西罗莫司在肾移植受者新发恶性肿瘤中的应用

目的 总结西罗莫司(SRL)在肾移植术后新发恶性肿瘤患者中的临床应用经验.方法 对完成的2 000余例肾移植患者进行随访和统计,共发现在术后新发的恶性肿瘤15例,其中泌尿系统肿瘤6例(40%),呼吸系统肿瘤3例(20%),消化系统肿瘤3例(20%),卡波西肉瘤、子宫内膜癌和黑色素瘤各1例.在明确恶性肿瘤的诊断后,立即进行以SRL为主的免疫抑制方案的调整,并结合肿瘤的生物学特点再辅以手术和放化疗等治疗手段.结果 在所有15例新发恶性肿瘤患者的随访中,有10例一直维持较好的生存状态,并且定期复查肾功能情况稳定.而另外5例患者在发现后2~42个月内死亡,但移植肾功能未见明显变化,且死亡患者中以肺癌、肝癌和前列腺癌较多见.结论 在肾移植术后新发恶性肿瘤患者中,使用以SRL为主的免疫抑制方案可以取得稳定的肾功能的基础上,同时可控制或缓解恶性肿瘤的进展,但新发肿瘤的生物学特点仍是决定患者生存的主要因素.     

高龄亲属活体供肾在青年受体内病理学改变的长期研究

目的  通过长期病理随访探讨青年受体接受高龄亲属活体供肾肾移植的安全性。方法  根据供体年龄不同,将28例青年受体分为观察组（14例,高龄供体）和对照组（14例,中青年供体）。分别比较两组移植肾术后7年的存活情况及术后各时间点的血清肌酐（Scr）水平;比较两组在零时、术后6个月、术后7年移植肾活组织检查（活检）的慢性病理损伤评分;比较两组受体术后6个月、术后7年移植肾间质纤维化相关指标结缔组织生长因子（CTGF）、转化生长因子（TGF）-β、层黏连蛋白（LN）、纤维连接蛋白（FN）及细胞衰老相关指标细胞间连接蛋白（Cx）43及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）的表达量。结果  观察组和对照组移植肾术后7年存活率分别为78.5%和92.8%,差异无统计学意义（P > 0.05）。观察组、对照组术后7 d Scr水平分别为190、160 μmol/L,术后1个月Scr水平分别为170、125 μmol/L,观察组术后各时间点的Scr水平均高于对照组,差异均有统计学意义（均为P > 0.05）。观察组移植肾组织零时活检的慢性病理损伤总评分明显高于对照组（P > 0.05）,但两组术后7年的慢性病理损伤总评分无明显差异（P > 0.05）。观察组和对照组组内各时间点比较,术后7年活检的慢性病理损伤总评分均高于零时活检及术后6个月活检的慢性病理损伤总评分（均为P > 0.05）。两组术后7年移植肾组织中CTGF、TGF-β、LN、FN、mTOR、Cx43表达量的比较差异均无统计学意义（均为P > 0.05）。结论  长期随访结果显示青年受体接受高龄供肾与接受中青年供肾的病理学改变相似,从病理学角度考虑青年受体接受高龄供肾是安全可行的。     

将中医体质理论应用于体育教学中

论述中医体质类型与亚健康状态的联系、非传统体育对不健康的中医体质向正常体质转化，应针对不同类型中医体质进行体育分班教学，并培养学生利用中医体质理论养生，以提高生命质量。     

精神药物副反应及其处理

本刊编辑部　综合　　编辑 :本刊综合精神药物副反应及其处理的报告 2 0篇 ,由 1 5个单位、 2 6位作者所撰写。作者单位 :6710 0 0　云南大理州精神卫生中心 (张溪、李丽梅、周锦泉、何瑞清、陈福新、刘成立、童碧怀 ) ;黑龙江齐齐哈尔第一神经精神病院 (由立波、么宪伟 ) ;陕西勉西铁路医院精神科 (何金举 ) ;河南洛阳市第五人民医院 (吴建书、陈爱琴、朱雪珍 ) ;黑龙江双鸭山矿务局第二医院 (曹建勋 ) ;甘肃兰州市第三人民医院 (李玉英 ) ;内蒙古通辽市神经精神病医院 (孙洪军 ) ;山东省精神卫生中心 (张成华 ) ;山东威海复退军人康宁医院…     

精神药物的副反应

编辑:本刊近又收到关于精神药物副反应方面的文稿17篇,由15个单位、35位作者所撰写,再次作综合报道。作者单位:272051　山东济宁市精神病防治院(许韶山、刘茂菊);云南个旧市云锡东方红农场精神卫生医院(王跃);福建漳州市福康医院(王清长);黑龙江省第三医院(战晓梅、刘守波...     

果洛地区心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能的应用分析

目的：探讨冠心病患者应用心脏彩超检测左室舒张功能的临床价值。方法：入选我院2013年1月—2013年12月冠心病患者84例为观察组,同期入选健康体检者84例为对照组,运用心脏彩色多普勒法检测两组二尖瓣舒张期血流参数;测量两组左心室舒张晚期流速（A峰）及舒张早期流速（E峰）,计算E/A比值。结果：观察组E/A比值低于1者70例,阳性检测率83.3%;观察组A峰值增高,E峰值降低,E/A比值显著低于对照组,结果具有统计学差异（P〈0.05）。结论：心脏彩超的重要检测指标E/A比值,可用于评估冠心病患者左心室的舒张功能,对早期诊断冠心病具有重要的临床价值,值得临床推广。     

宏基因组二代测序诊断猫抓病1例

<正>猫抓病（cat scratch disease）又名良性淋巴网状细胞增多症，是一种通过猫、狗抓或咬伤所致的传染病，由汉赛巴尔通体（Bartonella henselae）感染引起，临床表现以抓、咬伤处皮肤感染及引流区的淋巴结肿大或化脓为特征。由于该病的发生率低，多以散发为主，临床医师对疾病的认识不足，常易造成误诊、误治。广州医科大学附属第二医院肾移植科近期收治1例肾移植术后猫抓病的患者，借助宏基因组二代测序技术（mNGS）明确诊断，现报告如下。     

氯氮平治疗精神病致白细胞总数增高9例临床报告

对9例氯氮平治疗精神病致白细胞总数增高病例进行临床分析,认为可能系氯氮平对骨髓功能的刺激现象,无特异性临床病理意义,但应注意同躯体病的白细胞数增高相鉴别。     

浅论中医体质理论在体育教学中的延伸

综述了中医体质理论的基本原理和中医体质的分类方法及其研究意义.具体论述了中医体质类型与亚健康状态的实质联系、非传统体育对不健康的中医体质向正常体质转化、针对不同类型中医体质进行体育分班教学,以及培养学生利用中医体质理论养生等中医体质在体育教学中的延伸性展望.     

氯丙嗪致肌张力低下——麻痹型迟发性运动障碍1例

迟发性运动障碍(Tardire dyskjnesia)是长期应用抗精神病药物引起的持久性锥体外系症状群，表现为口面部、躯干或四肢的不自主运动，抗震颤麻痹不但无效，反而使其加重。一般分4型，其中肌张力低下麻痹型较为少见。现将我们观察到的1例报告如下。