选择性痔上黏膜切除术治疗混合痔60例

目的:观察选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)与PPH及传统外剥内扎术的疗效差异。方法:选取行TST、PPH(对照组A)、外剥内扎术(对照组B)治疗的病例各60例,比较3组手术疗效、术后并发症、手术时间和住院时间等方面的差异。结果:3组手术疗效比较差异无统计学意义;TST组术后疼痛、肛门水肿、肛门坠胀、尿潴留并发症的发生与对照组A、B比较,差异有统计学意义(P<0.05),低于对照组A、B;3组手术时间和住院时间比较差异有统计学意义,TST组短于对照组A、B;术后排便通畅程度3组差异无统计学意义。结论:TST手术疗效确切,术后并发症发生率低,在混合痔治疗中有一定优势。     

内外括约肌联合切断松解术治疗Ⅲ期肛裂125例

2007－2009年,我们对125例裂口位于后位正中线附近的Ⅲ期肛裂患者采用从侧后位切断外括约肌皮下部及部分内括约肌行括约肌松解的方法治疗,取得良好效果,现报告如下。     

《外科正宗》名方治疗肛门瘙痒症的临床应用体会

介绍杨巍运用《外科正宗》中名方治疗肛门瘙痒症的经验.杨巍根据《外科正宗》辨证理论,将肛门瘙痒症分为3型,分别采用其中的名方化裁加减治疗:风热型,治以疏风止痒、清热燥湿,方选消风散加减;湿热型,治以燥湿健脾、清热止痒,方选除湿胃苓汤加减;血虚风燥型,治以养血润燥、疏风止痒,方选当归饮子加减.临床上要"谨守病机,各司其所"...     

应用微核试验研究四种蔬菜的抗突变性

本文目的在于探讨蔬菜混合成分在活体内有无抗阳性致突物环磷酰胺(CP)的诱变活性作用。研究方法选择小鼠骨髓细胞微核试验,用新鲜菜汁及它们的干蔬菜苯:甲醇有机提取物观察四种蔬菜(菜花、白菜、黄瓜、芹菜)在哺乳动物体内对染色体诱变剂CP诱导的染色体损伤的抑制作用。结果表明四种蔬菜新鲜菜汁对经腹腔注射剂量为30mg/kgCP后的小鼠立即经口灌胃,其剂量     

基于中医情志调护的生物反馈治疗透析相关性便秘的临床观察

<正>慢性肾脏疾病未能及时有效控制则将逐渐发展为终末期肾病,而维持性血液透析是其治疗的主要手段之一~([1])。随着透析技术的广泛应用,透析相关性便秘也随之增加,甚至影响睡眠、生活及工作。中医情志调护是中医传统特色治疗,生物反馈治疗属非     

外括约肌裸化的瘘管切除术治疗经括约肌型肛瘘患者46例疗效观察

回顾性分析2018年7月至2019年7月浙江中医药大学附属嘉兴中医院肛肠外科,采用外括约肌裸化的瘘管切除术治疗46例经括约肌型肛瘘患者的临床资料。所有患者手术顺利,手术时间(41.0±7.3)min;创面愈合时间4~6周,术后切口发生出血1例、感染2例,均经搔刮、清创、换药后愈合。术前及术后6个月Wexner失禁评分分别为(2.00±0.68)和(1.99±0.70)分,肛门静息压分别为(75.60±8.60)和(73.60±8.20)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),最大收缩压分别为(109.60±7.80)和(107.20±8.30)mmHg,手术前、后比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访6个月无复发及肛门形态变化情况。提示外括约肌裸化的瘘管切除术治疗经括约肌型肛瘘安全、有效,并保留括约肌。     

蛋白多糖在大鼠小肠集合淋巴小结高内皮微静脉中的分布

目的 研究蛋白多糖(PG)在大鼠小肠集合淋巴小结高内皮微静脉(HEVs)中的分布，探讨PG对淋巴细胞归巢的调节作用。方法 阳性胶体铁染色-酶连续阻断法，光镜和电镜观察PG在HEVs内的淋巴细胞、内皮细胞、基膜上的分布。结果 HEVs的基膜和邻接基膜的淋巴细胞的细胞膜呈强阳性着色，能被透明质酸酶、肝素酶、硫酸软骨素酶ABC阻断；电镜显示，胶体颗粒主要排列于基膜的内、外侧及穿越基膜的淋巴细胞的细胞膜上，内皮细胞、穿内皮细胞的淋巴细胞和腔内的淋巴细胞不着色。结论 分布在HEVs的基膜和穿基膜的淋巴细胞的细胞膜上的PG，主要是硫酸乙酰肝素蛋白多糖、硫酸软骨素蛋白多糖和透明质酸，可能与归巢淋巴细胞穿越基膜密切相关。     

肝移植术后外用利福平致变态反应1例

利福平为半合成广谱杀菌剂，主要适用于各种肺内外结核的治疗。因其对耐药金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌具有较强抑制作用，可局部用药治疗皮肤及软组织感染，在压疮及创面植皮的治疗护理中也有应用，但未有利福平外敷导致变态反应的报道。我科1例肝移植术后病人皮肤破溃处外涂利福平药粉后出现严重变态反心。现将相关护理报告如下。     

肛瘘复发的风险预测模型构建

目的 研究肛瘘术后复发的相关危险因素并构建术后复发风险的预测模型,为临床肛瘘术后复发预测提供依据。方法 收集行肛瘘切除术的肛瘘住院患者临床资料,采用Logistic多元回归模型分析肛瘘术后复发的独立危险因素,采用ROC曲线及决策曲线分析评估Nomogram模型临床效能。结果 有其他肛肠疾病、肛门外伤手术史、便秘、肛瘘手术史、高位肛瘘的患者,术后复发率较高;肛瘘术后复发患者的平均血红蛋白量、红细胞平均体积、血红蛋白含量,低于肛瘘术后未复发患者;差异均有统计学意义(均P<0.05)。平均血红蛋白量、红细胞平均体积、血红蛋白含量的AUC分别为0.919、0.907、0.924,最佳截断值分别为23.69 pg、73.66 fl、111.15 g/L。有其他肛肠疾病、肛瘘手术史、高位肛瘘及平均血红蛋白量(≤23.69 pg)、红细胞平均体积(≤73.66 fl)、血红蛋白含量(≤111.15 g/L)是肛瘘术后复发患者的独立危险因素(P<0.05)。结论 基于其他肛肠疾病、肛瘘手术史、高位肛瘘及平均血红蛋白量、红细胞平均体积、血红蛋白含量构建的预测肛瘘术后复发风险Nomogram模...     

中西医结合快速康复护理在环状混合痔患者中的应用效果评价

目的:分析评价中西医结合快速康复护理对环状混合痔患者的干预效果。方法:选取环状混合痔患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,最后完成实验患者共95例,观察组48例,对照组47例。观察组采用中西医结合快速康复护理,对照组采用传统方法护理。比较2组临床疗效、患者术后疼痛及住院时间、创面愈合时间等,比较术前1天、术后第3天白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6 (IL-6)水平。结果:术后6 h、术后第1天、术后第3天,观察组视觉模拟(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,观察组WBC、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间和创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合快速康复护理应用于环状混合痔的治疗,降低了手术应激引起的炎症反应及术后并发症的发生,加快了术后恢复,也提高了患者围手术期舒适度。