12导联动态心电图记录恶性室性心律失常致死亡2例

例1患者男性，81岁。因反复胸闷、气急7天，加重7h入院。既往有高血压20余年，糖尿病3年。体检：P82次／min，BP180／97mmHg。颈静脉无怒张，心律齐，未闻及杂音。双肺呼吸音清。     

冠脉介入高剂量瑞舒伐他汀治疗对急性心肌梗死患者心肌灌注效果的影响

目的 探究冠脉介入术前给予高剂量瑞舒伐他汀治疗对急性心肌梗死患者的心肌灌注的临床效果.方法 随机选取126例需行冠脉介入术的急性心肌梗死患者.将其平均分为观察组与对照组,每组63例.观察组患者在术前1周给予高剂量瑞舒伐他汀,对照组不用药.行冠脉介入术后两组患者给予相同护理方式,并且持续给予观察组患者瑞舒伐他汀20 mg/晚,持续给予对照组患者瑞舒伐他汀10 mg/晚.观察并对比两组患者术后采用心肌灌注呈色分级(MBG)评价的心肌灌注情况以及术后和术后3个月hs-CRP、LVEF和MACE等临床疗效等情况.结果 观察组术后心肌灌注分级(MBG3)级获得率明显高于对照组,观察组术后CK-MB、TnI和hs-CRP均低于常规剂量组(P<0.05),但左室射血分数、左室舒张末内径及MACE两组间差异无统计学意义.术后3个月hs-CRP、LVEF、LVEDD观察组均显著优于对照组(P<0.05),两组MACE发生率差异无统计学意义.结论 冠脉介入术前给予高剂量瑞舒伐他汀治疗对急性心肌梗死患者的心肌灌注后炎症反应的降低和减少心肌损伤具有明显作用,值得在临床治疗中被考虑并推广使用.