基于磁共振-直线加速器（MR-Linac）的脑胶质瘤自适应放疗的研究进展

脑胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤，恶性程度高，预后差，主要治疗方式是包括放疗在内的综合治疗。磁共振-直线加速器（MR-Linac）作为近年新型的放疗设备，将磁共振、直线加速器、自适应放疗计划系统结合，可以根据放疗过程中靶器官和危及器官的变化制定自适应计划实施放疗，为脑胶质瘤的精准治疗提供新选择。全文对磁共振-直线加速器治疗脑胶质瘤的最新研究进展作一综述。     

局部晚期中低位直肠癌术前同期放化疗的预后因素分析

目的 探讨局部晚期中低位直肠癌术前行同期放化疗的预后因素.方法 回顾性分析确诊为局部晚期直肠癌的31例患者的临床资料,所有患者均给予术前同期放化疗+手术,术后行或不行辅助化疗.放疗采用三维适形放疗技术,剂量为46~50.4 Gy/23~28 F;放疗期间同期使用单药卡培他滨或5-氟尿嘧啶(5-FU),或联合方案XELOX、FOLFOX.首要观察终点和次要观察终点分别为总生存率(OS)和无瘤生存率(DFS).Kaplan-Meier法计算2年DFS和OS并绘制生存曲线,单因素分析应用双侧Log-rank法检验,多因素预后分析应用Cox回归分析模型.结果 全组患者中位随访时间为21个月.8例患者出现肿瘤复发,8例患者死亡(6例死于肿瘤).全组2年DFS和2年OS分别为80.6%和60.9%.全组患者保肛率为48.3%,术后病理完全缓解率(pCR)为12.9%.单因素分析提示,术后病理分期和降级是DFS的重要影响因素,手术方式、术后病理分期、是否降级是OS的重要影响因素;多因素分析提示,术后病理分期是DFS和OS的独立影响因素.结论 术后病理分期是局部晚期中低位直肠癌术前行同期放化疗的独立预后因素.