不带蒂大网     

检测胸水和血清中CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白对良恶性胸水鉴别诊断的意义

目的：探讨检测胸水和血清中CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白在良恶性胸水鉴别诊断中的价值。方法：检测良性组和恶性组患者胸水和血清中五项肿瘤标志物的浓度，应用统计学方法分析判断其诊断价值。结果：恶性组血清中CEA、CA125平均水平显著高于良性组，胸水中五项肿瘤标志物水平均显著高于良性组。恶性组胸水中的水平显著高于血清中。结论：检测胸水中五项肿瘤标志物的水平对胸水良恶性的诊断有重要意义。     

金属蛋白酶、表皮生长因子受体、血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的 探讨金属蛋白酶9(MMP9)、表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与预后的关系.方法 选取术后经病理证实的40例NSCLC标本为NSCLC组,10例肺良性病变为对照组.采用免疫组化MAXvision法检测MMP9、EGFR、VEGF在两组中的表达,采用x2检验分析MMP9、EGFR、VEGF在NSCLC及肺良性病变中的表达差异,用Kaplan-Meier生存曲线探讨MMP9、EGFR、VEGF在NSCLC组织中的表达及其与预后的关系,采用Cox多因素回归分析法分析影响远期疗效的相关因素.结果 MMP9、EGFR、VEGF在NSCLC组中的表达水平明显高于对照组(P＜0.05).MMP9、EGFR、VEGF蛋白阴性表达组3年生存率明显高于阳性表达组(P＜0.05),阳性表达率越高,预后越差.影响NSCLC远期疗效的相关因素有年龄、吸烟史、病程、病理分期、淋巴结转移(P＜0.05).结论 MMP9 、EGFR与VEGF参与NSCLC的发生和发展,阳性表达的NSCLC患者预后差.NSCLC的远期疗效与患者的年龄、吸烟史、病程、病理分期、淋巴结转移呈正相关.     

大网膜围巾式包埋预防食管贲门癌术后吻合口瘘效果分析

食管外科术后最常见、最严重的并发症是吻合口瘘，也是患者死亡最主要的原因。近年来术后吻合口瘘的发生已较前有明显下降，但是如何预防吻合口瘘仍是目前胸外科十分关注的问题。我院2001年1月以来采用带蒂或不带蒂大网膜围巾式包埋吻合口取得满意效果，共行食管贲门癌手术62例．无吻合口瘘发生。现报道如下：     

肿瘤相关基因在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨黏附因子CD44、C-erbB-2基因（HER-2）、基质金属蛋白酶（MMP）9、抑癌基因P53、ras基因（P21）、表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及与临床病理特征、预后的关系。方法选取术后经病理证实的40例NSCLC,采用免疫组化Envision法检测肿瘤相关基因蛋白的表达,采用x2检验分析NSCLC中相关基因表达与临床病理特征的相关性。采用Kaplan．Meier生存曲线分析相关基因在NSCLC组织中的表达和预后关系。结果检测出CD44、HER-2、MMP-9、P53、P21、EGFR、VEGF在NSCLC组织中高表达率分别为65％（26／40）、45％（18／40）、50％（20／40）、50％（20／40）、30％（12／40）、30％（12／40）、55％（22／40）。CD44与病理类型密切相关（x2=3．91,P〈0．05）,HER-2与年龄、淋巴结转移密切相关（x。值分别为4．82、3．36,P均〈0．05）,MMP-9与肿瘤大小、淋巴结转移、分化程度、TNM分期密切相关（X2值分别为3．75、3．60、4．44、3．96,P均〈0．05）,P53与性别、吸烟史、淋巴结转移、分化程度、TNM分期密切相关（x2值分别为10．99、12．38、14．40、4．44、3．96,P均〈0．05）,P21与肿瘤大小密切相关（x2=3．89,P〈0．05）,EGFR与淋巴结转移密切相关（x2=7．62,P〈0．05）,VEGF与病理类型、淋巴结转移、分化程度、肿瘤大小、TNM分期密切相关（x2值分别为5．50、3．36、5．43、3．30、6．08,P均〈0．05）。Kaplan—Meier生存分析提示CD44、HER-2、P53、VEGF基因阳性表达的NSCLC患者预后差（x2值分别为7．56、5．56、17．14、6．24,P均〈0．05）。结论CD44、HER．2、MMP-9、P53、P21、EGFR、VEGF蛋白在NSCLC组织中呈高表达,与肿瘤发生、发展有关;CD44、HER-2、P53、VEGF阳性表达者预后差,可作为判断NSCLC预后的参考指标。     

胸部刀刺伤37例诊治分析

胸部刀刺伤是胸外科急、重症之一,关键在于早期诊断、早期治疗、早期手术。我院于2001-01~2006-12共收治37例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女5例,年龄17~48岁,30岁以下23例。左侧27例,右侧10例,双侧5例。入院时间:伤后1h以内18例,1~2h11例,2h以上8例,最长1例伤后17h由外院转入。大多数病例为夜间入院。心脏裂伤7例,心室5例,心房2例,冠脉血管断裂1例。膈肌破裂6例,其中左侧5例,右侧1例。肋间动脉断裂5例,胸廓内动脉断裂1例,肋骨骨折7例,肝破裂1例,胃破裂1例,脾破裂3例,伴其他部位刀刺伤10例。合并休克17例。1.2治疗闭式引流2…