中西医结合治疗先兆流产59例疗效观察

现代治疗学处理先兆流产主要针对黄体功能不足或甲状腺功能低下进行治疗,药物不外乎黄体酮和维生素E等,但单纯西药治疗效果往往较差.并且有一定的副作用.笔者采用中西结合的方法治疗先兆流产59例,报道如下.     

粪菌移植对内毒素诱导的急性肺损伤大鼠Keap1-Nrf2/ARE信号通路的影响

目的　探索Keap1-Nrf2/ARE信号通路在粪菌移植（FMT）干预内毒素诱导的大鼠急性肺损伤（ALI）中的作用。方法　将15只健康成年雄性SD大鼠根据随机数字表法分为对照组（NS组）、模型组（LPS组）、干预组（FMT组）,每组5只。LPS组和FMT组通过腹腔注射脂多糖（LPS,5 mg/kg）制备大鼠ALI模型,NS组注射等体积生理盐水,ALI模型完成24 h后,FMT组给予自制粪菌液灌胃（10 mL/kg,2次/d,连续2 d）,NS组和LPS组灌胃等体积生理盐水。FMT干预结束24 h后收集各组腹主动脉血、肺组织及新鲜粪便标本,检测动脉血氧分压［p（O）2］、肺湿/干质量比（W/D）,酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、蛋白质羰基（PCO）水平,粪便进行肠道菌群测序,HE染色观察肺组织形态学变化并进行肺损伤病理学评分,免疫组化检测肺组织中核因子E2相关因子（Nrf2）的表达,蛋白免疫印迹法检测血红素氧合酶-1（HO-1）和Nrf2蛋白表达。结果　LPS组大鼠肺W/D、肺损伤病理评分高于NS组,而p（O）2低于NS组;LPS组血清中SOD含量低于NS组,血清中MDA、PCO含量及肺组织中Nrf2、HO-1蛋白表达均高于NS组（均P＜0.05）。与LPS组相比,FMT组大鼠肺W/D、病理学评分降低,p（O）2升高;血清中SOD水平增高,MDA、PCO水平降低;Nrf2、HO-1蛋白在肺组织中的表达均进一步增加（均P＜0.05）。LPS组肠道菌群Beta多样性与NS组及FMT组相比显示出差异性,其乳酸杆菌科和消化链球菌科减少,紫单胞菌科明显增多。FMT组肠道菌群Alpha多样性及Beta多样性均与NS组相似。结论　FMT可能通过调节肠道菌群影响Keap1-Nrf2/ARE信号通路,增强抗氧化应激反应,减少氧化损伤相关产物的产生,从而改善LPS诱导的大鼠ALI。     

异位妊娠保守治疗的护理

异位妊娠是指孕卵在宫腔以外发育着床,俗称宫外孕,是引起妇科急腹症的常见原因.目前引起宫外孕的原因较前增加,发生率亦不断上升,是影响妇女身心健康的重要疾病之一[1].2007年3月~2009年9月我院保守治疗异位孕妊娠30例,护理体会报告如下.     

18所基层医疗机构消毒供应中心现状调查

目的探讨基层医疗机构消毒供应中心(CSSD)现状及区域化集中管理的可行性。方法采用随机抽样的方法抽取重庆市某区18所基层医疗机构,自行设计调查问卷,采用现场查看、访谈和问卷调查相结合的方法对其进行调查。结果 18所基层医疗机构中有15所乡镇卫生院和3所民营医院,均未完全实行集中管理,建筑布局和流程均不合格;15所医疗机构CSSD灭菌设备配置合格,合格率为83.33%;CSSD制度与人员配备的合格率均为0;仅1所医疗机构CSSD职业防护物品配备齐全且进行过相关培训,合格率为5.56%;18所基层医疗机构中有16所(88.89%)愿意接受集中消毒供应服务。结论基层医疗机构的消毒供应存在严重问题。上级卫生行政主管部门急需规划建立区域化CSSD,建议将整改后不能达标的医疗机构纳入区域化集中管理,提高器械清洗、消毒及灭菌质量,降低医院感染发生率,保障医疗安全。     

对来杭州的四川地震伤员心理干预研究

目的：研究＂5.12＂地震后四川来杭州伤员心理健康状况及影响因素。方法：了解地震1月内杭州市收治的四川地震伤员心理健康状况及影响因素。评定工具：心理健康自评问卷（SRQ）、症状自评量表（SCL-90）、特质应对方式问卷（TCSQ）、社会支持评定量表（SSRS）。结果：①四川来杭州伤员心理问题的发生率为53.33%,主要存在紧张、焦虑、抑郁、易惊吓以及睡眠、食欲差等。②四川来杭州伤员心理问题严重组与心理问题较轻组在社会支持、应付方式上有统计学差异。③心理干预前后其SCL-90、SRQ分值均明显下降。结论：四川地震伤员心理问题严重;灾害后有效心理干预明显降低发生心理问题的危险。     

完善我国戒毒体系的若干建议

1 我国目前戒毒体系的特点和不足 我国自上世纪80年代以来陆续颁布了一系列涉及戒毒内容的法律、法规，逐渐建立起了一个旨在遏制毒害泛滥的戒毒体系。每年花了很大的财力、人力、物力开展这项戒毒禁毒工作，然而没有收到明显的预期效果。     

短链脂肪酸对脂多糖诱导的大鼠急性呼吸窘迫综合征的影响及其作用机制

目的 探讨短链脂肪酸（SCFAs）对脂多糖（LPS）诱导的大鼠急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影响及作用机制。方法 20只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、低剂量SCFAs组与高剂量SCFAs组,每组5只,对照组及模型组予以生理盐水,低、高剂量SCFAs组分别予以低剂量SCFAs（乙酸钠300 mg/kg,丙酸钠100 mg/kg,丁酸钠100 mg/kg）和高剂量SCFAs（乙酸钠600 mg/kg,丙酸钠200 mg/kg,丁酸钠200 mg/kg）,提前灌胃7 d。随后对照组大鼠气管内灌注生理盐水,其他三组通过气管内灌注LPS（5 mg/kg）构建大鼠ARDS模型。造模12 h后处死大鼠,检测动脉血氧分压（PaO₂）、肺湿/干重比（W/D）,HE染色观察肺组织病理变化,ELISA法检测血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-10的浓度,Western blotting检测肺组织中c-Jun氨基末端激酶（JNK）、p-JNK、细胞外调节蛋白激酶（ERK）、p-ERK、p38丝裂原活化蛋白激酶（...