医疗纠纷鉴定制度模式的多维思考

当前,我国处理医疗纠纷的方式,主要有双方协商,行政处理,法院诉讼3种,而其中以法院诉讼最为常见。由于医疗纠纷发生率和医疗损害赔偿案件数目逐年上升,患者向法院提起医疗损害赔偿的民事诉讼案件也逐渐增多。对这类案件如何进行专门性鉴定,成为目前进入司法程序解决医疗纠纷案例的重点课题之一。国务院出台了《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》),卫生部发布了相应的配套规章,对医疗事故技术鉴定进行了重大改革,以期保证鉴定结论的客观、公正。但在实践中,医疗事故技术鉴定与我国现行民事诉讼制度的对接存在一些问题,集中表现在医疗事故…     

初治肺结核病人管理的三个阶段

肺结核的疗效在很大程度上取决于化疗的组织管理措施。经多年的实践,我们把初治病人不住院全程化疗管理分为三个阶段进行分析,结果如下。一、化疗初期如以9个月短程化疗为例,病人确诊后的1～3月之内,思想往往波动很大,许多病人不了解结防知识,对肺结核产生一种恐惧感,认为肺结核病是不治之症,尤其是未婚青年,思想波动     

特殊类型癫痫五例误诊报告

特殊类型癫痫五例误诊报告河北省邯郸市纺织职工总医院［０５６００４］仇振福，尹建丽一、光敏性癫痫误诊为美尼尔病女，２４岁。近４年来遇强光后眼花、眼痛、头晕、视物旋转、呕吐、无力，近半年发作频繁，连续３次出现晕倒，小便失禁。发作后四肢僵硬、两眼发呆。婚后...     

对氧磷酯酶1与2型糖尿病并发冠心病相关因素分析

目的　分析对氧磷酯酶 1(PON1)的活性与 2型糖尿病各种相关因素 (血压、血脂、血糖、病程等 )的相互关系 ,研究PON1活性变化对 2型糖尿病并发冠心病的影响。方法　以对氧磷 (paraoxon)为底物 ,测定 4 9例对照组、10 3例2型糖尿病患者空腹血清PON1活性 ,同时测定各组血脂、血糖、血压、肝功能、肾功能等。结果　对照组血清PON1的活性明显高于 2型糖尿病组 ,差别有显著性意义 (P <0 0 1)。 2型糖尿病组TC、TG高于对照组 ,有显著性差异 (P <0 0 1)。 2型糖尿病并发冠心病组血清PON1活性低于 2型糖尿病无并发症组 (P <0 0 1)。 2型糖尿病并发冠心病组的TC、LDL高于无并发症组 (P <0 0 5 )。相关分析 :PON1活性与TC、LDL呈负相关 (P <0 0 1)。PON1活性与HDL呈正相关 (P <0 0 5 )。PON1活性与收缩压、舒张压均呈负相关 (P <0 0 5 )。TC、LDL、收缩压和PON1为 2型糖尿病并发冠心病的危险因素。对照组血清PON1活性为 10～ 70 8IU/L ,2型糖尿病组为 4～ 4 76IU/L。结论　血清PON1活性与2型糖尿病并发冠心病明显相关。PON1活性、收缩压、总胆固醇、LDL是 2型糖尿病并发冠心病的重要危险因素。     

胰岛素瘤误诊为癫痫1例

1病例患者,女,49岁,因发作性意识障碍3年入院。患者于3年前因情绪受到刺激出现发作性意识障碍,有时意识朦胧,胡言乱语;有时混睡不醒,伴四肢颤抖,心悸,面色苍白,软弱无力,出冷汗。初起每周发作1～2次,近一年几乎每天发作1￣2次,发作不定时,可在夜间也可在午饭前,但多于凌晨4￣5点钟,历时最短10min,最长3￣4h,曾去多家医院就诊,但一直就诊于神经内科,行脑电图,颅脑CT,核磁共振检查均未发现异常,诊断为癫痫。一直服卡马西平、安坦等药物治疗,症状不缓解而再次就诊。查体:发育正常,营养中等,神智清楚,表情淡漠,反应迟钝,心、肺、腹未见异常,空…