输尿管囊肿的诊断和处理（附17例报告）

目的总结输尿管囊肿的诊治经验。方法对住院手术治疗的17例输尿管囊肿患者临床资料进行分析。结果所有患者均于手术前明确诊断,其中,膀胱镜诊断准确率100%,IVU诊断率84%,B超诊断率63.2%,开放手术13例,经尿道输尿管囊肿切开术4例。17例患者术后随访,疗效确切。结论对囊肿直径≤3.0cm宜行经尿道电切术,而对直径〉3.0cm及合并严重的重复肾、重复输尿管畸形者应采用开放性手术,并行输尿管再植抗返流。     

miR-204启动子甲基化作为结直肠癌表观遗传生物标志物的临床研究

目的 探讨miR-204启动子甲基化在结直肠癌(CRC)中的临床意义。方法 收集2018年1月至2020年3月于我院就诊的69例CRC患者血浆样本、肿瘤组织标本和癌旁正常结肠黏膜组织标本；另外招募68例健康志愿者作为正常对照组，采集血浆样本。使用肿瘤基因图谱计划(TCGA)数据库与基因芯片数据(Methyl450K)分析肿瘤和正常组织中识别的CpG位点的甲基化水平。采用定量甲基化特异性PCR法(qMSP)和实时荧光定量PCR法(qPCR)检测样本中miR-204启动子区甲基化状态和基因表达量。结果 TCGA数据表明miR-204表达与宿主基因TRPM3的表达协调下调，并确定了miR-204启动子周围的两个CpG岛。与癌旁组织比较，CRC组织中miR-204启动子甲基化参考百分比(PMR)升高[1.78(0.35,16.61)vs. 1.51(0.45,2.98),P<0.001],且与miR-204表达量呈负相关(r=-0.324,P=0.007),与DNA甲基转移酶1 mRNA呈正相关(r=0.502,P<0.001)。此外，与正常对照组比较，CRC患者血浆cfDNA中m...     

中西医结合治疗血精症46例

目的探讨中西医结合对血精症的诊断及治疗。方法对46例血精症患者,采用精液常规检查,B超检查28例,CT检查11例,其它检查7例。46例血精患者全部采用中西医结合治疗。结果本组46例血精症患者,精液常规检查、镜检精液大量红细胞,确诊为血精症。其中：B超检查28例,精囊腺明显肿大23例,诊断为精囊腺炎（82.1%）、CT检查11例,精囊腺肿大8例,诊断为精囊炎;精囊腺血管瘤2例（90.9%）,其它检查7例（15.1%）,诊断精囊炎2例,前列腺炎5例。治愈34例（73.9%）,显效10例（21.7%）,好转2例（4.3%）,总有效率93.4%。结论中医治疗原则当以止血宁络为主,清热泻火、凉血止血、脾肾亏虚、健脾补肾益气,肾阴亏虚火旺,滋阴、清热凉血解毒。瘀血阻滞,血不归经者,活血止血。治疗过程结合辨病论治,辨病与辨症相结合。西医采用抗感染、止血等治疗,临床症状消失,提高了治愈率。     

丝裂霉素膀胱内灌注治疗膀胱癌电切术后的疗效观察

目的探讨经尿道电切术及术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法对62例膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后定期应用丝裂霉素膀胱内灌注化疗,并经7～72个月随访,观察膀胱肿瘤复发情况。结果 62例患者无肿瘤复发54例（87%）,复发8例,均再行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）并继续丝裂霉素膀胱内灌注,未见全身药物不良反应,仅有3例膀胱灌注药物后出现短期轻度膀胱刺激症状。结论经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点。丝裂霉素膀胱内灌注能明显减少浅表性膀胱肿瘤的复发。     

宫内节育器移位至膀胱3例诊治体会

1临床资料例1,患者29岁。因尿频、尿急、尿痛6个月,院外以尿路感染治疗,效果不佳,出现肉眼血尿而来我院就诊。病后无排尿困难、尿失禁及尿瘘。既往3年前放置T形节育环避孕,2年前怀孕,在外院行人工流产术,术中检查宫腔内无节育器,以为节育器已经丢失,未行B超及X线检查。     

罕见原发女性尿道小细胞神经内分泌癌1例

病例女性,56岁,因“排尿费力半年,膀胱镜发现尿道占位3天”收入我院。查体：尿道中后1／3处可触及一约4cm×4cm的包块,质硬,活动尚可。CT提示直肠与阴道旁可见一类圆形肿块密度影,大小约4cm×4．6cm,其内密度均匀,增强扫描后,肿块呈轻度均匀强化,子宫形状不规则,但未见明确异常密度影。双侧附件、膀胱未见异常。     

胸腔镜在肺大疱合并自发性气胸治疗中的应用体会（附36例临床报告）

目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用。方法根据肺大疱合并自发性气胸患者临床表现,利用电视胸腔镜（VATS）对患者进行微创手术达到良好的治疗效果。结果本组36例患者手术无死亡,治愈率100%。结论采用电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗肺大疱合并自发性气胸,具有根治效果好、复发率低及切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点,是安全有效的方法,值得临床推广。     

医源性输尿管损伤3例诊治体会

输尿管由于其解剖特点，因外伤所致的直接损伤较少见，大多数输尿管损伤为医源性损伤，且多位于输尿管下段。我院自2002年9月至2004年12月共收治医源性输尿管损伤3例。现将诊治结果报告如下。     

核基质蛋白22诊断膀胱移行细胞癌的价值

目的:探讨核基质蛋白22(NMP22)对膀胱移行细胞癌的临床诊断价值。方法:对27例膀胱癌和22例疑似膀胱癌患者尿中NMP22浓度及尿细胞学进行检测,计算诊断敏感性和特异性。结果:膀胱癌和疑似膀胱癌患者尿NMP22含量的中位数分别为64.10U·ml-1,12.95U·ml-1,差别有显著性意义(P<0.01);尿NMP22诊断膀胱癌敏感性为85.2%,特异性为36.4%;尿脱落细胞学诊断膀胱癌的敏感性为18.2%,特异性为100%。结论:NMP22可能成为检测膀胱移行细胞癌的良好辅助手段。