两种药物治疗原发性高血压的临床效果及安全性分析

目的评价硝苯地平缓释片与依那普利片治疗原发性高血压的的临床效果及安全性。方法选择166例原发性高血压患者,随机分为A、B组,每组83例,A组患者予以依那普利片进行治疗,B组患者予以硝苯地平缓释片进行治疗,疗程8周,比较两组患者的治疗效果并对第2、4、6、8周的血压进行记录比较。结果 A组在治疗4周及8周后的总有效率为81.9%、85.5%,B组在治疗4周及8周后的总有效率为84.3%、86.7%,两组治疗后的总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。且两组在治疗后收缩压及舒张压较治疗前都明显下降（P〈0.05）。B组治疗2周舒张压及第4周收缩压差值明显大于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硝苯地平缓释片在治疗原发性高血压患者中降压效果较明显,安全性好,具有一定的优越性。     

高血压性心脏病合并心力衰竭患者的临床治疗研究

目的探讨乌拉地尔治疗高血压性心脏病合并心力衰竭的临床疗效。方法选择本院收治的130例高血压性心脏病合并心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,对照组62例,治疗组68例,两组在给予吸氧、利尿、强心等综合治疗的情况下,对照组采用硝酸甘油10～20mg加入葡萄糖250ml静滴。治疗组采用乌拉地尔50。100mg加入5％葡萄糖液250—500ml静滴,并针对病情调整速度。比较两组治疗前后心律、临床症状及体征的改善情况和住院时间。结果、治疗后全部患者心率恢复正常,治疗组较对照组效果更明显。治疗组的临床症状及体征的改善与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。同时,治疗组的住院时间明显少于对照组（P〈0．05）。结论乌拉地尔治疗高血压性心脏病并心力衰竭是安全有效的。     

Wnt5a对缺氧复氧导致的心肌细胞氧化损伤的影响

目的探讨Wnt5a对缺氧复氧导致的心肌细胞氧化损伤的影响。方法以心肌细胞HCM为研究对象,分为:正常组、模型组、siRNA control组、Wnt5a siRNA组。其中正常组细胞正常培养,模型组、si RNA control组、Wnt5a siRNA组细胞按照缺氧复氧处理,siRNA control组、Wnt5a siRNA组细胞分别用转染Wnt5a siRNA和siRNA control后的HCM细胞。Western blot和RT-PCR检测Wnt5a mRNA和蛋白水平,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖活力,流式细胞术检测细胞凋亡,硫代巴比妥酸比色法检测丙二醛(MDA)水平,黄嘌呤氧化法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,二硝基苯肼显色法检测上清中乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果模型组心肌细胞中Wnt5a mRNA和蛋白水平、细胞凋亡率、MDA水平、LDH水平均明显高于正常组(P0.05),而细胞存活率、SOD水平均明显低于正常组(P0.05)。si RNA control组细胞中Wnt5a mRNA和蛋白水平、细胞凋亡率、MDA水平、LDH水平、SOD水平及细胞存活率与模型组相比没有明显差异。Wnt5a siRNA组Wnt5a mRNA和蛋白水平、细胞凋亡率、MDA水平、LDH水平均明显低于模型组(P0.05),而细胞存活率、SOD水平均明显高于模型组(P0.05)。结论 Wnt5a在缺氧复氧心肌细胞中表达升高,干扰Wnt5a表达能够降低缺氧复氧诱导的心肌细胞氧化损伤,减少细胞凋亡。     

血浆同型半胱氨酸、内皮素、一氧化氮与冠脉病变的相关性研究

目的探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）与冠状动脉病变的关系。方法选择心内科住院患者,经冠状动脉造影显示至少有一支血管病变狭窄≥50%入选为冠心病组（88例）经冠状动脉造影显示正常为对照组（38例）。抽取空腹静脉血4ml,分别测定Hcy、ET和NO。结果冠心病患者血浆Hcy、ET分别为（18.09±9.46）μmol/L,（108.04±21.11）ng/L,显著高于对照组;NO为（98.26±25.28）μmol/L显著低于对照组（P〈0.01）,三支病变者血浆Hcy和ET显著高于单支病变者,NO显著低于单支病变者（P〈0.01）。结论冠心病患者血浆Hcy、ET显著增高,NO显著降低,血管病变支数越多,Hcy和ET增高越显著,NO降低显著。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床研究分析（附68例报告）

目的 评价尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效和预后.方法 选择我院收治的68例急性心肌梗死患者根据发病时间分为A组（发病6h以内）和B组（发病时间在6～12h）,采用尿激酶溶栓治疗后对其冠状动脉再通率进行比较.结果 A组再通率为92.5%,B组再通率为39.3%,A组的再通情况较B组有明显优势（P〈0.01）.全部患者发病4周内死亡4例,死亡率为5.9%.其中6h内组死亡1例.结论 静脉溶栓治疗AMI因其方便、快捷,尿激酶溶栓价格低、不良反应少、安全有效,值得推广应用.     

豫北地区中老年以心血管疾病就诊患者的流行病学研究

目的探讨豫北地区中老年以心血管疾病就诊患者的常见病因及患病率,为早期预防提供依据。方法回顾性分析豫北地区2006年9月至2009年9月新乡医学院第一附属医院就诊的64 980人次心血管疾病患者的临床资料。采用国际通用的标准化调查方法,在确诊的心血管疾病住院患者中进行流行病学调查并统计结果。结果 3 a间因心血管疾病住院19 967人次(30.73%),常见病因依次为冠心病(48.79%)、高血压病(31.43%)、心肌病(11.61%)和风湿性心脏病(7.99%)。冠心病和高血压病的高发年龄均在60～69岁,其发病率分别是30.64%和30.00%,而心肌病和风湿性心脏病的高发年龄在青、壮年时期。结论冠心病居于首位,之后依次是高血压病和心肌病,而风湿性心脏病发病率最低。常见疾病的高发年龄不同,应加强早期预防及健康教育,以减少心血管疾病发病率。     

胺碘酮在快速心律失常应用中的临床效果研究

目的研究静脉应用胺碘酮在快速心律失常治疗中的临床效果,并对其安全性进行分析。方法选择我院56例快速性心律失常患者采用胺碘酮150mg稀释后静脉推注,30min根据心律情况追加150mg,最多进行3次静脉推注。结果治疗后总有效率94．6％,治疗期间2例出现心动过缓,5例出现低血压,予以对症治疗后症状缓解。治疗前后患者血压、心率及心电图情况存在明显差异,具有统计学意义（P〈0．05）。结论静脉用胺碘酮治疗心力衰竭并发的快速性心律失常安全、有效。用药过程要注意监测心率、节律及血压变化以及药物不良反应。     

两种药物治疗原发性高血压的临床效果及安全性分析

目的评价硝苯地平缓释片与依那普利片治疗原发性高血压的的临床效果及安全性。方法选择166例原发性高血压患者,随机分为A、B组,每组83例,A组患者予以依那普利片进行治疗,B组患者予以硝苯地平缓释片进行治疗,疗程8周,比较两组患者的治疗效果并对第2、4、6、8周的血压进行记录比较。结果 A组在治疗4周及8周后的总有效率为81.9%、85.5%,B组在治疗4周及8周后的总有效率为84.3%、86.7%,两组治疗后的总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。且两组在治疗后收缩压及舒张压较治疗前都明显下降(P<0.05)。B组治疗2周舒张压及第4周收缩压差值明显大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平缓释片在治疗原发性高血压患者中降压效果较明显,安全性好,具有一定的优越性。     

冠状动脉病变程度的影响因素分析

目的:探讨冠状动脉(冠脉)病变程度的主要影响因素。方法:选择行冠脉造影并诊断为冠心病的患者265例,另选经冠脉造影证实冠脉正常者64名作为对照。记录冠心病危险因素,包括性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高尿酸血症、早发心血管病家族史、吸烟情况。采用冠脉造影后是否诊断冠心病、病变支数及Gensini积分评估冠脉病变程度。应用单因素及多因素回归分析评估危险因素与病变程度的关系。结果:年龄、男性、高血压、糖尿病、吸烟及低HDL-C均与冠脉病变程度有关(P<0.01);年龄、空腹血糖、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇与Gensini积分均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),HDL-C与Gensini积分呈负相关关系(P<0.05);年龄、收缩压、血尿酸与冠脉病变支数均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01)。多元线性回归分析显示,对冠脉病变程度影响较大的危险因素依次为男性、年龄、高血压和糖尿病(标准回归系数B分别为0.279、0.189、0.164、0.116);logistic回归分析显示,年龄、男性、高血压、糖尿病为冠心病的主要独立危险因素,其中OR值较高者为糖尿病(OR=5.789)和男性(OR=5.516),其次为高血压(OR=2.407)和年龄(OR=2.093)(P<0.05~P<0.01)。结论:年龄、男性、高血压和糖尿病为冠脉病变程度的主要独立影响因素,应重视高血压和糖尿病的预防和控制。     

稳心颗粒对心力衰竭患者心功能和脑钠肽水平的影响

目的观察稳心颗粒对充血性心力衰竭（CHF）患者心功能和血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法CHF心功能Ⅱ-Ⅳ级（NYHA）患者128例,随机分为治疗组68例和对照组60例,对照组给予常规治疗：包括：洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等。治疗组在常规给药的基础上加服稳心颗粒9g／次,3次／d,3个月为1个疗程。检测血浆BNP浓度和心脏超声测定左心室射血分数（LVEF）及左室收缩末期容量（LVESV）。结果治疗组患者治疗前后血浆BNP、左室射血分数、左室收缩末期容量间差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前后血浆BNP间差异有统计学意义（P〈0．05）,左室射血分数、左室收缩末期容量间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗后血浆BNP、左室射血分数、左室收缩末期容量间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论稳心颗粒治疗CHF疗效肯定,可作为CHF的长期治疗药物之一。